移動護理信息系統PDA在婦科臨床護理健康教育工作中的應用

夏群偉

(浙江省舟山市婦幼保健院婦科，浙江 舟山 316000)

移動護理信息系統PDA在婦科臨床護理健康教育工作中的應用

夏群偉

(浙江省舟山市婦幼保健院婦科，浙江 舟山 316000)

目的 探討移動護理信息系統PDA在優質護理服務中的應用效果。方法選擇2014年6-11月入住我科的90例患者，對比引入PDA前后的護理效果，6-8月未使用45例，按傳統方法進行護理及健康宣教；9-11月使用45例，應用移動護理信息系統進行護理及健康宣教。比較兩組患者的健康知識及對本次住院知識需求知曉率、滿意度以及治療護理依從性。結果患者對護理工作的滿意度明顯提升，護理服務質量提高，患者的治療護理依從性也有較大的改善，較使用前差異有統計學意義(P<0.05)。結論移動護理信息系統的應用有利于改進臨床護理工作，為優質護理服務質量提供有力保障。

移動護理信息系統； 掌上電腦； 健康教育

Mobile care information systems; Handheld computers; Health education

移動護士工作站(PDA)就是醫院信息系統(HIS0服務向病房的擴展和延伸，護士利用無線傳輸技術在網絡覆蓋范圍內，對患者的護理信息進行記錄、更新和儲存[1]。通過PDA可查看患者的基本信息和各種醫療信息[2]。我院婦科2014年9月將PDA引入我科護理中，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6-11月入住我科的90例患者。6-8月未引入PDA系統前45例，年齡24～63歲，平均年齡54.7歲。文化程度：小學16例，初中17例，中專10例，大專2例。子宮肌瘤21例，卵巢腫瘤24例。9-11月引入PDA系統后45例，年齡21～62歲，平均年齡55.2歲。文化程度：小學15例，初中15例，中專10例，大專5例。子宮肌瘤21例，卵巢腫瘤24例。90例患者均于術前2～3 d入院，檢查無心、肝、腎等臟器的疾病，均給予全身麻醉，術前30 min給予保留導尿，術后給予相同的護理措施及抗生素應用，未使用鎮痛泵及鎮痛類藥物，術后24 h遵醫囑停保留導尿。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 患者入院時均以住院患者常規入院宣教，介紹病區環境、住院制度、主管醫生、責任護士、所患疾病的相關知識、手術治療的必要性、術前、術中、術后的配合、可能出現的情況及應對方法。未引入PDA系統前采用常規的健康教育方法，引入PDA系統后采用結合PDA按疾病臨床路徑對患者及家屬進行健康教育及解釋工作，利用PDA，快速、及時且可重復。并且可快速準確地進行輸液核對及操作，隨時進行化驗結果的檢查，對治療執行情況均可隨時查詢和進行身份核對。

1.2.2 評價方法

1.2.2.1 患者健康知識及對本次住院知識需求知曉率 由科室自行設計評分表，于術前1晚、術后2 d分別對患者進行調查。評分量表包括疾病相關知識、入室要求、飲食要求、手術陪護要點，術前腸道準備要求，術前自身血壓、血脂、血糖了解等10個項目，每項采用1～3分記分，分別表示完全不了解，一般了解，完全了解，通過提問患者或其家屬對健康教育內容的了解程度，得分越高，說明患者對健康教育的內容掌握程度越高。

1.2.2.2 患者的滿意度 采用醫院的《護理工作滿意度調查表》于術后第4天對患者進行護理滿意度的調查。調查表內容共含有20個項目，每個項目分5個等級，分數有1～5分，分別代表非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意，總分20～100分，總分低于65分代表非常不滿意，65～74分代表不滿意，75～84分代表一般，85～94分代表滿意，95～100分代表非常滿意，總滿意等于滿意加非常滿意。

1.2.2.3 患者治療護理依從性 采用科室自行設計的《住院患者治療護理依從性調查表》于術后5 d由主管患者的醫生、責任組護士填寫。評分量表包括患者對醫生的態度，患者對護士的態度，對各項檢查的執行度，對術前自身用物準備的配合度，對自身衛生清潔，腸道準備的執行度，對本次住院疾病及相關健康知識的知曉率等10個項目進行計分，每項采用1～3～5分計分，滿意5分，一般3分，1分差。

2 結果

引入PDA前后兩組患者健康知識及本次住院知識需求知曉率、滿意度、治療護理依從性比較 見表1。

分

3 討論

護理工作的核心是優質服務，要實現“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”。將無線移動技術引入現代護理工作是對傳統護理工作模式的一場變革，能減少重復勞動，簡化工作流程，將護士從大量的重復工作中解放出來，有更多的時間為患者服務，最終提高護理質量、患者滿意度以及治療的依從性。

表1顯示：引入PDA后，患者在住院知識需求知曉率、滿意度、治療護理依從性中都有顯著性提高。究其結果可能和以下幾個方面有關：(1)減少重復勞動，提高工作效率，優化工作流程，將護士從大量的重復工作中解放出來，有更多時間為患者做宣教以及各種知識的講解，同時實時知曉患者的相關檢查結果并做好解釋工作。(2)強化了質量控制，深入了護理環節，減少了護理差錯。PDA系統從患者信息的錄入、各類項目的錄入計量、醫囑的執行、檢查和查詢各個環節都有科學實時的質量控制，同時加大了護士長對整個護理過程的監控及管理，及時發現護理過程中各環節的問題，采取相應的措施。同時，通過系統的監督和提醒功能，保證了護理記錄的準確性、及時性，最終促進護理質量、工作效率、提高了滿意度。(3)PDA依靠無線網絡保持與整個信息系統網絡實時連接，將責任護士工作地點前移至病房床旁。這樣輸液、封管、健康教育、生命體征監測、護理記錄均在PDA上完成，責任護士及時了解患者的各種治療及情緒上的信息，治療護理依從性自然得到提高。

在本科半年多的使用過程中，護理人員提高了工作效率，但也存在各種問題，由于護士的水平參差不齊，對PDA的操作掌握也各有優劣，在使用過程中仍需要磨合與探索。客觀上，由于現有技術條件和房屋設計的原因[3]，無線網絡信號存在強弱差異，影響了PDA的運行速度。但通過合理使用PDA，可促進護理質量持續改進，使患者得到更優質的護理服務。

[1] 王淑紅.醫院信息系統的延伸—應用移動護士工作站的體會[J].中國保健營養，2013，23(6)：3127.

[2] 劉巖.淺談移動護理信息系統在臨床護理工作中的應用[J].中國保健營養，2014，24(1)：281.

[3] 季磊，薛萬國,呂俊文.一種移動護士站系統的設計和實現[J].中國醫療設備，2008,23:36-37.

夏群偉(1981-)，女，浙江舟山，本科，主管護師，副護士長，從事婦科臨床護理工作

R473.71

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.02.030

2015-09-21)