煎服中藥注意事項

張成力

中醫門診上，常有病人向中醫師詢問：怎樣煎中藥藥效才能最好？中藥煎之前需要像洗菜一樣淘洗干凈嗎？煎好的中藥是否像喝茶一樣，倒掉第一煎，從第二煎開始喝？先煎、后煎怎么煎？

煎藥方法

煎煮前應將中藥預先浸泡1小時左右。泡藥要用涼水，礦泉水、純凈水也可。最好用砂鍋煎藥（或陶瓷鍋）。大火燒開，然后小火維持15～20分鐘。如果是補藥，要小火維持45～60分鐘。

如果有先煎的藥物，應先煮半小時至1小時，再與其他泡好的藥物一起煮。熟附子最好另外泡1小時，經清洗一遍后再煎。若附子劑量較大（15克以上），至少應煎煮2小時。

如果藥物較少，用5碗水（中碗）煎成2碗水，每次一碗，分次于飯后約1小時溫服。如果藥物較多，用9碗水（中碗）煎成3碗水，每次一碗，分次于飯后溫服。

如果有砂仁、沉香、豆蔻、魚腥草、薄荷等后下的藥，在藥燒開后再放，煎煮5～10分鐘即可。

注意不要煎糊，煎糊的藥物有毒，不能服用。

用藥忌口

中藥、西藥不可同時服用，應間隔1小時左右，避免造成藥物交互作用。

一般均應忌服白蘿卜、綠豆、生冷、辛辣、油膩、海腥、螃蟹。飲食清淡，不要過成過酸，以素食為主，少吃牛奶和肉食。并要配合早睡眠。如果藥方中有當歸，忌服海藻；藥方中有丹參，忌服牛奶、酸奶、黃豆及豆制品；土茯苓忌茶葉。

如果有膽囊炎、高血脂，忌服蛋黃，不吃油膩，要早睡：患有疔瘡、皮膚病者，忌食咸水魚、蝦、蟹及羊肉、牛肉等食物：水腫病患者飲食宜清淡，治療期間最好忌鹽。糖尿病患者忌服甜食、糖類，宜少葷多素食，建議少吃各種蛋類和面食。

糖尿病食譜

水果可少量進食桃子、枇杷、西瓜、蕃茄、杏仁、青甜瓜、楊桃、青梅。蔬菜可選擇絲瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西葫蘆、黃瓜、夸瓜子、茄子、紅莧菜、青莧菜、生菜、茼蒿菜、芹菜、蕪荽、雪里紅、菠菜、小青菜、小白菜、包心菜、花菜、薺菜、竹筍等。