淺談新生兒的護理體會

【摘要】：“新生兒期”是胎兒從母親子宮內娩出到外界生活的適應期，由于這段時期新生兒的身體系統各個臟器功能的發育尚未成熟，易出現一些問題，因而新生兒護理是新生兒時期的主要工作內容。

【關鍵詞】：新生兒；護理體會

新生兒是指自胎兒娩出臍帶結扎至生后滿28天[1]。近年來，我國的新生兒數量有所提高，但其死亡率及病死率卻大幅度的降低。這一結果的出現是與護理意識和護理觀念的轉變是不可分割的。只有提高新生兒護理質量，才能獲得良好的生長發育基礎[2]。有關新生兒的護理體會總結如下：

1 注意室溫、體溫及光線

新生兒對外界溫差的變化有些不適應，因此出生后應立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃[3]。新生兒體溫應保持在36～37℃，生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36.5℃左右時，可改為每6～12小時測一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時，應查找原因，進行處理。而室內的光線[5]不能太暗或太亮，應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應，而避免陽光直射眼部。

2 注意皮膚護理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生兒洗澡時不需要肥皂，洗澡后要將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導致發炎[6]。

3 注意臍帶護理

嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過幾天，臍帶就干枯了，然后它會脫落。在新臍帶未脫落時，每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，洗澡后必須保持臍部干燥清潔。

4 新生兒黃疸

由于新生兒膽紅素的代謝特點，寶寶出生后2-3天皮膚會發黃，這就是新生兒黃疸，一般出生后7-10天會自然消退。吃母乳的寶寶黃疸持續時間可能會長一些，早產兒的黃疸比足月的要重一些，消退的會慢一些。如果黃疸出現的早，黃的厲害，排除病理性黃疸后，用茵梔黃口服液效果不錯。

5注意喂養

目前，居多研究表明出生后母乳喂養越早越好，一般為出生后半小時左右。喂養主要依賴母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各種營養素如蛋白質；脂肪；碳水化合物；礦物質；維生素；水分等，含量適中，比例適當，質地優良，最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子，如分泌型IgA；乳鐵蛋白；溶菌酶及各種細胞成分，可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的發生，采用母乳喂養是最經濟；簡便；安全的方法。人工喂養時要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒，要注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓嬰兒吸進空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。

6 正確看待特殊生理現象

如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現）等，這些現象過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或出現其它不良癥狀時，則應去醫院檢查。

7 注意預防感染

在每次護理新生兒前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀察。對新生兒居住的室內進行及時的通風和換氣，確保室內空氣新鮮。并且盡量避免流動性人員對嬰兒進行密集的探視，以減少新生兒受感染的機會[7]。

8 按時預防接種

①卡介苗：新生兒24小時內接種卡介苗。采用皮內注射法，如因特殊原因未及時接種者應于產后三個月內接種，超過三個月未接種應先做結核菌素試驗，確診未感染結合才可接種卡介苗。②乙肝疫苗：生后第1天、1個月、6個月時應各注射重組乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗打的越早，新生兒產生抗體也就越早。

總之，新生兒出生不久，不能馬上適應外部的環境，而且，其生理功能和體質都比較薄弱，因此，新生兒護理是新生兒時期的主要工作內容，相關的護理人員在進行新生兒護理之前，應對有關新生兒護理的基本常識進行掌握，避免任何唯心的護理意識和護理活動。

參考文獻：

[1] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕. 實用新生兒學[M]. 第4版. 北京：人民衛生出版社，2011

[2] 彭田紅.淺談新生兒護理的體會[J].華章，2013，2：359

[3] 陳琴.母嬰同室新生兒護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業）.2013-03-08

[4] 陳清霞，付偉.新生兒體溫測量研究現狀[J].健康研究. 2013-04-15

[5] 田繼敏，胥素平. 醫院新生兒室環境衛生學監測[J]. 中國消毒學雜志. 2008-07-15

[6] 李自美. 新生兒皮膚護理體會[J].世界中醫藥.2012-03-16

[7] 張鳳梅，王成賢，張靜. 新生兒護理及新生兒疾病的預防[J].職業與健康.2005，21（6）：956～957