身 份:現(xiàn)任福建省財(cái)政廳副廳長, “三明醫(yī)改”主要操盤手
關(guān) 鍵 詞:爭議
刷屏原因:三明醫(yī)改全國推廣
從福建省三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長,到福建省醫(yī)療保障管理委員會的辦公室主任,再到福建省財(cái)政廳副廳長,作為“三明醫(yī)改”的主要操盤手,詹積富是毫無疑問的全國醫(yī)改明星人物,而其職位的一路攀升,實(shí)質(zhì)上在一定層面反映了三明模式由地方向福建全省乃至全國進(jìn)行推廣的信號。
作為全國醫(yī)改的典型案例,三明醫(yī)改成效在當(dāng)?shù)責(zé)o疑是顯著的。2011年,三明市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金數(shù)字是負(fù)兩億多元,醫(yī)保基金的收不抵支也正是三明必須進(jìn)行醫(yī)改的重要原因。而隨著醫(yī)改的進(jìn)行,2015年這一數(shù)字達(dá)到12997萬元,最起碼在三明一地,這一醫(yī)改模式已初見成效。
如今,三明醫(yī)改已不局限于三明一地,三明市從2012年開始的以醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為主要內(nèi)容的改革正在向全國蔓延開來。國家衛(wèi)計(jì)委體改司梁萬年便公開表示,福建省三明市“三部曲”破舊機(jī)制、建設(shè)新機(jī)制的做法,是在全面推開縣級公立醫(yī)院改革中一個(gè)最重要的經(jīng)驗(yàn),衛(wèi)計(jì)委認(rèn)為要在全國推廣。
但隨之而來的,則是對于三明醫(yī)改全面推廣的質(zhì)疑。最大的質(zhì)疑之一是三明模式能否適用于全國狀況?三明僅是一個(gè)地處閩中山區(qū)的小型城市,且經(jīng)濟(jì)總量和地方財(cái)政收入均排名福建省中等靠后,這樣一個(gè)偏遠(yuǎn)城市的醫(yī)改成功,是否在其他城市也具備可復(fù)制性?在全國范圍內(nèi)對此模式進(jìn)行推廣是否能起到理想效果?
另一大質(zhì)疑則是其在三明實(shí)施效果到底如何?“三明醫(yī)改造成大量醫(yī)護(hù)人員辭職”、“所謂年薪制根本沒有幾個(gè)人能拿到”、“三明醫(yī)改是靠財(cái)政硬撐著,無法長久”……諸如此類的言論廣泛流傳,盡管在詹積富看來,這不過是“動(dòng)了既得利益者奶酪”之后的必然。但對于三明醫(yī)改的爭議確實(shí)真實(shí)的存在。
而這種爭議也出現(xiàn)在以“醫(yī)改明星”身份出現(xiàn)并以強(qiáng)勢態(tài)度聞名的詹積富身上。在理順領(lǐng)導(dǎo)體制方面,三明首先做的是將涉及醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等領(lǐng)域的事情歸由一個(gè)部門管理,打破多頭共管的局面。而在面對紛繁復(fù)雜的利益鏈條時(shí),詹積富更是不止一次將炮火對準(zhǔn)醫(yī)藥代表這一群體,甚至要“消滅中國300萬醫(yī)藥代表”。這些都是三明模式在全面推廣過程中需要回答的問題。