比賽訓練法在護理專業技術實訓教學中的應用研究①

[摘 要] 目的：探討比賽訓練法在護理專業技術實訓教學中的應用效果。方法：在2012級高職護生中隨機選取4個班級，2個班作為實驗組，2個班作為對照組，實驗組采用了比賽訓練法進行實驗教學，對照組采用了傳統訓練法進行實驗教學，對兩組護生的操作技能考核平均成績進行統計分析，并對實驗組護生做了關于比賽訓練法的效果評價問卷調查。結果：實驗組護生技能考核平均成績高于對照組（p<0.01），98%的護生認為比賽訓練法利于提高他們練習護理操作技能的興趣和積極性，培養了他們的臨床思維能力，利于他們更快更好地掌握護理操作。結論：比賽訓練法優于傳統訓練法，有利于充分發揮護生的潛能，使其更快更好地掌握各項護理操作技能，增強學生之間的交流與合作，促進其實際工作能力的提高。

[關 鍵 詞] 護理專業技術實訓；比賽訓練法；應用

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）02-0005-03

《護理專業技術實訓》這門課程是跨學科、多領域，同時又具有其獨特性的綜合性應用型學科，強化護生的實訓能力，突出臨床實際應用，培養護生的實際工作能力是其課程特點，同時這也是護生向臨床護理過渡的實踐課程，是護理專業學生學習的主要科目。我校在第四學年開設此課程，學生此時已經學習過《護理學基礎》和各臨床學科，對絕大多數操作已初步認識和掌握，但是單純重復的訓練容易使護生感到枯燥無味從而產生疲憊感，所以為了激發護生的學習興趣和潛能，提高其動手能力，增強護生之間的交流與協作，提高其解決實際問題的綜合能力，受近年來護理技能大賽的啟發，本課題組成員嘗試在護理實訓教學中運用比賽場景模擬訓練模式即“比賽訓練法”進行各項技能操作的練習。

比賽訓練法就是模擬護理技能比賽場景進行訓練，安排護生志愿者及其他選手扮演標準化患者，定期邀請相關領導或護理專業教師、臨床一線護理專家進行評判打分，護生代表觀摩選手操作的一種訓練方法。該訓練法能夠有效鍛煉選手的心理素質，培養選手的競爭意識，激發護生潛能，提高護患溝通能力及愛傷觀念。傳統的護理實訓訓練模式是以教師為主的輔導式小組練習，即“教師示教—學生分組練習—教師巡回指導”，這種練習方式容易使護生只是按照教師示教的步驟進行單調而機械的重復練習，護生缺乏學習的主動性，很容易感到枯燥無味，同時也不利于護生創新能力和評判性思維能力的培養。而筆者在嘗試運用比賽訓練模式對護生進行訓練后，取得了一定的成效。現報告如下：

一、對象與方法

（一）對象

隨機抽取我校2012級高職護理四個班共200人作為研究對象，用簡單隨機分組的方法將其分為實驗組與對照組，每組各100人。兩組護生均為統招大專生，在校學習第四年，有基礎護理學學習基礎，基礎護理學理論成績無統計學差異（P>0.05）。本學期開設護理專業技術實訓，本次試驗的技能操作由同一教師授課，另外，兩組護生在年齡、性別、智力等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

在授課計劃相同的情況下，本實驗所有操作項目對照組均采用傳統教學法（護生觀看實驗項目的操作錄像→教師講解示教→學生分組練習→教師巡回指導）實施教學；實驗組以訓練護理技能大賽選手的方式即比賽訓練模式進行授課，具體方法：學生觀看與本次課內容相關的歷年護理操作比賽獲獎選手錄像，教師以選手參賽的形式給護生示教（著裝禮儀—準備用物—入場報號—操作—退場）；然后護生分組每4～6人一組，其中2人作參賽選手，2人作評委（按照評分細則評分），其余1～2人作志愿者，本輪操作完成后互換角色，之后進行點評打分排名；最后，每組的第一名作為本組的代表選手進行小組之間的競賽，由授課教師作評委。實驗教學結束后，選取兩項操作對實驗組和對照組按照各自的授課方式進行期中和期末考核，并向實驗組護生發放100份比賽訓練法教學效果評價的調查問卷，有效回收97份，有效回收率97.0%。

（三）統計學方法

采用SPSS.13.0軟件進行統計分析。

二、結果

（一）兩組護生單人徒手心肺復蘇術技能考核成績比較見表1。

（二）兩組護生靜脈輸液技能考核成績比較見表2。

（三）比賽訓練法教學效果評價見表3。

三、討論

（一）比賽訓練法的教學模式有利于全面提高護生的技能操作水平

表1和表2結果表明，實驗組護生操作技能考核平均成績均高于對照組，說明比賽訓練法能有效提高全體護生的操作技能。大多數職業院校參加護理技能大賽只為比賽而比賽，僅注重少數優秀學生的培養，卻忽視了大眾學生的教育，背離了舉辦護理技能大賽的初衷。今后我們將訓練護理技能大賽選手的方法應用于平時的護理專業技術實訓教學中，將會使絕大多數護生的護理技能操作水平得到很大的提升。

（二）比賽訓練法利于調動護生練習護理操作的興趣，激發護生潛能，培養其發現問題、解決問題的能力，提高其評判性思維和臨床實際工作的綜合能力

興趣是最好的老師，是調動護生學習活動最積極的心理因素。表3結果顯示，通過比賽訓練法，枯燥的反復練習變得富有挑戰性，同時也加強了護生間的相互學習，取長補短，不斷地自我完善。而且，在此教學模式中教師給予護生足夠的時間和空間去練習，去發現操作過程中可能出現的問題，從而辯證地去分析，自行尋找解決問題的方法，讓護生做到知其然且知其所以然，而教師只有在必要時才給予相關指導或解答，以便于培養護生的創新思維和評判性思維。

（三）比賽訓練法能有效提高護生應賽的各項能力

競賽不僅是技能的比賽，也是心理素質、儀容儀表、護患溝通等各項能力的比賽。傳統訓練模式下，護生只是把操作步驟作為練習的重點，忽視了臨床護理環境中可能會發生的復雜問題，所以一旦發生意外情況便不知所措。而比賽訓練法可設置臨床可能出現的復雜情境鍛煉護生隨機應變臨場發揮解決問題的能力，提高護生的心理素質，利于正常發揮其操作水平；同時還可以激發護生強烈的競爭意識，挖掘護生掌握護理技能的渴望程度。

（四）比賽訓練法能有效拉近學校與臨床實踐的距離

突出護生能力培養，培養適合崗位需求，具備良好職業素養的實用型、技能型護理人才是《護理專業技術實訓》課程教學改革的目的。在比賽訓練模式教學實施過程中，教師通過將理論知識和臨床實際有機結合，很好地提高了護生護理操作實際應用能力，同時也培養了護生護患交流的有效溝通方式和處理護患關系的技能技巧，使他們在校期間就能對臨床護士的實際工作過程有更真切的感受，從而為他們早期接觸臨床提供了機會和條件，讓他們對理論知識和臨床技能有了整體性認識，拉近了在校護生與臨床崗位之間的距離，培養了護生解決臨床實際問題的綜合能力。

（五）實踐中存在的問題及解決方案

由于是初步嘗試對《護理專業技術實訓》進行教學改革，采用比賽訓練教學模式盡管收到了一定的教學效果，但同時也存在著一些問題與不足，還需要進一步改進與完善。問卷調查結果顯示，有29%的護生表示他們已經適應了傳統的實驗訓練模式，不愿接受新的教學模式。認為準備用物、儀容儀表修飾、護患溝通等訓練過于簡單且耗時過多，不必反復練習，訓練時小組成員互相打分排名，小組之間互相競爭給他們增加了學習的壓力。因此，在實施比賽訓練法教學前需要對護生進行解釋動員，讓他們明白，護理操作不是簡單機械地完成某些動作，我們護理的對象是有思想的整體“人”，操作者的一舉一動、一顰一笑、一言一語，都直接影響著患者的身心健康，所以不應該忽視細節的訓練。并且患者隨時都有病情變化的可能，我們必須有良好的心理素質來沉著應對；小組內部及小組之間的競爭是為了促進護生練習的主動性與積極性，鍛煉護生發現問題、分析問題、解決問題的能力。只有做好全面解釋，讓護生欣然接受此教學模式，師生配合良好才能收到預期效果。

四、結論

培養能夠從事臨床護理工作的實用型、技能型護理人才是中等職業學校護理專業的培養目標。而比賽訓練教學模式開辟了《護理專業技術實訓》教學的新思路，該教學方法將學、導結合，讓護生通過“已知、已會、已能”來主動獲取“未知、未能”，不失為一種有效提高教學質量與素質教育的有效途徑，也是實行知識、能力、素質并重培養模式的一種有效教學方法。但是要想達到預期效果，教師在課前需要精心做好教學設計，做好解釋動員工作，使護生達到有力配合。

參考文獻：

[1]閉靜.多元化“學導式”教學法在《護理專業技術實訓》教學中的應用[J].當代護士，2014（4）：167-168.

[2]李東平.護理技能大賽參賽選手訓練方法的綜述[J].健康護理，2015（8）：154-155.

[3]羅俊，劉寶妹，張欣榮，等.醫用化學教學改革探索[J].西北醫學教育，2012，20（4）：750-752.