根據母豬免疫狀態確定其患子宮內膜炎的診斷和預后

中圖分類號：S854 文獻標識碼：C 文章編號：1001-0769（2017）02-0017-03

母豬不孕癥的主要原因之一，是其生殖器官患病，它多半在分娩時和產后期發生，主要與炎癥過程以及神經內分泌障礙有關。

當畜牧業轉向工廠化經營時，不孕癥發生的頻率顯著增加，由于規律性豬肉生產的流水作業遭到破壞，不孕癥和低產母豬被淘汰，給養豬業帶來巨大的經濟損失。產后子宮內膜炎平均發病率達30%～60%，并多發于產仔最多的母豬。

母豬生殖機能障礙，臨床表現為子宮內膜炎、乳腺炎、子宮炎—乳腺炎—無乳綜合征，該病屬感染因素，其發生原因包括：物質代謝不平衡，飼料中常量元素、微量元素、維生素E、維生素D以及胡蘿卜素短缺，飼料中毒物含量增高以及植物中富含重金屬鹽、硝酸鹽和亞硝酸鹽以及其他異型生物物質（藥物、殺蟲劑、致癌物）等。此外，氣候參數紊亂、室內衛生狀況不良、無序地應用伴有抗藥性細菌病原體的抗生素等，均能促使動物免疫抑制的發生。因此，在家畜具有炎癥病理特征時，其免疫狀態最能客觀地反映有機體體內環境的整體變化。

1 研究目的

研究母豬產仔前、后其免疫系統狀態紊亂對產后子宮內膜炎發生的影響。

2 材料和方法

試驗選擇妊娠第50 d～60 d、100 d～ 105 d和產仔后2 d～4 d母豬27頭（2～3頭已產仔），將其按臨床檢查結果分成3組：對照組——健康母豬8頭；試驗組——產仔后患子宮內膜炎母豬19頭。

產后子宮內膜炎的臨床診斷，是根據母豬分娩后第1天其生殖器官排出膿性-卡他性分泌物而定。

血液檢查：測定母豬血液中白細胞數，在白細胞像中，檢查淋巴細胞數及其絕對數，檢查T淋巴細胞與綿羊紅細胞受體結合形成的E玫瑰花環、T-細胞對氨茶堿抵抗力和敏感性值，其和輔助性T-細胞與抑制性T-細胞活性相當，測定白細胞吞噬活性、吞噬數、吞噬指數以及吞噬細胞完成指數——用金黃色葡萄球菌培養物試驗定量評價吞噬細胞的吞噬力。測定血清和子宮黏液中lgG、lgM、lgA含量，測定噬菌活性和溶菌酶活性。

3 研究結果與討論

妊娠第50 d～60 d母豬患子宮內膜炎的預置因素和健康母豬相比，其免疫狀態的特征為血液中有形成分表現有些增高，如白細胞總數增加5.8%，白細胞吞噬活性增加4.2%，吞噬細胞完成指數增加6.3%，以及T-細胞對氨茶堿的抗藥性值和敏感性值的比例分別為（4.1∶1 對 4.7∶1）（表1）。約有36.8%產后患病的母豬沒有查出T-細胞對氨茶堿的敏感性，這可能與以下因素有關：由巨噬細胞激活的炎癥介質（組織胺與前列腺素E2）合成增加、淋巴細胞在腺苷酸環化酶的作用下增加以及細胞內環磷酸腺苷水平等。

試驗組母豬系統的體液免疫性的特點是，其血液中lgG和lgM含量很低，分別低5.3%和17.6%，而局部性lgA低于20.3%。同對照組相比，噬菌活性和溶菌酶活性均有提高的趨勢，并結合有吞噬指數升高（白細胞吞噬活性和吞噬細胞完成指數）。

妊娠第100 d～105 d患產后子宮內膜炎母豬，其免疫狀態發生本質的變化。同健康豬的指標相比，血液白細胞數降低7.3%，淋巴細胞總數減少16.0%（P<0.05），T-細胞絕對值降低15.8%（P<0.05），抑制性T-細胞的絕對含量與相對含量分別為22.6%和33.7%（P<0.02）。同時，T-淋巴細胞相對值同輔助性T細胞活性增加10.6%（P<0.05）。此外，在妊娠期間抑制性T-細胞活性降低，在保證母體——胎兒系統免疫耐受量方面，由T-細胞對氨茶堿抗藥性值和T-細胞對氨茶堿的敏感性值增高（3.3∶1比2.3∶1）可得到證明。

試驗組母豬中，繼發性體液免疫性維持在原先的水平，其和健康豬的區別是血液中lgM濃度降低11.1%。可見，這與激素狀態障礙有關——雌激素合成降低，能影響乳腺泡的滲透性而不能將血液免疫球蛋白運送到乳腺以形成初乳。當接近生理性分娩而局部性免疫力被激活時，則血液中lgA水平急劇升高（47.3%比26.1%），實際上，對照組母豬已經達到這樣的水平。此外，吞噬率和吞噬指數明顯提高，分別提高23.5%和19.5%（P<0.02），這反映出嗜中性白細胞的吞噬能力。吞噬細胞完成指數——17.5%（P<0.02）和噬菌活性——8.2%，這也證明，當母豬誘發子宮內膜炎時，其機體在動員非特異性防御系統細胞和體液免疫機制發揮作用。

病豬在產仔2 d～4 d后，其血液中白細胞數增加19.0%（P<0.05），溶菌酶活性增加22.7%，白細胞吞噬活性增加3.0%（P<0.05）和吞噬細胞完成指數增加14.3%（P<0.05），以及T-細胞對氨茶堿抗藥性/ T細胞對氨茶堿敏感性比例增加（3.0∶1對1.9∶1）。同時，淋巴細胞總量減少8.6%，T-細胞絕對值減少17.9%，T-細胞對氨茶堿敏感性的百分比與絕對值分別為29.4%和45.1%（P<0.05）。試驗組母豬血液中lgG水平的不良變化，可能與產后期lgG合成被抑制無關，而是與血液動力學紊亂引起的血液滲入子宮組織內有關。可見，局部免疫力強度增加和病豬血液中lgG濃度增加（8.1%），與產后期正常過程的母豬有著相同的病理。

臨床檢查患產后子宮內膜炎母豬發現，由生殖道排出黏性、膿性滲出液，尤其在側臥期間。同時，全身狀況改變：食欲和飲欲廢絕，體溫正常（39.3 ℃～39.6 ℃）。

患產后子宮內膜炎母豬在產后2 d～4 d時，其子宮黏液中主要類別的免疫球蛋白濃度明顯增高：lgM濃度增高7.1倍（0.270 g/L±0.064 g/L比對照組0.038 g/L±0.010 g/L；P<0.001），lgA濃度增高2.4倍（0.170 g/L±0.021 g/L比對照組0.072 g/L±0.028 g/L；P<0.01）。由于多數lgG和lgM濃度高于lgA，因而改變了均勻的比例，病豬與健豬比例為85.1∶9.1∶5.8比81.3∶6.4∶12.3。這能證明血液中免疫球蛋白在局部合成下滲入子宮組織內，并在實踐上也證實子宮黏液（85.1∶9.1∶5.8）和血清（85.4∶9.2∶5.5）中lgG∶lgM ∶lgA水平完全符合。

4 結論

判斷母豬產后子宮內膜炎預后時，應當考慮到它的免疫系統，在妊娠后50 d～60 d時，其特征是血液內抑制性T-細胞和主要類別免疫球蛋白（特別是lgA）含量很低、非特異性防御的體液和細胞因素的含量略有增高、接近產仔時——淋巴細胞減少、T-細胞和抑制性T-細胞的絕對數降低、輔助性T-細胞/抑制性T-細胞亞群比例增加、局部免疫力增強（血液中lgA濃度增加）以及中性白細胞吞噬力和吞噬細胞完成指數等。病豬產仔后第1天的診斷標準如下：白細胞增多（嗜中性白細胞）、淋巴細胞減少、輔助性T-細胞/抑制性T-細胞比例很高、lgA合成增強。此外，由于血管紊亂，炎癥過程提高免疫球蛋白滲人子宮組織內，這可由病豬和健康豬子宮黏液中主要類別免疫球蛋白含量增加或是其含量比例差異而得到證明。