超聲波治療運動性軟組織損傷臨床觀察

摘要：目的 觀察超聲波治療運動性軟組織損傷臨床療效。方法 將56例患者隨機分為治療組和對照組，每組28例。治療組采用超聲波治療，對照組采用超激光治療，觀察兩組療效。結果 治療組總有效率92.9%，對照組總有效率75%，治療組療效優于對照組，兩者比較有顯著性差異（P<0.01）。結論 超聲波在治療各種運動型軟組織損傷中療效顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：超聲波；軟組織損傷；臨床療效

Clinical Observation on the Treatment of Soft Tissue Injury by Ultrasonic Wave

YAN Fang，PANG Yan-li，ZHANG Hui-xia，YANG Xiao-long

（Department of Dolorology，Hubei Zhongshan Hospital，Wuhan 430000，Hubei，China）

Abstract：Objective To observe clinical curative effect of ultrasonic treatment of motor soft tissue injuries.Methods 56 patients were randomly divided into treatment group and control group，28 cases in each group.Treatment group by ultrasonic treatment，control group is made of super laser treatment.Observe two groups of curative effect.Results Treatment group total effectiveness 92.9%，control group total effectiveness 75%，treatment group curative effect is better than that of control group，both have significant difference （P<0.01）.Conclusion Ultrasound in the treatment of various kinds of sports soft tissue injuries curative effect is distinct，is worthy of popularization and application.

Key words：Ultrasonic wave； Soft tissue injury； Clinical effect

軟組織損傷主要是指人體運動系統、皮膚以下骨骼之外的組織所發生的一系列挫傷或（和）裂傷，包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關節囊等組織不同情況的損傷，損傷部位多為四肢關節及腰部周圍軟組織，多為不正當或過度運動所致的急性或慢性損傷，以局部疼痛、腫脹、功能障礙為主要的臨床表現。我院采用超聲波治療運動性軟組織損傷，取得了良好的療效，現報告如下：

1 資料與方法[2]

1.1一般資料 收治各種運動性軟組織損傷患者56例，均采自本院住院及門診患者，其中包括膝關節軟組織損傷11例、踝關節軟組織損傷22例，腕關節軟組織4例，腰扭傷15例，其他各種損傷4例，病程1d～3個月。所有患者隨機分為超聲波治療組（U組）和超激光治療組（S組），各28例。

1.2方法 U組采用超聲波治療（英國BTL生產的BTL-5000 series），S組采用超激光治療（深圳康嘉醫療器戒有限公司生產的紅外偏振光治療儀）。觀察周期為2個療程。

1.2.1超聲波療法 患者采取合適體位，治療部位涂耦合劑，根據需要選擇合適的治療處方，將聲頭緊貼治療部位皮膚，作往返或圓圈移動，速度3～6cm/s，常用強度為0.5～2.0W/cm2，1次/d，5～10min/次，10次1療程；治療中應詢問患者反應，如有不適，應及時調整參數。

1.2.2超激光療法 患處采用超激光治療，1次/d，5～10min/次，10次一療程。

1.3療效評價標準 ①痊愈：肢體活動自如，無疼痛紅腫；②有效：可少量活動，關節周圍輕度腫脹腫，有輕壓痛；③無效：關節仍活動受限，患處疼痛及消腫較明顯。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4統計學方法 采用SPSS11.0軟件包進行數據的統計學處理，計數資料用率表示，用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

治療組總有效率92.9%，對照組總有效率75%，治療組療效優于對照組，兩者比較有顯著性差異（P<0.01），見表1。

3 討論

運動性軟組織損傷是指在運動中各種原因成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤等組織的急性或慢性損傷，臨床表現為損傷部位疼痛、腫脹、功能障礙等。目前治療方法繁多，如針灸、理療、按摩、局部封閉等，雖都有療效，但多存在起效慢、癥狀反復遷延等，難以達到令人滿意的效果。

超聲波療法其主要通過機械效應、熱效應起治療作用，超聲波的機械振動能夠對細胞結構和細胞內物質產生微細按摩，從而加速組織的物質交換，因而有利于損傷局部的血液和淋巴液循環回流，促進血腫和瘀血吸收，提高損傷組織的修復與再生能力。熱效應可增加組織的血流量，提高組織內酶的活性、緩解肌肉痙攣、提高膠原纖維的伸展性及促進炎癥應答，超聲波熱作用的獨特之處是除普遍吸收之外，還可選擇性加熱，主要是在兩種不同介質的交界面上生熱較多，特別是在骨膜上可產生局部高熱，關節部位的肌腱、韌帶、筋膜具有較高的聲吸收系數。因此，超聲能量能較好地達到關節部位的病變組織，刺激半透膜的彌散過程，使結締組織延長，變軟，從而極有利于肌腱、韌帶的修復，并能有效地松解和防止組織粘連。除此之外，有人觀察在超聲波的機械作用下，脊髓反射幅度降低，反射的傳遞受抑制，神經組織的生物電活性降低，因而超聲波有明顯鎮痛作用，這對關節、韌帶等運動創傷的治療很有作用。本臨床觀察亦證實了超聲波在治療各種運動型軟組織損傷中療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].2版.北京：人民軍醫出版社，2002：385.

[2]俞世勛，高敬龍，郭明霞，等.超聲對新西蘭白兔微循環的影響[J].中國康復醫學雜志，1992，7：163.編輯/趙恒德