2541例育齡婦女婦科病普查結果分析

摘要：目的 了解我區在職育齡婦女常見病、多發病的發病狀況，為開展衛生和計劃生育優質服務提供依據。方法 以2015年6月1日～9月30全區機關事業單位人員健康體檢資料中，2541名在職育齡婦女健康體檢婦科檢查登記表作為原始資料，進行統計分析。結果 我區2541名在職育齡婦女婦科病患病率為74.38%，前5位疾病依次為慢性宮頸炎、陰道炎、慢性附件炎、乳腺疾病及子宮肌瘤，患病率分別為35.4%、26.9%、18.7%、16.2%、1.5%。結論 目前已婚育齡婦女婦科病的患病率很高，在衛生和計劃生育工作中應加強對其普查普治及生殖保健咨詢，針對不同人群特點，開展特色生殖保健服務項目，使婦女常見病、多發病得到及時治療和早期預防，不斷提高我區育齡婦女生殖健康水平。

關鍵詞：育齡婦女；婦科病；普查；結果；分析

對已婚育齡婦女進行定期、系統婦科檢查，是提高全民的健康素養水平，做好婦女保健工作的重要內容。為了解平安區在職育齡婦女的生殖健康狀況，通過對全區機關事業單位在職育齡婦女健康檢查資料中2541例婦科病普查情況的統計分析，為進一步開展我區婦幼保健和衛生計生優質服務工作提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 以2015年6月1日～9月30日在全區機關事業單位人員健康體檢資料中2541名在職育齡婦女\"健康體檢表\"作為原始資料。

1.2檢查內容 一般情況、月經史、婚育史、既往史、現病史、常規婦科檢查、宮頸刮片；細胞學檢查、白帶常規檢查，子宮附件B超檢查，乳腺紅外線檢查。

2結果

本組2541例在職育齡婦女中，體檢年齡23歲～54歲，平均年齡42.1歲。35歲以下933人，占36.7%，年齡在35～54歲者1608例，占63.3%。

患病人數1890人，患病率為74.38%，其中前5位疾病依次為：慢性宮頸炎、陰道炎、慢性附件炎、乳腺疾病及子宮肌瘤。其中宮頸癌2例，發病率為0.11%。

其中，慢性宮頸炎669例，順位1，患病率為35.4%；陰道炎509例，順位2，患病率26.9%；慢性附件炎353例，順位3，患病率18.7%；乳腺疾病306例，順位4，患病率16.2%；子宮肌瘤29例，順位5，患病率1.5%；其他24例，患病率1.3%。

慢性宮頸炎669例，病理類型分別為：子宮頸肥大、子宮頸糜爛、子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉。構成比：宮頸肥大336例占50.2%；宮頸糜爛136例占20.3%；宮頸腺體囊腫121例占18.1%；宮頸息肉55例占8.2%；宮頸粘膜炎21例占3.1%。

陰道炎509例，病理類型分別為：霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎。構成比：霉菌性陰道炎234例占46.4%；滴蟲性陰道炎151例占30.1%；細菌性陰道炎102例占20.0%；念珠菌性陰道炎22例占4.3%。

乳腺疾病306例，病理類型分別為：小葉增生、乳腺包塊、其他。構成比：小葉增生243例占79.4%；乳腺包塊39例占12.7%；其他24例占7.8%，此次未查出乳腺癌。

3討論

3.1我區在職育齡婦女此次體檢中，患婦科病的以慢性宮頸炎占首位，其中宮頸癌2例，患病率為0.1%，宮頸炎的高發年齡31～35歲[1]，流產、分娩和不潔的性生活促使宮頸炎的發生。宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，慢性宮頸糜爛是宮頸癌的誘發因素。好發年齡為35～59歲，高峰為45～49歲[2]，對婦女的健康影響較大。陰道炎占第2位，慢性附件炎占第三位。陰道炎及慢性附件炎是已婚育齡婦女常見疾病，尤其是慢性附件炎、霉菌性陰道炎具有病程長、易復發的特點，31～40歲為防治重點人群，因此，婦科病普查普治和重點應集中在31～50歲年齡段人群的防治上。

3.2我區在職育齡婦女此次體檢，乳腺疾病占第四位，乳腺增生患病人數較多。乳腺癌是危害婦女健康的主要疾病。此次雖未查出乳腺癌，但據有關專家報道，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，50萬婦女因乳腺癌死亡。發病率占全部各種惡性腫瘤的7～10%。目前，乳腺癌的發病率已從5年前的17/10萬上升到52/10萬，發病率每年以3%～4%的速度急劇增長，45～50歲是高發年齡[3]，嚴重威脅我國婦女的健康，成為女性的\"第一殺手\"。為此各醫院應設立專門的乳腺專科門診，引進先進的檢查儀器并將乳腺疾病的普查列入婦女健康普查的常規范圍，加強\"兩癌\"篩查工作，不斷提高篩查技術和早期診斷水平，并做好乳腺癌防治知識的普及工作。40歲以上的女性，應定期體檢，其中乳房檢查必不可少，即自查與體檢并重，提醒女性加強乳房檢查。檢查時間以育齡婦女月經結束后3～5d或月經來潮后10d左右進行。如發現乳房上有無痛性的腫塊一定及早就醫。另外，通過宣傳普及乳腺癌預防知識，運動可以提高任何免疫力，人體運動后，雌激素分泌水平下降，運動量越大，乳腺癌的危險就越小；飲酒量與乳腺癌的危險呈正相關，尤其婦女不能飲酒；脂肪的撮入量過可以刺激體內雌激素分泌水平增高，可以導致乳腺癌，所以在飲食方面一定要注意 低脂低糖；還要控制體重，肥胖，特別是絕經期后肥胖的婦女可以增加乳腺癌的危險。一定要杜絕濫用保健品。

3.3我區在職育齡婦女體檢中，患子宮肌瘤的占第五位，子宮肌瘤的發病率不高，但最終導致的子宮切除對婦女的生育和生活質量帶來很大影響。

3.4本組資料中我區婦女病前五位疾病提示婦女常見病、多發病的防治工作仍然是衛生和計劃生育優質服務工作的重要任務之一，隨著計劃生育工作思路和工作方法的轉變，計劃生育優質服務的內涵應進一步拓展，婦科各種疾病的普查和防治應列入工作重中之中，高度重視\"兩癌\"普查工作，發現的婦科疾病及時進行治療，無能力治療的及時介紹到上一級醫療機構就診，同時加強對生殖保健知識的宣傳普及教育工作，防患于未然。本組資料以我區機關事業單位參加職工醫療保險人員年度體檢為主，職業以公務員 、企事業單位技術人員較多。但這部分人只占全縣應體檢人口及育齡婦女的一小部分，因此，各級衛生計生委、工會、婦聯、人事勞動社會保障、民政等部門共同關注各行各業及農村育齡婦女的體檢工作，出臺降低收費標準或免費體檢等優惠政策，使更多的育齡婦女能夠每年接受一次健康體檢，做到無病早防，有病早治，不斷提高育齡婦女的生殖健康水平。

參考文獻：

[1]袁洪.對女性職工體檢中慢性宮頸炎的發病及分析[J].中醫學報，2013（B08）：183.

[2]董航，劉華章，林國楨，等.宮頸癌的發病趨勢及年齡分布特征[J].中華疾病控制雜志，2015，19（5）.

編輯/孫杰