CA15—3和TSGF在乳腺惡性腫瘤診斷中的應用

為探討應用乳腺癌相關抗原的CA15-3和腫瘤相關物質TSGF在乳腺惡性腫瘤診斷。我們醫院2014年1月～2016年1月乳腺疾病患者進行血清CA15-3和TSGF的測定。對乳腺惡性腫瘤的聯合檢測與診斷的診斷價值進行了統計分析和評價。

1資料與方法

1.1一般資料 297例乳腺疾病的病理區及相關影像學檢查的臨床診斷。其中：乳腺惡性腫瘤163例，良性腫瘤80例，非惡性腫瘤54例。對40例正常人的體檢，19歲～51歲，包括7例男性和33例女性。

1.2檢測方法

1.2.1檢測儀器 電化學發光cobas e601。

1.2.2方法 測定根據傳統的要求。僅對所測的數據進行測量，并將原始數據用于醫院數據的測定。通過改進我院測定TSGF。TSGF的改性方法和原方法的比較。根據NCCLS的分析（國家臨床實驗室標準委員會總力法的標準程序兩測定結果無顯著性差異。

1.3統計學方法 所有數據資料采用SPSS 16.0統計軟件進行分析，數據以均數±標準差（x±s）表示；計數資料比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 CA15-3惡性乳腺疾病患者的陽性率 惡性腫瘤患者血清CA153水平、良性腫瘤和非腫瘤性乳腺疾病與正常人明顯不同。CA153在乳腺疾病的診斷與腫瘤的良惡性鑒別中具有重要的現實意義。在患者TSGF水平明顯不同，惡性腫瘤和良性腫瘤和正常的非腫瘤性疾病的血清TSGF和明顯差異小。TSGF用于診斷乳腺腫瘤和非腫瘤疾病的鑒別。惡性腫瘤TSGF水平顯著高于良性腫瘤和非腫瘤性疾病。CA15-3陽性值大于30 U/ml；TSGF陽性率=64 U/ml。χ2檢驗分析表明，血清cal53陽性率為腫瘤患者與正常人之間差異顯著。正常和非腫瘤性疾病之間的差異不顯著，而非惡性腫瘤與非惡性腫瘤的差異有顯著性。TSGF陽性率在正常和惡性腫瘤患者之間無顯著性差異。血清TSGF在惡性腫瘤中的陽性率明顯高于其他組%。

2.2 TSGF對惡性腫瘤診斷的評價指標：乳腺惡性腫瘤的敏感性，cal5-3診斷特異性，準確性，積極損失測量值、陰性預測值、陽性似然比、陰性似然比分別為54%和87.4，71.2%，80%，67%，4.27和0.527。腫瘤特異性生長因子（TSGF）在乳腺惡性腫瘤診斷的特異性、敏感性、準確性、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比、陰性似然比分別為67.5%、89.1%、78.6%、85.3%、71.5%、6.18和0.365。該指標表明TSGF在乳腺惡性腫瘤診斷的價值。

2.3 TSGF對惡性腫瘤的診斷

2.3.1 CA153，TSGF聯合檢測診斷與血清積極有效的正面平行實驗的惡性腫瘤，乳腺惡性腫瘤診斷的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值、陰性預測值，通過似然比、陰性似然比分別為68%，85.1%，76.9%，81%，74，4.557，0.375。平行試驗的靈敏度相近（P>0.05），TSGF、特異性和準確性均下降。

2.3.2系列的實驗中，腫瘤特異性生長因子（TSGF）陽性的所有有效的積極的。診斷乳腺惡性腫瘤的敏感性、特異性、準確度、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比和陰性似然比分別為93和53.4%，9%，85.3%，6，66.7%，191和0.510。特異性略高于CA15-3、TSGF單獨立使用（P>0.05）。

2.4 CA153和血清腫瘤特異性生長因子（TSGF）正常組和非腫瘤乳腺疾病組的關系，良性腫瘤組、乳腺惡性腫瘤組，皮爾森相關系數分別為0.142（P>0.05）、0.100（P>0.05）和0.370（P<0.01）、0.388（P<0.01）。顯示CA15-3、TSGF對乳腺癌的診斷對疾病有著類似的效果。

3討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一。我國乳腺癌的發生率約為2310萬[l] 。現在臨床實驗室檢測乳腺癌血清標志物更具有應用的CA153，CEA、TSG，MCA，這控制患者的臨床分期、淋巴結狀態和轉移的重要指標，術后檢測。乳腺癌術前檢出總陽性率為36.8%～65.9%。腫瘤相關標志物（腫瘤壞死因子相關物質，TSGF）是國內自主研發的廣譜惡性腫瘤血清試驗制動（碳水化合物、氰基代謝產酸，等）是由四種小分子腫瘤標志物，并命名為惡性腫瘤特異性生長因子（TNF特異性生長因子）[2]。在惡性腫瘤的診斷中應用廣泛，在乳腺癌診斷中陽性率為70%[3]。本研究的結果表明，CA15-3聯和TSGF對乳腺惡性腫瘤的診斷，類似的效果優于CA15-3。提到聯合檢測平行試驗比單檢查的敏感性提高，然而，本文發現TSGF和CA153效能提高乳腺惡性腫瘤的診斷敏感性（P>0.05）。這一結論可能與樣品的差異有關。理論計算可以提高靈敏度。但實際增加值是沒有統計學意義的結論和原始值之間的差異。觀察聯合測試系列能夠提高診斷的特異性（P<0.05）。即減少誤診率，提高乳腺惡性腫瘤診斷的可信度。因此，我們認為，CA15-3 聯和TSGF在聯合檢測在惡性腫瘤診斷中的應用準確率提高。

參考文獻：

[1]Schuurman JJ.Bong SB.Einarsson R Determinalion of seruHl tumor markers TPS and CA 1 5 3 during monitoring of treatment in metastatic breast cancer patients[J].Anticancer Res，2014，1 6（1H）：21-69.

[2]周傳敬，鐘紫紅.國內外生物醫學期刊論文寫作與投稿[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2001，1：82.

[3]Massidda B，Ionia MI.Foddi MR.et al lJsefulness of pyridinium crosslinks and CA 1 5-3 as markers static bone breast carcinomar[J].Anticancer Res，2010.1 6（4B）：2221.

編輯/孫杰