合理的生活方式與護理宣教對高血壓體檢患者的影響

摘要：目的 探討合理的生活方式與護理宣教對高血壓體檢患者的影響。方法 對我中心2014年1月～12月進行體檢的904例高血壓患者進行護理宣教和合理生活方式指導。隨訪一年，觀察干預前后患者血壓水平、合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平改變情況。結果 干預后患者對疾病知識的知曉率、合理飲食、心理水平、適量運動評分明顯高于干預前，干預后患者的血壓水平明顯低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓患者進行護理宣教和合理生活方式指導可以規范患者生活中的健康行為，合理飲食，有效降低血壓。

關鍵詞：高血壓體檢患者；護理宣教；合理生活方式指導

近年來，我國高血壓發病率持續增高，導致心腦血管疾病增多，死亡率增加[1]。高血壓是一種慢性心血管疾病，受遺傳因素、高鹽飲食、精神刺激、腎因素、神經內分泌旺盛、肥胖等因素影響，容易出現冠心病、腦卒中、慢性腎衰、心肌梗死、高血壓心臟病等并發癥，降低了患者的生活質量，威脅患者的生命安全。高血壓發病率逐年升高的趨勢，這與患者對高血壓知識不了解、重視度低、飲食不合理、生活方式不當有關，所以對高血壓患者采取有效的護理干預措施有著重要作用[2]。本文就護理宣教和合理生活方式對高血壓體檢患者的影響進行探討，內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選用2014年1月～12月在我中心進行體檢的904例高血壓患者進行實驗觀察，其中男411例，女493例，年齡31～82歲，平均年齡（45.4±3.8）歲，病程1～28年，平均病程（14.5±13.5）年。

1.2護理方法 根據患者的信息建立詳細的慢性患者居民健康檔案 ，記錄干預過程中患者的飲食、運動、心理狀況、血壓水平等變化情況，便于適時調整干預方案。對患者自我管理疾病能力進行綜合評估，制定個性化護理干預措施，提高護理效果。為患者發放高血壓疾病防治知識手冊，讓患者了解高血壓的病因、病機、并發癥、護理方法、治療措施，提高對高血壓的重視和了解，提高自我保健能力。定期舉行高血壓知識講座和交流會，加強患者對高血壓知識的掌握和重視。每月定時檢測和記錄患者血壓，觀察血壓水平改善情況。結合患者的年齡、文化、體質等因素給予患者合理的康復方案。為患者制定的合理飲食食譜，引導養成良好的飲食習慣，不能暴飲暴食，過饑過飽。規定每天的飲食量、鹽分攝入量、總熱量、脂肪攝入量、維生素等。鹽攝入量應低于6g/d，多食用富含優質蛋白、高維生素、高鉀和具有防治高血壓作用的食物，有利于降低血液粘度和血壓水平。葷素搭配、多食用粗糧，少吃腌菜、方便面、物肝臟、肥肉等，減少因食物誘發心血管疾病。補充身體所需的維生素C、P，可以抑制血管硬化，如：檸檬、櫻桃、新鮮蔬菜。忌食油膩、煎炸、高膽固醇、高脂肪的食物，避免增加血液粘稠度，加重病情。長期吸煙容易引發動脈硬化，酗酒會加重心血管疾病，所以要督促患者戒煙戒酒，養成健康的生活習慣。適量的堅持每天運動可以降低血壓，減少藥物的使用量，減少藥物導致的副作用。增強血管活性，促進血液循環。因此，要鼓勵患者每天適量運動，提高睡眠質量，放松心情。如：散步、慢跑、打羽毛球、騎自行車、爬山等。高血壓病程長，患者容易產生悲觀、消極的不良情緒，護士要對患者進行溝通引導，告訴患者良好的心態可以減少高血壓發生波動情況，減少血管壓力，對控制血壓有輔助作用。引導患者家屬安慰、鼓勵患者，在生活中督促患者養成健康的飲食、生活習慣，有效降低血壓。

1.3評價指標 評定干預前后效果的指標有：血壓水平、合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平改變情況。通過自制患者健康行為評分表評定患者的合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平，每項各100分，評分越高，說明干預效果明顯，患者的健康行為規范。

1.4 統計學方式 采用spss13.0處理，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05對比差異有統計學意義。

2結果

隨訪1年，干預后患者的血壓控水平明顯低于干預前，干預后患者的合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平評分均高于干預前，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著人們生活方式和生活節奏的加快，高血壓發病率持續增多。與人們對高血壓的知曉率低、合理用藥率低、飲食生活習慣不合理有關[3]。高血壓除遺傳因素外，與飲食習慣、生活方式有著重要聯系，所以提高人們對高血壓的重視，注意飲食和生活方式可以起到控制和降低血壓的作用。護理宣教和合理生活方式指導通過建立病歷檔案，對患者進行健康教育、飲食指導、運動指導、心理護理，有利于規范患者養成健康生活方式和合理飲食習慣，提高了患者的自我保健能力。健康檔案可以隨時觀察患者的病情改善情況，制定個性化護理干預方案，優化護理效果。健康教育讓患者對疾病有全面的了解，重視對高血壓的治療。樹立長期治療目標，堅定治療信心，消除不良情緒[4]。飲食指導可以規范患者的合理飲食行為，清淡低鹽飲食，降低血管的粘稠度，增加血管活性，有利于促進血液循環，減輕血管壓力。適量運動有利于改善血液循環，調節患者心情，增強機體抵抗力。心理護理可以調節患者的精神狀態，讓患者樹立戰勝疾病的信心，輔助降低血壓水平。

本文觀察結果顯示，干預后患者的血壓明顯低于干預前，干預后患者的合理飲食、適量運動、疾病知識知曉率、心理水平評分均高于干預前，說明護理宣教、合理生活方式指導可以幫助高血壓患者起到降血壓的作用，提高了患者對高血壓的認識，有利于培養患者養成合理飲食、適量運動、保持良好心理狀態、健康的生活習慣，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 潘南飛.健康宣教對老年高血壓體檢人群血壓控制的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（10）：1889-1891.

[2]賀惠嫻.高血壓病患者不良生活方式的護理干預及效果評價[J].國際護理學雜志，2012，31（11）：2117-2118.

[3]代鮮鴿，別小寧，張愛萍，等.高血壓患者實施健康教育的效果評價[J].臨床護理雜志，2011，10（1）：27-30.

[4]張愛先，王明英，霍愛霞，等.健康教育對高血壓患者生活方式依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（10）：116-117.

編輯/孫杰