中醫治療慢性腹瀉臨床療效分析

摘要：目的 本文本文就中醫治療慢性腹瀉的臨床療效進行分析與探討。方法 選擇我院收治的慢性腹瀉患者90例，分為參照組（n=45）和研究組（n=45），參照組患者予以常規西醫治療，研究組患者在常規治療基礎上聯合中醫辯證分型治療，其后對比兩組慢性腹瀉患者的臨床療效。結果 研究組治療總有效率高參照組，P<0.05。結論 在慢性腹瀉治療中應用中醫治療，其治療效果顯著，具有臨床應用價值。

關鍵詞：中醫治療；慢性腹瀉；臨床療效

腹瀉主要是指患者的日常排便頻率增加，糞便相對稀薄。目前臨床常將其分為急性腹瀉和慢性腹瀉[1]。就慢性腹瀉而言，其誘發因素相對較多，例如：胃腸道感染以及藥物產生的不良反應等。由于該疾病的病理機制具有復雜性，以往的治療中常選擇西醫常規治療，其治療效果不是十分理想，且具有較高的復發率。近年來，臨床主張中醫治療[2]。為此，本文為探究中醫治療慢性腹瀉的臨床療效，選擇我院收治的慢性腹瀉患者90例作為研究對象，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2014年8月～2015年7月收治的慢性腹瀉患者90例作為本次研究活動的調查對象，所有患者經臨床診斷后均被證實為慢性腹瀉[3]。其后依據入院就診時間將其90例慢性腹瀉患者平均分為參照組和研究組，每組患者45例。研究組45例患者中，男34例，女11例，年齡為25～46歲，中位年齡為（36.2±5.4）歲，病程均在3～5個月。參照組45例患者中，男30例，女15例，年齡為22～50歲，中位年齡為（37.8±5.5）歲，病程均在2～5個月。統計學軟件分析參照組和研究組患者的基本資料，結果并無顯著性。

1.2入排標準 ①納入標準：本組患者的慢性腹瀉時間均超過2個月；排便頻率增加，可達到5～10次/d；自愿參與本次研究活動的患者。②排除標準：本組患者經電子腸鏡檢查被證實為其他疾病，如：腸道腫瘤、甲亢以及腸道結核病等；將年老體弱的患者以及病情嚴重的患者予以排除；將嚴重貧血患者予以排除；將影響本次療效的疾病患者予以排除。

1.3方法 給予參照組患者常規西醫治療，并結合患者的病情嚴重程度給藥，若患者的病情相對較輕，給予患者金雙歧片，使用劑量為4粒，1次/d；就體質較弱的患者，且病情較為嚴重，在金雙歧治療基礎上加用氫氧化鋁凝膠，使用劑量為8ml，餐前1h口服。研究組患者則采用中醫分型辯證治療[4]，若患者屬于溫熱蘊結型，可以采用葛根苓連湯聯合白頭翁湯，該藥物的主要成分為：白頭翁和葛根各10g，苦參15g，白芍和白術各12g，秦皮10g，連翹12g，黃芩12g，甘草和黃連各5g。就便中帶血的患者而言，可加用三七15g，地榆炭15g，將上述藥物用水煎服，1劑/d，分3次服用，連續服藥1個月為1療程。若患者的腹瀉類型所屬脾腎兩虛型，則給予患者四神丸，該藥物的主要成分為：白術15g，鹿角膠和部骨脂各12g，山楂10g，五味子8g，干姜和吳萸各5g，將上述藥物用水煎服，1劑/d，分3次服用，連續服藥1個月為1療程。若患者的慢性腹瀉類型屬脾虛濕盛型，則給予患者香砂六君子湯，該藥物的主要成分包括：炒薏苡仁25g，黨參和白術各10g，茯苓和甘草各12g，木香5g，砂仁3g，將上述藥物用水煎服，1劑/d，分3次服用，連續服藥1個月為1療程。兩組慢性腹瀉患者在治療期間禁忌服用辛辣、油膩和刺激性食物。

1.4治療效果評價 兩組慢性腹瀉患者的臨床療效依據《中藥新藥臨床療效評價標準》進行評定[5]，經1個月治療后，患者的臨床癥狀和體征全部消失，大便頻率減少明顯，可達到1次/d，糞便的性狀恢復正常，評價治療效果為痊愈；經1個月治療后，患者的臨床癥狀和體征有所好轉，大便頻率有所改善，可達到3次/d，糞便的性狀也有所改善，評價治療效果為顯效；經1個月治療后，患者的臨床癥狀和體征未見改善，大便頻率也未發生變化，甚至加重其病情，評價治療效果為無效。治療總有效率=痊愈患者例數+顯效患者例數/總例數

1.5統計學計數整理 本組實驗所得結果選擇統計學軟件（SPSS19.0）進行數據的計數和整理，治療總有效率以百分率（%）表示，結果予以χ2檢驗，P<0.05表示組間結果具有顯著性。

2 結果

研究組（n=45）患者采用中醫辯證分型治療后，治療效果痊愈的患者為32例（71.1%），顯效患者12例（26.7%），無效患者1例（2.2%），治療總有效率為97.8%，參照組（n=45）患者采用常規西醫治療后，治療效果痊愈的患者為28例（62.2%），顯效患者12例（26.7%），無效患者5例（11.1%），治療總有效率為88.9%，統計學軟件對兩組慢性腹瀉患者的臨床療效進行分析，結果顯示研究組患者的臨床治療總有效率高于參照組，且組間差異具有顯著性。

3 討論

在中醫辯證中，慢性腹瀉屬于“泄瀉”范圍內，主要誘發因素與脾虛肝郁存在相關性，其主要臨床特征以腹瀉和腹痛為主[6]。本研究中，若患者的慢性腹瀉類型屬溫熱蘊結型，采用葛根苓連湯聯合白頭翁湯，該藥物成分中，白頭翁、葛根、黃芩以及黃連具有清熱解毒、涼血止痢之功效；白芍和白術起到鎮痛和滅菌的作用；若患者的慢性腹瀉類型所屬脾腎兩虛型，采用四神丸，該藥物成分中，白術和吳萸具有溫中散寒之功效，生姜和山楂起到補氣和胃的作用。若患者的慢性腹瀉類型所屬脾虛濕盛型，采用香砂六君子湯，該藥物成分中，黨參、砂仁和木香具有醒脾和胃，葛根和茯苓起到益脾和胃的作用。諸藥合用，效果最佳。本研究結果顯示：研究組患者的臨床治療效果優于參照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，在慢性腹瀉治療中應用中醫治療，其治療效果顯著，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]雷錫山.80例小兒慢性腹瀉患兒的中醫治療效果[J].中醫臨床研究，2014，15：68-69.

[2]羅國暉.慢性腹瀉的中醫治療體會[J].中國當代醫藥，2011，18（19）：102-103.

[3]郭春花，馮良罡，孫軍連，等.慢性腹瀉中醫治療方法研究[J].亞太傳統醫藥，2014，10（8）：57-58.

[4]王亞峰.小兒慢性腹瀉的中醫治療觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（9）：236.

[5]李群天.中醫治療慢性腹瀉的臨床體會[J].現代診斷與治療，2012，23（11）：1882.

[6]李紅玉.80例中醫辯證療法治療慢性腹瀉的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：16-17.

編輯/趙恒德