中西醫結合治療骨創傷后疼痛的療效

摘要：目的 探討骨創傷后疼痛患者應用中西醫結合治療的臨床療效。方法 2013年8月～2015年8月本院共收治了56例骨創傷后疼痛患者，將所有的患者隨機分為對照組和觀察組，每組各28例，給予對照組西醫治療，觀察組在對照組基礎上加用中醫治療，對兩組患者的臨床效果進行評估。結果 觀察組患者治療后疼痛率明顯低于對照組，睡眠質量評分低于對照組，差異具有統計學意義。結論 對骨創傷后疼痛患者實施中西醫結合治療，能夠有效緩解患者疼痛癥狀，改善患者睡眠質量。

關鍵詞：中西醫結合；骨創傷；疼痛；療效

骨創傷患者的基本癥狀就是疼痛，疼痛在一定程度上降低了治療依從性，不利于預后改善，所以及時給予骨創傷后疼痛患者止痛治療本是十分有必要的。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組56例研究資料均為我院2013年8月～2015年8月收治的骨創傷后疼痛患者，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各28例。對照組中，男16例，女12例，患者年齡為20～75歲，平均年齡（48.2±17.9）歲。骨折類型：7例患者為股骨骨折，5例患者為椎體骨折，10例患者為肋骨骨折，6例為骨盆骨折。觀察組中，男性患者和女性患者分別為17例、11例，患者年齡21～76歲，平均年齡（48.6±18.1）歲。骨折類型：股骨骨折、椎體骨折、肋骨骨折、骨盆骨折分別有7例、6例、9例、6例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用西醫治療，具體操作為：醫護人員對患者的疼痛程度進行評估，明確誘發患者疼痛的因素。針對疼痛由炎癥引發的患者，醫護人員要給予患者抗生素治療。此外，醫護人員還需要給予患者鎮痛泵，將鎮痛泵拔除之后，醫護人員需要結合患者的實際情況，給予患者適量的止痛藥。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用中西醫結合治療，其中西醫治療措施與對照組完全一致，中醫治療方法為：①醫護人員讓患者服用中藥的同時，還需要對患者實施推拿、針灸等治療措施。②醫護人員需要密切觀察患者的情緒變化，及時給予患者心理指導，使患者時刻保持良好的情緒。

1.3效果判斷標準 我院采用數字評估法[1]來判斷患者的疼痛程度：無痛：評分為0分；輕度疼痛：評分在1～3分范圍內；中度疼痛：評分在4～6分范圍內；重度疼痛：評分在7～10分范圍內。其中重度疼痛和中度疼痛患者所占比例即為疼痛率。

我院此采用匹茲堡睡眠質量指數量表[2]對患者的睡眠質量進行評估，分數越低，表示患者的睡眠質量越好。

1.4統計學的方法 用統計學軟件SPSS14.0對本次研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計量資料→平均數±標準差（x±s）；正態計數資料→（%）率；檢驗方法如下：正態計量資料→t檢驗；正態計數資料→χ2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

2.1兩組患者疼痛癥狀發生情況 對照組患者中重度疼痛有9例，比例為32.14%，中度疼痛11例，占39.29%，輕度疼痛8例，占25.57%，總疼痛率為71.43%（20/28），觀察患者重度疼痛有5例，占17.86%，中度疼痛7例，占25.00%，輕度疼痛16例，占57.14%，總疼痛率為42.86%（12/28），比較兩組數據，差異較大，具有可比性（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后的睡眠情況 由表2可以知道，兩組患者在治療前，睡眠質量評分差距較小，分別為（8.74±2.26）和（8.78±2.28），沒有可比性（t=0.066，P>0.05）；治療后，兩組患者的睡眠質量都得到了改善，評分均低于治療前的，分別為（5.67±1.27）和（3.25±1.31），均具有統計學意義（t=7.018，P<0.05）；治療后，觀察組患者睡眠質量評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

一般情況下，骨折疏松的人受到外力擠壓或者扭轉的時候，極有可能出現骨創傷，骨創傷患者通常都會產生疼痛癥狀，如果患者沒有及時入院治療，那么很容易并發其他疾病[3]。而且如果患者治療措施不恰當，那么很有可能出現骨關節畸形的情況。特別是許多患者年紀較大，機體機能顯著降低，需要較長的時間才能康復，加之患者長期承受疼痛，很容易產生抑郁、恐懼等不良情緒，不利于臨床康復[4]。

臨床治療骨創傷常用的西藥有阿司匹林、洛索洛芬鈉片等，雖然西藥能夠顯著改善患者的疼痛癥狀，但是大量的臨床實踐結果證實，長期使用鎮痛劑極有可能導致骨關節發生病變，所以不提倡患者長期服用西藥[5]。中醫治療副作用較小，推拿、針灸等能夠達到疏經通絡、活血止痛的效用，所以醫護人員建議中西醫聯合使用。

在本院此次研究中，對照組患者采用西醫治療，觀察組患者在西醫治療的基礎上實施了中醫治療。治療一段時間后，觀察組患者疼痛率為42.86%，顯著低于對照組患者71.43%，經統計學分析，兩組數據具有可比性（P<0.05），這提示中西醫聯合治療能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，減輕患者痛苦[6]。本次研究中，觀察組患者經過治療后，睡眠質量評分顯著低于對照組（P<0.05），與上訴研究結論完全相符。

綜上所述，在西醫治療的基礎上，給予骨創傷后疼痛患者中醫治療，能夠減輕疼痛癥狀，改善患者生活質量，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]盧迪.中西醫結合治療創傷骨科疾病療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2014，14（04）：81，91.

[2]許敏佳，鐘安軍.骨創傷后疼痛的中西醫結合治療療效觀察[J].吉林醫學，2014，57（24）：5411-5412.

[3]曹中興，劉克春.中西醫結合治療創傷骨科110例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2015，34（02）：73.

[4]梁偉軍，胡哲，葉林景.中藥方劑治療骨科急性創傷疼痛的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2015，28（10）：1339-1340.

[5]樊偉松.中西醫結合療法在骨創傷后疼痛患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（14）：69.

[6]孫振全，錢文秋.48例骨創傷后疼痛的中西醫結合治療療效觀察[J].中國衛生標準管理，2015，06（19）：144-145.

編輯/趙恒德