纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效及安全性探討

摘要：目的 討論纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效及安全性。方法 選擇我院2014年7月～2015年9月期間收治的35例原發性高血壓患者作為觀察組（采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療），選擇同期收治的35例原發性高血壓患者作為對照組（單用硝苯地平控釋片）。比較兩組患者的臨床療效與不良反應發生率。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者，（P<0.01）具有顯著性差異；兩組患者的不良反應發生率對比不具有顯著性差異（P>0.05）。結論 選擇纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性患者具有臨床療效顯著、安全性高的優勢，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：原發性高血壓；纈沙坦；硝苯地平控釋片

原發性高血壓（primary hypertension）是臨床中較為常見的一種心血管病癥，在人口老齡化與生活模式轉變下，原發性高血壓患者的發生率呈現為逐漸上升的趨勢。長時間高血壓會對患者腎、腦以及心等靶器官造成嚴重的危害，嚴重威脅患者的生命安全。有關用藥研究提出，由于原發性高血壓具體的病因不明確，應當保障所選擇的降壓藥品具備較小的血壓波動性與較長的半衰期等，采用單一藥品治療原發性高血壓往往難以將血壓控制在理想范疇，臨床研究開始傾向于聯合用藥的方案[1]。為進一步提升高血壓患者的臨床療效，筆者采用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯用的方式，臨床療效較為理想，現將治療方案進行如下回顧分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月～2015年9月收治的35例原發性高血壓患者作為觀察組（采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療），選擇同期收治的35例原發性高血壓患者作為對照組（單用硝苯地平控釋片）。對照組中，男18例，女17例；年齡48～76歲，平均年齡（57.5±9.3）歲；輕度19例，中度16例。觀察組中，男20例，女15例；年齡46～79歲，平均年齡（57.6±9.8）歲；輕度21例，中度14例。

1.2方法 針對對照組患者，單用硝苯地平控釋片進行治療，服用30 mg/次，1次/d，持續治療2w后將劑量調整為60 mg/次。針對觀察組患者，在對照組的治療基礎上輔以纈沙坦，服用40 mg/次，1次/d。兩組患者均持續治療2個月，統計并記錄兩組患者治療2個月以后的治療總有效率與不良反應情況。

1.3療效評價標準 顯效：患者舒張壓降低到正常范疇，降低的幅度在10 mmHg以上，亦或是舒張壓沒有降低到正常范疇，但降低的幅度在20 mmHg以上，收縮壓降低幅度在30 mmHg以上；有效：患者舒張壓降低到正常范疇，降低幅度在5～10 mmHg，亦或是舒張壓沒有降低到正常范疇，但降低的幅度在10 mmHg以上，收縮壓降低幅度在10～30 mmHg；無效：患者舒張壓與收縮壓降低程度不達標[2]。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比 觀察組患者的治療總有效率顯著優于對照組患者，（P<0.01）差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率對比 對照組患者在治療過程中出現1例輕度乏力、3例頭痛、2例咳嗽，不良反應發生率為17.14%（6/35）；觀察組患者在治療過程中出現2例輕度乏力、1例頭痛、1例咳嗽，不良反應發生率為11.43%（4/35）。兩組患者不良反應發生率比較不具有顯著性差異（χ2=0.467，P>0.05）。

3 討論

隨著原發性高血壓臨床藥物治療研究工作的不斷深入，合理性的聯合用藥越來越受到臨床的重視，其不僅能夠針對患者血壓進行有效的控制，同時具有良好的安全性，能夠有效提升患者的生活質量。

作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，纈沙坦可以針對血管緊張素Ⅱ與受體結合產生抑制作用，能夠對血管緊張素Ⅱ所引發的平滑肌細胞增生、血管收縮以及醛固酮釋放等產生阻斷效果，實現降低患者血壓的目標。與此同時，纈沙坦并不會對患者心率產生影響，降壓過程中更為平穩。硝苯地平控釋片能夠針對鈣離子從細胞內釋放進行有效的抑制，并且不會對血漿鈣離子的濃度產生影響，有效緩解原發性高血壓患者冠狀動脈痙攣現象，抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，通過舒張患者的外周血管，實現降低患者舒張壓與收縮壓的目的，藥效具有良好的持久性。通過硝苯地平控釋片與纈沙坦聯合治療，能夠進一步降低原發性高血壓患者冠狀動脈平滑肌產生的張力，防止患者血管痙攣不斷加重，促使患者血管血流量與供氧量的不斷增多[3]。

本組研究數據中，選擇纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療的觀察組，其臨床療效顯著優于單用硝苯地平控釋片治療的對照組，（χ2=9.231，P<0.01）差異具有統計學意義，兩組患者治療過程中的不良反應發生率對比不具有統計學意義（χ2=0.467，P>0.05）。研究結果證明，針對原發性高血壓患者，選擇纈沙坦聯合硝苯地平治療可以提升顯著提升臨床療效，并且具有良好的安全性，對患者的預后與生活質量均具有重要的促進作用。

參考文獻：

[1]徐敏，卜元園.硝苯地平控釋片和厄貝沙坦聯合治療青年原發性高血壓的臨床療效及其對腎功能的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，08（24）：2061-2063.

[2]王軍.厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效分析[J].社區醫學雜志，2015，11（04）：40-42.

[3]吳流通.貝那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床分析[J].當代醫學，2015，19（16）：141-142.

編輯/翟辰萬