黃體酮膠囊治療閉經的臨床效果及安全性評價

摘要：目的 觀察分析黃體酮膠囊治療閉經的臨床效果并評價其安全性。方法 隨機將177例患者分為兩組，觀察組89例，對照組88例。對照組：戊酸雌二醇+醋酸甲羥孕酮；觀察組：戊酸雌二醇+黃體酮膠囊。觀察并記錄兩組患者的臨床效果及不良反應情況。結果 觀察組和對照組的總有效率分別為98.9%和86.4%；與治療前相比，兩組患者的子宮內膜均有所增厚；與對照組比較，觀察組子宮內膜增厚更明顯；觀察組的頭暈、惡心、失眠等不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05，均有統計學差異。結論 黃體酮治療閉經取得了較理想的臨床效果，且不良反應發生率低，安全有效，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：閉經；黃體酮膠囊；臨床效果；安全性評價

閉經是一種婦科病，臨床較為多見。最主要的臨床表現就是月經不通，伴有腹脹腹痛、乳房脹痛等癥狀。根本原因是內分泌功能紊亂和失調[1]，內分泌紊亂與基因缺陷、營養不良、精神打擊、垂體腫瘤等因素有關。該病對患者的身心健康和生活質量有嚴重影響[2]。患者若沒有得到及時治療，會引起一系列嚴重并發癥，甚至不孕，因此臨床上高度重視該病[3]。治療原則為補充激素，調節激素水平，使激素恢復到正常水平。近年來，黃體酮膠囊逐漸應用到閉經患者的臨床治療中。從2014年2月～2015年8月，我院對閉經患者進行黃體酮膠囊治療，觀察記錄其臨床效果，并與傳統治療進行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料 177例研究對象均為我院收治的閉經患者，所有患者經臨床診斷均確診為閉經。除外患有嚴重心、肺、肝、腎等功能不全及全身感染等疾病者。隨機將177例患者分為兩組，觀察組89例，對照組88例。觀察組：年齡16～48歲，平均年齡（28.56±5.47）歲；病程4～9個月，平均病程（5.48±1.25）個月。對照組：年齡15～48歲，平均年齡（27.98±5.61）歲；病程4～10個月，平均病程（5.77±1.31）個月。用統計學軟件比較兩組患者的基礎資料，P>0.05，無顯著差異，可進行比較。

1.2方法 治療期間所有患者禁坐浴及性生活。對照組：戊酸雌二醇+醋酸甲羥孕酮。治療方法：①戊酸雌二醇：2mg/次，1次/d，連用21d；②醋酸甲羥孕酮：在用藥第12d開始服用，5mg/次，2次/d，連用10d。觀察組：戊酸雌二醇+黃體酮膠囊。治療方法：①戊酸雌二醇：2mg/次，1次/d，連用21d；②黃體酮膠囊：在用藥第12d開始服用，100mg/次，2次/d，連用10d。所有患者治療3個周期。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的臨床效果、子宮內膜厚度及不良反應情況。

1.4療效判定標準[4] 總有效率=痊愈率+好轉率。痊愈：腹脹腹痛、乳房脹痛等臨床癥狀完全消失，月經期及月經周期恢復正常；好轉：腹脹腹痛、乳房脹痛等臨床癥狀明顯好轉，月經期及月經周期面有所好轉；無效：腹脹腹痛、乳房脹痛等臨床癥狀沒有好轉甚至加重，閉經癥狀沒有改變。

1.5統計學方法 所有數據的處理和分析均應用SPSS17.0統計學軟件進行。計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗。檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1臨床效果 觀察組和對照組的總有效率分別為98.9%和86.4%，P<0.05，有統計學差異。見表1。

2.2子宮內膜厚度 與治療前相比，兩組患者的子宮內膜均有所增厚；與對照組比較，觀察組子宮內膜增厚更明顯，P<0.05，均有統計學差異。見表2。

2.3不良發應情況 觀察組的頭暈、惡心、失眠等不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05，有統計學差異。見表3。

3 討論

閉經是婦科常見病，根本原因是體內激素水平紊亂，治療目的為補充激素、調節激素水平。黃體酮是一種天然孕激素，對維持女性體內激素水平穩定很重要。該藥物可以防止子宮內膜過度增生，既達到恢復月經周期的目的，又可以保護子宮[5]。黃體酮膠囊使藥物與消化道充分接觸，增加藥物利用率[6]。從結果中可以看出，醋酸甲羥孕酮取得的臨床效果不是很理想，而且不良反應發生率較高[7]。相比之下，黃體酮的臨床效果及安全性明顯提高。除藥物治療之外，充分的營養支持、合理作息及避免精神刺激對患者同樣重要。

綜上所述，黃體酮治療閉經取得了較理想的臨床效果，且不良反應發生率低，安全有效，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

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編輯/金昊天