食管癌根治術患者手術室護士實施術前訪視的效果觀察

摘要：目的 討論對食管癌根治患者實施術前訪視的臨床意義。方法 選取2014年6月～2015年10月，64例患有食管癌的患者為研究對象，根據(jù)護理手法將這些患者分為護理組和常規(guī)組，平均每組各32例患者，常規(guī)組，在患者入院治療后，對所有患者實施常規(guī)的護理模式；護理組，在患者入院后，在常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質的術前訪視制度。結果 兩組患者在手術時脈搏情況均有加速，但是護理組患者的脈搏次數(shù)明顯優(yōu)于常規(guī)組。并且對護理工作滿意程度方面，常規(guī)組的患者對護理工作態(tài)度滿意率為75%；護理組滿意率為93.75%。對比兩組患者的數(shù)據(jù)，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 術前訪視制度能夠有效的緩解患者的不良情緒，保障了手術的順利進行，值得臨床的推廣與應用。

關鍵詞：食管癌；根治患者；術前訪視

食管癌是常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)于食管中、下段。發(fā)病率較多，僅次于胃癌。患者在發(fā)病初期的癥狀不是很明顯，主要癥狀為胸骨后不適或咽下痛，并且這種間歇性癥狀可以持續(xù)好幾年，所以如果癥狀比較嚴重時多數(shù)為此疾病的中后期，嚴重危害患者的生命安全[1]。目前在主要治療方法仍以手術治療為主，食管癌根治術，是治療食管癌的唯一有效手段，但是手術治療存在著一定的弊端，使患者的身心出現(xiàn)不同程度的損害，甚至會阻礙手術的順利進行，所以對食管癌的患者實施術前訪視制度，是治療的關鍵所在，為了研究術前對患者實施訪視制度的效果，特選取2014年6月～2015年10月，患有食管癌的64例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年10月，64例患有食管癌的患者為研究對象，男性患者35例，女性患者29例，年齡40～81歲，平均年齡（54.5±2.5）歲。其中Ⅰ、Ⅱ期患者為57例，Ⅲ期患者為7例，所有患者均無嚴重心血管和內分泌系統(tǒng)等方面的疾病，排除精神分裂癥和藥物依賴史。根據(jù)護理手法將這些患者分為護理組和常規(guī)組，平均每組各32例患者，對比兩組患者的年齡、性別等資料，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 在患者入院治療后，對所有患者實施常規(guī)的護理模式，即在胃腸道準備、腹式呼吸訓練、禁食、術區(qū)備皮、插胃管、導尿等，并交代注意事項等方面，予以常規(guī)護理。

1.2.2護理組 在患者入院后，在常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質的術前訪視制度，具體方式如下①根據(jù)患者的具體病情，制定相應的護理計劃，了解患者的病情情況，做到心中有數(shù)。評估患者的身體狀況，病房責任護士、手術室巡回護士以及主治醫(yī)師共同探視患者，了解患者的各項檢查結果，對手術方式、手術體位、雨后情況以及目前情況等方面，做到全面了解。②心理方面，由于患者長期收到病情的折磨，其心理會出現(xiàn)一些焦躁、煩悶等負面情緒，這就需要護理人員應積極的與患者進行溝通，耐心的幫助患者解決一些病情上的問題，認真聆聽患者的問題，了解患者的具體心理問題，仔細的講解手術治療帶來的好處，向患者講解手術室的環(huán)境與布局，減少患者對手術的恐懼心理，通過積極的心理引導，消除患者與護理人員的陌生心里，從而達到配合治療的目的[2]。③術前護理，在手術前應做好相應的準備工作，向患者耐心的講解手術時的注意事項，高速患者手術的麻醉措施及手術的特點，需要患者的積極配合，在手術前應對患者禁食、禁水。取下患者所佩戴的事物，如手表、假牙等。通過仔細的講解，讓患者及其家屬了解手術的大概流程，消除患者及家屬的心理壓力。④術后方面，在手術后應及嚴密的觀察患者的各項生命體征變化，了解患者的情緒狀態(tài)、傷口疼痛狀態(tài)以及并發(fā)癥等方面。如果患者出現(xiàn)異常情況，應及時的通知主治醫(yī)師，并采取相應的措施。⑤對待特殊患者，予以特殊對待，合理的隱瞞病情，注意溝通的方式方法，降低患者的不良情緒，同時給予充分體貼，像家人一樣關懷患者，讓其情理解地去完成這個手術。

1.3觀察指標 觀察兩組患者術前與手術過程中的脈搏情況，及患者對護理工作的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學處理：用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，分別采用t檢驗和 χ2 檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1兩組患者在術前及手術時脈搏情況 護理組患者手術過程中的脈搏次數(shù)明顯優(yōu)于常規(guī)組。對比兩組患者的數(shù)據(jù)，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對護理工作滿意程度的對比 常規(guī)組的患者對護理工作態(tài)度非常滿意人數(shù)為14例，滿意人數(shù)為10例，不滿意人數(shù)為8例，滿意率為75%；護理組的32例患者非常滿意的人數(shù)為19例，滿意的為11例，不滿意的為2例，滿意率為93.75%。對比兩組患者的數(shù)據(jù)，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

由于手術對每一位患者都存在著恐懼感，消除患者的不良情緒是保證手術順利進行的關鍵所在。手術前訪視制度讓患者充分了解手術的相關事宜，幫助患者消除其不良情緒，讓患者以最佳的狀態(tài)迎接手術，另外，在患者了解手術事宜的同時，工作人員也了解了患者的具體情況，能更好的應對手術過程中出現(xiàn)的問題，保障了患者的生命安全[3]。

所以說術前訪視制度能夠有效的緩解患者的不良情緒，為手術的順利進行提供保障，在一定程度上促進了醫(yī)患關系，在治療食管癌的臨床治療中具有非常重要的意義。

參考文獻：

[1]李映敏.術前訪視在手術室工作中的運用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)科大學學報，2012，33（16）：2286.

[2]王曉紅.術前訪視中應用心理護理干預對擇期開胸手術患者負性情緒及自尊影響的臨床觀察[J].中國實用護理雜志，2011，27（8）：68-69.

[3]陳美玲，程月娥.術前訪視規(guī)范化對訪視效果影響的研究[J].護士進修雜志，2011，26（6）：495-497.

編輯/丁一