米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效研究

摘要：目的 研究米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選取我院收治的子宮肌瘤患者116例，采取數字隨機法分成觀察組（n=58）和對照組（n=58），對照組采取米非司酮治療，觀察組在米非司酮基礎上，加用宮瘤消膠囊治療。結果 兩組患者治療后肌瘤及子宮體積比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率93.10%，對照組總有效率75.86%，觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率均為0.00%，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤效果較米非司酮單獨使用更佳，可以有效減小瘤體體積，并且較為安全，是可行性較高的治療方法。

關鍵詞：米非司酮；宮瘤消膠囊；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤是多發于育齡期婦女的一種良性腫瘤，會引起白帶增多、子宮出血以及疼痛等癥狀，并且可能產生壓迫。一般會可以選擇婦科手術以及保守治療兩種方式。手術治療雖然療效顯著，但會造成一定的創傷，而保守治療一般應用米非司酮等藥物，單獨用藥收到的效果有限[1]。本文探討了米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年12月10日～2014年12月10日收治的子宮肌瘤患者116例，采取數字隨機法分成觀察組和對照組，觀察組58例，均為女性，年齡在28～55歲，平均年齡（40.1±4.1）歲，病程1～5年，平均病程（2.8±0.6）年；對照組58例，均為女性，年齡在26～53歲，平均年齡（39.8±4.4）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.6）年；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標準 納入自愿簽署知情同意書者，均確診為子宮肌瘤；排除米非司酮過敏者，細胞病變者，惡性腫瘤者，心、腎、肝功能障礙者。

1.3方法

1.3.1對照組 本組采取米非司酮治療，給予患者口服米非司酮12.5mg，1次/d，在睡前服用，療程為持續治療3個月。

1.3.2觀察組 本組在對照組基礎上，采取宮瘤消膠囊治療，給予患者口服宮瘤消膠囊4粒，3次/d，分早、中、晚口服，療程為持續治療3個月。

1.4觀察指標

1.4.1測量指標 對兩組患者治療前、治療后的肌瘤體積、子宮體積進行測量。

1.4.2療效評定標準[2，3] ①治愈：患者肌瘤已經完全消失；②顯效：患者肌瘤的體積已經縮小>50%；③有效：患者肌瘤的體積已經縮小≤50%；④無效：不符合上述情況；總有效率=（治愈+顯效+有效）/n×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（x±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組肌瘤及子宮體積 兩組患者治療后肌瘤及子宮體積比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于治療前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效 觀察組總有效率93.10%，對照組總有效率75.86%，觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應 兩組患者在治療過程中未發生嚴重的不良反應，兩組不良反應發生率均為0.00%，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，具有手術治療以及保守治療兩種方式。雖然多采取手術進行切除，但大多數生育功能會受到影響，就算微創也會流線手術創傷。因此利用藥物的保守治療也是值得考慮的治療方案[4，5]。

一般臨床上保守治療選擇米非司酮，米非司酮為激素類藥物，可以抑制孕激素受體，縮小子宮肌瘤的體積，但一般需要長期用藥，而米非司酮片有其不良反應，單獨的米非司酮片使用收到的效果也難以令人滿意。利用中成藥物配合米非司酮可能會提高療效，本研究中選擇的宮瘤消膠囊，其主要成分牡蠣、土鱉蟲、香附（制）、三棱、土鱉蟲、白花蛇舌草、莪術、仙鶴草、黨參、牡丹皮、吳茱萸、白術。屬于中成藥制劑，在中醫理論中，子宮肌瘤發病原因由瘀而起，因此采用活血化瘀的藥物，方中藥物以軟堅散結為主并且可以扶正祛邪，活血化瘀，在現代研究中，藥物具有調節血液粘稠度，抑制血小板聚集作用，并且還可能促進子宮內膜血液循環，起到促進子宮肌瘤的作用[6，7]。本研究結果中顯示，觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積小于對照組，說明中藥起到了確切的效果面對瘤體有縮減作用，并且觀察組總體療效明顯較對照組更好。而對不良反應的結果要求顯示，聯合用藥并不會增加不良反應的發生率。

綜上所述，采用米非司酮聯合宮瘤消膠囊使用后，可以提高基本療效，減小瘤體體積。并且不會增加明顯的藥物不良反應，因此安全性也可以保證，是子宮肌瘤治療的一線療法。

參考文獻：

[1]賈衛靜，江金.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評價[J].中國生化藥物雜志，2014，4：111-112，115.

[2]田艷.米非司酮聯合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床觀察[J].山東醫藥，2011，51（1）：53-54.

[3]李細茶.宮瘤消聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].中國基層醫藥，2013，20（19）：2972-2973.

[4]嚴崴巍.宮瘤消膠囊輔助治療子宮肌瘤的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2013，16（4）：346-348.

[5]張海紅.宮瘤消膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2015，（10）：260-261.

[6]陳麗英，瘳月，鄧燕春，等.米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤療效觀察[J].海南醫學，2015，（18）：2762-2763，2764.

[7]陳思.米非司酮聯合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床效果觀察[J].當代醫學，2015，4：124-124，125.

編輯/安樺