微信在風濕免疫科出院患者延續護理中的運用效果

摘要：目的 探討微信在風濕免疫科出院患者延續護理中的運用效果。方法 選擇我院收治的風濕免疫性疾病患者100例，按照隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組各50例，對照組患者給予常規出院健康宣教，實驗組患者在常規出院健康宣教的同時，利用微信對出院患者進行延續護理。結果 護理干預6個月后，實驗組患者的按時復診率、遵醫囑率顯著高于對照組，P<0.05。結論 在風濕免疫科出院患者的延續護理中，應用微信能讓患者的按時復診率和遵醫囑率顯著提高，促進患者更好康復，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：微信；風濕免疫科；出院患者；延續護理；運用效果

延續護理一般是指從醫療機構到家庭的延續，患者回歸社會或家庭之后的連續指導和隨訪。應用延續護理干預，能讓臨床治療效果提升，讓患者的疾病更快康復，讓患者出院后的健康問題能得以有效解決；讓醫護人員和患者之間的空間、時間距離能有效縮短，普及醫療知識，節約人力資源，最終讓患者出院后的生活質量得以有效提升。現階段延續護理的方式主要包括登門造訪、電子郵件、信函、電話回訪等。然而以上延續護理方式均存在電話不符、隨訪效率低、醫生參與率不高、拒訪等不足。所以探尋新型、實效、經濟、快捷和方便的延續護理方式就顯得尤為關鍵。我院在風濕免疫科出院患者延續護理中應用微信，取得了比較理想的效果，具體情況現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的風濕免疫性疾病患者100例，其中男56例，女44例，年齡33～78歲，平均年齡（51.3±7.4）歲。按照隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組各50例，在年齡、性別等一般資料方面，兩組患者比較差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者在出院時給予常規健康宣傳教育，并填寫一般資料調查表，包括患者的家庭住址、聯系方式等，采用上門隨訪、電話回訪、信函等方式進行延續護理。實驗組患者則在對照組患者的基礎上，采用微信進行延續護理，具體的護理內容如下：

1.2.1建立微信延續護理平臺和團隊 微信延續護理團隊的組成包括護士長1名、副主任醫師2名、護師以上職稱、專業知識扎實的已婚護師4名。微信延續護理團隊成員的語言表達能力、協調能力和溝通能力要突出，同時延續護理的相關知識要比較扎實，對于微信的各項功能操作比較熟悉。團隊成立后則應申請微信公眾號，建立微信公眾平臺。除此之外還應組建微信群聊。

1.2.2建立和患者的聯系 在卡片的正反面印好微信公眾平臺、微信群聊的功能介紹和二維碼，患者出院前1d，應將卡片發放給每一位患者。協助患者利用手機對二維碼進行掃描，并確認，對微信公眾平臺加以關注，并加入微信群聊。告知患者微信公眾平臺主要是為患者提供疾病的健康教育，而微信群聊則主要為患者提供咨詢服務和交流。

1.2.3微信公眾平臺的功能和推送內容 團隊成員應定時在微信公眾平臺中推送風濕免疫疾病的相關鏈接和知識，推送的形式包括文字、圖片以及視頻等；副主任醫師應對推送內容進行審查，并由護士發送，護士長則應對其進行管理和監督。推送的具體內容包括：風濕免疫疾病的最新趨勢、最新發展、治療新方法、新技術以及新理論；疾病自我管理方法；病例分享；并發癥和感染的預防；用藥護理；病情變化的自我監測；心理支持療法；安全防護措施等。對微信公眾平臺的推送內容進行查閱后，患者應結合閱讀情況及時反饋，選擇\"已閱不懂\"或者\"已閱已懂\"。護士應定期對反饋信息進行登記和整理，針對\"已閱不懂\"反饋患者較多的內容，應在微信群聊中進行詳細說明。患者應結合自身的興趣和需要，在朋友圈中轉發和分享推送內容。

1.2.4微信群聊的作用 通過微信群聊能為護士和患者、醫生和患者、患者和患者的溝通以及患者和患者之間的情感共鳴提供支撐平臺。微信延續護理團隊的每一名成員應保持微信群聊的在線時間，對患者的咨詢進行接收，并對患者之間的疾病問題進行解答。

1.3臨床觀察指標 對兩組患者護理干預6個月后的按時復診率、遵醫囑率進行觀察統計。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

護理干預6個月后，實驗組患者的按時復診率、遵醫囑率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

風濕免疫疾病作為臨床中的一種遷延反復疾病，在較長的時間中大部分患者都需要帶病生存。很多風濕免疫疾病現階段還并不能根治，通過臨床治療只能對患者的病情進行有效控制，讓患者的臨床癥狀得以有效緩解，讓患者的生活質量能得以有效提升。所以加強風濕免疫疾病患者的出院延續護理就顯得尤為關鍵。微信通過文字、視頻、圖片等方式來向患者推送相關的疾病知識，簡單易懂，患者能利用自身的空余時間來對進行反復學習和閱讀。如果患者擁有移動設備，就能對信息進行隨時隨地的交流和接受，讓患者的生活方式能更加健康，讓患者的自我管理意識和能力提高，對自身病情進行有效控制，讓疾病的并發癥發生率和復發率降低，讓患者的治療依從性提高[1]。

本研究結果表明，在風濕免疫疾病出院患者的延續護理中，應用微信能讓患者的按時復診率和遵醫囑率有效提高。和信函、登門上訪、電話回訪等方式相比，微信不會受到經濟、時間以及地域等方面的顯示，院外指導、健康教育的內容也更加直觀、全面和豐富；和微博、QQ、電子郵件等延續護理方式相比，微信具有更強大的功能[2]。通過對二維碼進行掃描或者檢索，患者能對自身感興趣的信息平臺進行主動訂閱，從而來改變被動接受的現狀。但微信現階段還沒得到廣泛普及，應用的人群主要為年輕人和部分中年人，所以在延續護理中應用微信也具有一定的不足之處[3]。

總之，在風濕免疫科出院患者的延續護理中，應用微信能讓患者的按時復診率和遵醫囑率顯著提高，促進患者更好康復，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]胡竹芳，萬承賢.運用微信對強直性脊柱炎出院患者行延續護理的效果[J].中華護理雜志，2015，50（2）：175-178.

[2]徐璐.基于微信平臺為風濕免疫疾病出院患者提供延續護理[J].護理學報，2014，21（18）：70-71.

[3]靳海榮，英靜靜，高賽.微信式延續護理在預防食管癌術后吻合口狹窄中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（22）：51-54.

編輯/倪冰冰