專科護士靈性護理對乳腺癌患者的影響

摘要：目的 探討專科護士靈性護理對乳腺癌患者的影響。方法 選擇我院收治的120例乳腺癌患者，隨機分為實驗組和對照組各60例，對照組進行常規(guī)的入院宣教、發(fā)放健教處方，在執(zhí)行各項操作時介紹相關(guān)知識。實驗組由專科護士實施一對一的靈性照護，并與家屬進行有效溝通，取得患者和家屬的信任，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，使患者密切配合各項檢查、治療和護理。結(jié)果 通過專科護士靈性護理，乳腺癌患者的心理承受能力、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量均有明顯改善（P<0.01），實驗組的改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論 專科護士實施靈性護理能明顯提高乳腺癌患者的生活和生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：專科護士；靈性護理；乳腺癌；影響

2015年3月～6月，我院對收治的120例乳腺癌患者住院期間通過實施一對一的個案護理，全面了解患者身、心、靈的需求，有計劃、有目的、有組織地采取多種形式進行行之有效的健康教育，給予入木三分的靈性照護，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，使其生活和生命質(zhì)量均有明顯提高，取得令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組患者共120例，均為女性，年齡在22～87歲，平均45.37歲，均進行了手術(shù)、新輔助化療。將她們隨機分為實驗組和對照組各60例，兩組間一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組只進行常規(guī)的入院宣教、發(fā)放健教處方，在執(zhí)行各項操作時介紹相關(guān)知識及治療方法、注意事項及衛(wèi)生保健知識，取得配合而完成治療。實驗組除常規(guī)護理外專科護士另進行靈性護理，具體措施包括如下。

1.2.1心理康復指導 專科護士每天深入病房，及時發(fā)現(xiàn)和了解患者內(nèi)心渴求，給予親人般的關(guān)心和照護，耐心講解檢查的必要性及相關(guān)注意事項，治療的安全性、有效性，使患者重新認識到生活和生命的意義所在，并介紹成功病例與之會面，現(xiàn)身說法，消除其緊張、恐懼、悲觀、厭世、自卑等負面情緒，樹立并增強戰(zhàn)勝病魔的信心，以良好的心態(tài)接受乳腺疾病相關(guān)檢查、治療和護理。

1.2.2提供人性化護理服務(wù) 為患者營造家居式住院環(huán)境，保持病室的安全、安靜、整潔、舒適，協(xié)助護理員共同做好基礎(chǔ)護理和生活護理，并為患者提供健康、富有營養(yǎng)的飲食，提高促進睡眠的有效方法，使患者保持良好的生活狀態(tài)。

1.2.3對治療后副作用提供專業(yè)性、個性化護理指導 密切觀察治療后可能出現(xiàn)的各種不良反應，對手術(shù)導致的患臂酸痛、功能活動受限及新輔助化療所引起的惡心、嘔吐、厭食等不良反應解釋原因，消除不利因素，并積極采取因人而異的治療措施及制定個性化護理服務(wù)方案，以減輕治療帶給患者的身心痛楚，提高遵醫(yī)行為，促進早日康復。如手術(shù)所致患臂酸痛予以自制專用肢架抬高患臂[1]等，可起到減輕患臂酸痛的效果，使其盡早回歸家庭、社會和重返工作崗位。

1.2.4提高主動服務(wù)意識 通過專科護士每天堅持晨晚間護理，充分了解患者信息，尤其是動態(tài)觀察患者的心理變化；每天堅持參加醫(yī)、護、患合作查房，將患者的信息及時、準確地反饋給經(jīng)治醫(yī)師；每天堅持做好“四問候”，有針對性地一對一地進行個案護理，拉近與患者間的距離，“零距離”與患者接觸，親密無間，從而取得患者的高度信任，最終成為患者的知心朋友；每月以病房為單元進行小講課4次；每月召開大型健康知識講座1次，建立QQ群、微信群，提供專業(yè)咨詢服務(wù)，為患者搭建互動互勉的平臺，互相交流戰(zhàn)勝病魔的心得和體會，專科護士積極、主動參與其中，為患者提供靈性護理。

1.2.5加強與家屬的溝通和指導 告知乳腺癌預后，使其正確認識患者的疾病情況。通過與家屬的交流、配合，能夠使家屬給予患者細致入微的體貼、關(guān)心和照顧，盡家屬最大所能滿足患者身心需求，提高其生活質(zhì)量。

1.2.6發(fā)放問卷調(diào)查表 出院時專科護士以問卷調(diào)查方式，觀察比較兩組患者心理狀態(tài)、生活態(tài)度、生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的變化。

2 結(jié)果

通過專科護士靈性護理，實驗組患者的心理承受能力、生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.01），見表1。

3 討論

由于癌癥的高病死率以及檢查、治療過程中經(jīng)受的痛苦體驗，會使癌癥患者特別是新發(fā)生的癌癥患者產(chǎn)生強烈的心理反應[2]。他（她）們經(jīng)受病魔的折磨，遭遇肉體和精神的痛苦，如果靈性困擾得不到舒緩，則可能影響到患者身體癥狀和心理方面的治療療效，甚至產(chǎn)生靈性痛苦[3]。乳腺癌患者亦不例外。因此，護士首先要提升自己的靈性及敏感度，追求自我對生命意義的認識，才能敏感地察覺患者的靈性需求[4]。所以專科護士應密切觀察患者的各種不良反應，包括心理、生理、家庭、社會等所造成的，給予入木三分的靈性照護。專科護士每天堅持晨晚間護理，每天堅持“四問候”，每天堅持醫(yī)護患整合查房，每天堅持深入病房，全面了解患者身、心、靈的需求，感同身受患者和家屬的處境，與患者“零距離”接觸，取得患者和家屬的高度信任和依賴，并與家屬密切配合，為患者提供全面、全程的人性化護理服務(wù)，專科護士還須提供專業(yè)指導，消除患者的負面情緒以及檢查和治療帶給患者的身心痛苦，充分體現(xiàn)專業(yè)性強的人文關(guān)懷，因人而異制定并實施個性化護理方案，從而明顯提高患者的生活和生命質(zhì)量。

參考文獻：

[1]桂詩敏.乳腺癌術(shù)后預防患臂淋巴水腫專用肢架的研制與應用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（4）：87.

[2]徐波，馬雙蓮，薛嵐.腫瘤護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：156.

[3]Delgado-Guay M O，Hui D M D，Parsons H A，et al.Spirituality， Religionsity，and Spiritual Pain in Advanced Cancer Patients[J].J Pain Symptom Manage，2011，41（6）：986-994.

[4]鄭瑩，賀子夏，崔爽.1例晚期肺癌全身轉(zhuǎn)移患者靈性照顧體會[J].護理學報，2014，21（13）：75. 編輯/肖慧