神經內鏡下經鼻擴大蝶竇入路治療鞍結節腦膜瘤手術的護理探討

摘要：目的 分析討論神經內鏡下經鼻擴大蝶竇入路治療鞍結節腦膜瘤手術的臨床護理方法及效果。方法 選取我院2013年8月～2015年8月收治的35例鞍結節腦膜瘤患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的疾病臨床資料進行研究分析。結果 經過有針對性的臨床護理后，對鞍結節腦膜瘤患者的臨床療效進行對比分析，其中獲得顯效的患者為18例（51.43%），獲得顯效的患者為14例（40.00%），臨床總有效率為91.43%；而獲得無效的患者為3例（8.57%）。結論 對于神經內鏡下經鼻擴大蝶竇入路治療鞍結節腦膜瘤手術患者來說，有針對性給予臨床護理具備著至關重要的作用，可以有效的提升臨床療效，促進疾病康復，在臨床中值得廣泛推廣應用。

關鍵詞：神經內鏡下；經鼻擴大蝶竇入路；鞍結節腦膜瘤；手術護理

本研究中主要分析討論了神經內鏡下經鼻擴大蝶竇入路治療鞍結節腦膜瘤手術的臨床護理方法及效果，現對研究結果作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2015年8月收治的35例鞍結節腦膜瘤患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的疾病臨床資料進行研究分析。其中男性患者為19例，其年齡為25～62歲，平均為（42.1±3.3）歲。而女性患者為16例，其年齡為21～64歲，平均為（42.6±3.2）歲。全部患者的年齡等基本資料對比不存在明顯差異（P>0.05），具備可比性。全部患者都為雙側瞳孔等圓等大，對光反射靈敏，都有視野缺損，視力下降，眼底正常。

1.2護理方法

1.2.1心理護理 患者長期受病情折磨往往會引發不同程度的恐懼、焦慮、緊張以及抑郁等負面心理反應。因此，護理人員應該積極主動的體貼患者以及關心患者，且有針對性的實施心理疏導，并鼓勵患者盡量表達自己的內心感受，能夠正確的對疾病進行認識，增強疾病治愈的信心，從而有效的使患者治療的配合度得到提升[1]。

1.2.2營養支持 手術前應該鼓勵患者盡量食用易消化、高熱量、高蛋白以及富含維生素的食物，若患者體質虛弱，應經靜脈輸注白蛋白、脂肪乳以及復方氨基酸等。若患者頭痛較為嚴重，且伴隨頻繁嘔吐，則應該在止吐、鎮痛與降顱壓的前提下，給予足夠的氨基酸、電解質、水分以及白蛋白等，由此使患者營養狀況得到改善[2]。

1.2.3健康教育 詳細告知患者此疾病的發病機制、治療方法以及日常注意事項等，由此確保患者可以較為完全與清楚的認識疾病，其健康教育形式主要包含患者交流會、宣傳欄、口頭講解與視頻等，由此提高患者自我保健意識。

1.3統計學方法 本研究采用統計學SPSS17.0對本組患者的基本臨床資料實施處理與統計，其中計量資料采用t檢驗，而計數資料用百分比（%）表示，通過χ2檢驗，P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

經過有針對性的臨床護理后，對鞍結節腦膜瘤患者的臨床療效進行對比分析，其中獲得顯效的患者為18例（51.43%），獲得顯效的患者為14例（40.00%），臨床總有效率為91.43%；而獲得無效的患者為3例（8.57%），見表1。

3討論

在顱內腫瘤中，腦膜瘤具有較高的發病率，僅次于膠質瘤，占據約15%的比例。腦膜瘤一般為良性腫瘤，是一種常見的中樞神經系統腫瘤，現階段治療腦膜瘤的方法主要是手術切除[3]。其中，鞍結節腦膜瘤源自于蝶骨平臺、前床突、鞍結節以及鞍隔等，因為其毗鄰血管神經，導致手術切除是神經外科的重點與難點。隨著科學技術的發展與進步，顯微外科技術也得到了廣泛的應用，可以有效的使腫瘤切除率得到提升，但是依舊存在著一些比較嚴重的顱神經與腦組織并發癥[4]。因此，臨床中在及時采取有效措施治療的前提下，還應該有針對性的給予相應的護理干預，從而有效的使患者臨床護理滿意度以及生活質量得到提升，早日恢復健康[5]。通過此次臨床研究的結果顯示： 經過有針對性的臨床護理后，對鞍結節腦膜瘤患者的臨床療效進行對比分析，其中獲得顯效的患者為18例（51.43%），獲得顯效的患者為14例（40.00%），臨床總有效率為91.43%；而獲得無效的患者為3例（8.57%）。

綜上所述，對于神經內鏡下經鼻擴大蝶竇入路治療鞍結節腦膜瘤手術患者來說，有針對性的給予臨床護理具備著至關重要的作用，可以有效的提升臨床療效，促進疾病康復，在臨床中值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]張慶豐，劉海生，楊占泉.鼻內鏡下擴大的經鼻腔蝶竇入路治療鞍周病變的解剖研究和臨床應用[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2015，5（09）：4-30.

[2]LU Xiao-jie，WANG Qing，JI Wei-yang，et al.Extended endoscopic endonasal transsphenoidal removal of tuberculum sellae meningiomas：a preliminary report[A].第十七屆中國內鏡醫師大會論文集[C].2012，54（1）：121-128.

[3]王任直，任祖淵，蘇長保，等.擴大經蝶竇入路切除巨大或侵襲性生長的垂體腺瘤[J].中華神經外科雜志，2014，11（08）：52-55.

[4]魯曉杰，王清，季衛陽，等.神經內鏡下經鼻內-擴大蝶竇入路切除鞍結節腦膜瘤[J].中華神經醫學雜志，2015，16（02）：36-38.

[5]王志潮，秦時強，丁學華，等.神經內鏡下經鼻蝶手術中鞍區及相鄰結構的解剖研究[J].解放軍醫學雜志，2013，30（04）：89-92.

編輯/申磊