精細化管理在泌尿外科護理管理中的效果分析

摘要：目的 探究精細化管理在泌尿外科護理管理中的應用效果。方法 將80例泌尿外科患者隨機分為實驗組和對照組，各40例，分別采用精細化管理模式和常規護理管理模式，比較兩組臨床護理效果。結果 實驗組各項指標均優于對照組，比較差異顯著，P<0.05。結論 在泌尿外科護理管理中實施精細化管理，有助于提高臨床護理質量和患者滿意度，值得加以推廣。

關鍵詞：泌尿外科；護理管理；精細化管理；效果

泌尿外科以尿路刺激征最為常見，涉及病種較多，治療手段多樣，隨著泌尿外科疾病發病率的不斷上升，收治的泌尿系患者越來越多，對臨床護理工作也提出了更高的要求，其中老年患者具有一定的特殊性，護理難度更大，若脫術后管理可能引發多種并發癥，對其生活質量造成嚴重影響[1]。針對泌尿系疾病特點及患者的特殊性，有必要將精細化護理理念引入到泌尿外科護理管理中，為患者提供精細化護理服務，提高護理管理的效率和效益。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2015年3月～9月泌尿外科收治的80例患者作為研究對象，按照盲選法將其分為實驗組和對照組，各40例，實驗組男性25例，女性15例，年齡31～71歲，平均年齡為（51.5±4.3）歲，其中55歲以上患者13例（占32.5%）；疾病類型：泌尿系結石23例，腎結石5例，前列腺增生12例；對照組男性26例，女性14例，年齡32～70歲，平均年齡為（51.4±4.1）歲，其中55歲以上患者12例（占30.0%）；疾病類型：泌尿系結石21例，腎結石6例，前列腺增生13例。兩組患者在性別、年齡和疾病類型方面對照均較為均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理管理模式，包括健康宣教、支持治療、心理護理、生活干預等，對于老年患者，強化基礎護理，加強病情監護。實驗組采用精細化管理模式，具體內容如下：

1.2.1完善管理和操作規范 以科學管理理論指導泌尿外科護理工作，樹立精細化管理理念，在管理中突出\"精\"、\"細\"的特點；組成專科護理小組，根據護理人員職稱和臨床經驗，合理調配護理崗位，實施分層負責制管理，確立日常護理管理規范，對護理工作流程進行優化，各項內容進行細化，落實交接班制度，實施彈性排班，增強護理人員責任意識，提高基礎護理質量，體現出護理管理工作制度化、科學化、人性化的標準，對護理工作各階段、各內容進行全程監控和全面管理[2]。

1.2.2強化理論與技能培訓 定期對護理人員進行泌尿外科專業化培訓，引入精細化管理方面內容，可采用專題講座、分發學習資料等方式，使護理人員能夠認識到到泌尿外科疾病護理特點，深刻領會到精細化管理的內涵，在臨床實踐中做到精、細、準、嚴的要求，力求做到精益求精；培訓工作由崗前培訓和規范化培訓兩部分內容組成，前者以理論知識為主，包括專業理論、服務意識、安全意識、法律意識等內容，全面提高護理人員對額綜合素質，后者以操作技能為主，加強護理技術質控，認真落實科內各項既定護理內容，對于一些特殊患者，更要注重護理細節，對其進行必要的干預指導，如尿路系感染預防等[3]。

1.2.3制定考核和評價標準 成立質量考核小組，將泌尿科各項護理內容進行量化，根據工作強度、服務質量和護理滿意度，合理制定考核指標，對其進行考核管理；建立激勵機制，將考核結果與工作實效掛鉤，提高護理人員工作積極性，強調過程管理，督促護理人員在護理期間能夠各司其職，嚴格落實各項護理內容；同時注重護理人員和患者反饋意見，對存在的問題進行整改，進一步優化護理流程，使精細化管理常態化。

1.3評價指標 記錄兩組患者住院時間、并發癥和意外事件發生情況，對兩組護理質量進行評定，包括健康教育、住院環境、護理操作和服務態度；對兩組患者進行問卷調查，設定非常滿意、滿意和不滿意3種評價標準，比較兩組護理滿意度。

1.4統計學處理 以SPSS13.2軟件包對整理所獲數據，對其進行雙側檢驗，分別進行定量和定性分析，其中計量資料用標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用率（%）表示，行？字2檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2結果

2.1定量分析 實驗組患者平均住院時間短于對照組，護理質量評分高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2定性分析 實驗組并發癥發生率和意外事件發生率均低于對照組，護理總滿意率高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

精細化管理是一種理論與實踐緊密結合的安全管理模式，以常規管理為基礎并對其進行深化，確保護理各項內容能夠精益求精，從整體上提高臨床護理水平[4]。精細化管理模式符合管理制度規范化、流程標準化等發展要求，越來越受到醫院的重視，就泌尿外科而言，患者病情程度差異較大，老年患者身體機能和適應性均較差，在治療過程中給予常規護理，難以有效滿足患者的護理需求，有必要加強對相關護理工作的管控。目前精細化管理模式正在向整個臨床推廣，相關報道較多，如李建梅[5]對300例擬行手術治療患者進行分組研究，其中觀察組在實施精細化管理后，護理質量評分和護理滿意度均得到提高，精細化管理達到了預期目標。本研究結果提示，精細化管理模式的引入，有助于提高泌尿外科護理管理的整體水平。

綜上，在泌尿外科護理管理中實施精細化管理，推進護理工作持續改進，有助于提高臨床護理質量，滿足患者護理服務需求，其臨床應用價值值得肯定。

參考文獻：

[1]易麗芳.專科護士管理在小兒泌尿外科中的應用效果分析[J].人力資源管理，2015，12（3）：224-225.

[2]李冬貴，李小英.護理風險管理在泌尿外科內鏡手術中的應用分析[J].吉林醫學，2012，22（5）：4844-4845.

[3]胡奇利.護理風險管理在泌尿外科內鏡手術中的應用分析[J].中外醫學研究，2012，32（7）：85-86.

[4]黃小芬.優質護理在泌尿外科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，18（5）：113-114.

[5]李建梅.精細化管理在手術室管理中應用的效果分析[J].中國保健營養，2013，12（4）：951.

編輯/孫杰