探討孕期營養水平對母子健康狀況影響

摘要：目的 為了解新疆吉木薩爾縣孕期營養狀況對母子健康的影響。方法 采用問卷調查法對新疆吉木薩爾縣孕婦營養攝入進行調查，以24h登記法為調查方式。結果 新疆吉木薩爾縣孕婦的營養攝入情況，糧谷類占攝入量高達的34.98%，肉類為10.01%，蔬菜、水果分別為12.23%和31.54%，蛋類和乳制品攝入量僅為2.38%和8.86%。結論 應加大對新疆吉木薩爾縣孕婦營養的指導力度，加強對充孕婦的營養補充。

關鍵詞：膳食調查；孕婦；營養狀況

孕婦膳食是否科學合理，對孕婦的健康狀況和胎兒的成長是非常重要的。為了解妊娠期婦女的飲食水平及食物種類的合理度，從而進行孕期保健指導，改善孕婦的營養攝入情況。特選取2015年1月～10月對97名新疆吉木薩爾縣孕婦進行研究，大概了解孕婦各種營養素攝入情況，為進一步提高孕婦的身體健康奠定基礎。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～10月隨機調查97名在新疆吉木薩爾縣婦幼保健站檢查的孕婦為研究對象，年齡21～36歲，平均年齡為（29.5±1.5）歲，將以上孕婦根據孕周分為：早期組（1～12w）32名、中期組（13～27w）35名、晚期組（28w～產前）30名。排除煙酒嗜好，口服避孕藥史及葉酸，慢性疾病以及妊娠并發癥等情況。對比三組孕婦的資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，

1.2方法

1.2.1問卷調查 調查所有孕婦的基本情況：即為姓名、年齡、疾病史、婚姻生育情況、生活飲食情況等方面進行調查。

1.2.2膳食調查 采用24h膳食登記法進行調查，采樣前由相關專業人員進行指導，讓所有研究對象填寫“登記表”，結果采用營養計算器軟件V2.0計算出平均每個孕婦每日營養素攝入的含量，并且同中國營養學會推薦的中國居民膳食營養素參考攝入量（DRIs）進行對比。

1.2.3質量控制 在進行科學問卷的同時，應注意問卷調查的方法、質量及保密性，必須分開調查信度問題，讓所有研究對象都享有知情權，要保證至少有兩位工作人員進行資料錄入與核對。

1.3數據輸入及分析 將全部資料用營養計算器軟件處理，求出平均值與中國營養學會推薦的營養素供給量標準（DRIs）進行比較，用SPSS20.0軟件進行統計，采用t檢驗，以P<0.05為檢驗差異是否有統計學意義。

2 結果

新疆吉木薩爾縣孕婦調查中發現，其中糧谷類的攝入量高達的34.98%，肉類食品的為10.01%，蔬菜和水果分別為12.23%和31.54%，蛋類及乳制品攝入量僅為2.38%和8.86%。所以根據以上調查說明，新疆吉木薩爾縣孕婦應增加對蛋類和乳制品等的食用量，保障食物的多樣化，進而達到營養平衡的目的。在推薦攝入量（RNI）中，推薦的三大營養素的適宜比例分配為：蛋白質12%～14%，脂肪25%～30%，碳水化合物60%～65%。本次調查發現新疆吉木薩爾縣孕婦碳水化合物的供熱比為75.17%，比推薦標準要高，蛋白質及脂肪熱能比均偏低。孕婦平均每人每日攝入的維生素和礦物質。在妊娠期間，維生素和礦物質的需要量增加，而在此次調查中鈣的攝入量偏低，僅占RDA的30.82%，所以在孕期應強調奶類及鈣類的補充。礦物質中鐵的攝入量基本適宜，為25.25g，占RDA的90.18%，其中吸收率較高的動物性來源為3.53g，占總鐵的13.98%，因此應增加孕婦對動物性肝臟、瘦肉等食物的攝入量。同時抗壞血酸（維生素C）攝入充足，達RDA的127.87%。視黃醇、硫胺素（維生素B1）的攝入量分別達RDA的95.71%和96.11%，但核黃素（維生素B2）攝入偏低，為RDA的67.22%，由于硫胺素、核黃素和尼克酸等物質在機體代謝和神經維護功能中起重要作用，所以，食用的食物不宜太過精細，建議粗糧與精米進行混合食用。

3 討論

營養是維持孕婦身心健康的物質基礎，孕婦營養是胎兒營養的基本來源。妊娠期婦女，既要維持自身營養，又要滿足胎兒生長發育，還要為分娩和哺乳作營養貯備。孕婦攝入的營養情況直接作用于自身以及胎兒健康[1]。所以科學的膳食搭配，對孕婦的健康以及胎兒的生長是非常重要的。為了解妊娠期婦女的飲食水平及食物種類的合理度，從而進行孕期保健指導，改善孕婦的營養攝入就顯得尤為重要。鈣是胎兒發育中的主要成分，如果孕婦鈣缺乏，導致自身骨骼中的鈣將被動使用，可使孕婦出現痙攣、抽搐、骨質疏松等狀況，胎兒也有可能發生先天性佝僂病及缺鈣抽搐[2]。孕婦鈣的的攝入主要在懷孕晚期時可以積存，因為孕婦中期補充足夠的鈣可以幫助孕晚期胎兒的鈣存儲。由于植物中草酸、植酸、磷酸的攝入逐漸增多，這些物質與鈣結合成難溶性鹽類，阻礙孕婦對鈣的吸收，所以孕婦應加大對鈣的補充[3]。多吃些乳制品、蝦、豆類、蔬菜、芝麻醬等。經常曬太陽，也可以促進鈣的吸收，必要時應補充鈣片。

由于孕婦在孕期鐵含量嚴重缺乏，是鐵乏癥的高發人群[4～6]。孕婦在懷孕時其生理會發生變化，孕吐以及胃酸減少等都是造成缺鐵性貧血的原因，缺鐵性貧血不僅對孕婦的健康產生影響，而且也會影響胎兒的發育，因此孕婦在懷孕期要保證鐵的攝入。根據本文調查可得出，新疆吉木薩爾縣孕婦膳食中鐵的攝入量占DRIs的9.65%左右，攝入偏低，考慮可能是由于植物性食物中非血紅素鐵受植酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽等因素影響而吸收率較低（3%～5%）。而孕婦鋅的攝入量僅占總量的60.54%，孕婦營養不良特別是鋅缺乏時，其羊水中會缺乏抗生活性物質，嚴重的會出現神經系統畸形的情況。而鋅的來源主要是瘦肉、禽肉、硬果等。維生素不僅為孕婦自身健康和正常生理功能所必需，且能滿足胎兒健康發育與避免畸形發生[6]。本次研究顯示，大多數孕婦的維生素攝入量基本滿足DRIs的供給量標準。由于硫胺素、核黃素在機體能量代謝及神經維護功能中起到重要的作用。所以，孕婦的食物不宜太過精細，建議粗糧與精米混合食用。

參考文獻：

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[2]邵玉芬，董武敏，孫紀東.孕婦不同孕期營養素攝入水平與血液中某些生化指標變化的探討[J].營養學報，2006，12：272.

[3]趙春，張雪輝，龍艷.孕婦膳食營養狀況及影響因素分析[J].中國公共衛生，2009，37（9）：194-195.

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[5]朱圣陶，傅春玲，江偉威.孕婦與非孕婦蛋白質和鈣鐵鋅銅營養狀況的比較[J].營養學報，2010，31（7）：323-324.

[6]趙春，張雪輝，龍艷.孕婦膳食營養狀況及影響因素分析[J].中國公共衛生，2011，38（2）：194.

編輯/趙恒德