不育不孕夫婦生殖道衣原體和支原體感染檢測分析

摘要：目的 了解不育不孕癥患者生殖道衣原體和支原體感染情況。方法 用金免疫法檢測56對不育不孕癥夫婦（病例組）和30對正常生育夫婦（對照組）的生殖道分泌物中沙眼衣原體（CT），同時對分泌物進行解脲支原體（UU）/人型支原體（MH）培養。結果 病例組女性CT、UU/MH及CT+UU/MH陽性率均顯著高于對照組女性（P<0.05），病例組男性CT、UU/MH及CT+UU/MH陽性率均顯著高于對照組男性（P<0.05）。結論 不育不孕癥的發生與生殖道支原體和（或）衣原體感染有關，對不育不孕夫婦應常規檢測生殖道支原體和衣原體感染，并夫妻同治。

關鍵詞：不育不孕癥；沙眼衣原體；解脲支原體；人型支原體

衣原體和支原體為非淋菌性尿道炎的主要病因，其與不育不孕密切相關[1，2]。為研究本地區生殖道衣原體和支原體在不孕不育夫婦中的感染情況，筆者進行了本次實驗，實驗中以56對不育不孕癥夫婦為研究對象，對其生殖道分泌物中沙眼衣原體（CT）、解脲支原體（UU）和人型支原體（MH）進行了檢測。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年6月本院門診收治的56對不育不孕癥夫婦，作為病例組，患者年齡28～36歲，中位年齡32歲。選擇門診同期健康體檢30對正常生育夫婦，作為對照組，年齡27～35歲，中位年齡31歲。兩組夫婦一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2標本采集 對于女性，要先清洗尿道口和陰道口，再用無污染的棉棒擦拭宮頸口及周圍黏液，用專用拭子探入宮頸內，同方向旋轉15～20s，在取出拭子的過程中要注意不能碰到宮頸和陰道壁；對于男性，用0.9%NaCl溶液對龜頭、尿道及周圍區域進行清洗，取專用拭子插進尿道口內2～3cm，旋轉數圈，留滯30s后取出。

1.3方法及試劑 對沙眼衣原體采用金免疫法進行檢測，試劑為艾康生物科技有限公司產品。采用分泌物培養法來檢測UU和MH，試劑為美國其昌達生物技術公司的產品。實驗操作嚴格遵照試劑說明來執行。

1.4統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計數資料的比較采用百分率的形式表示，比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1女性生殖道衣原體和支原體感染 病例組女性CT陽性率、UU/MH陽性率、CT陽性+UU/MH陽性率均顯著高于對照組女性（P<0.05）。病例組女性UU陽性率顯著高于CT陽性率（P<0.05）。病例組女性衣原體和支原體的總感染率為53.6%（30/56），顯著高于對照組16.7%（5/30）（P<0.05），見表1。

2.2男性生殖道衣原體和支原體感染 病例組男性CT陽性率、UU/MH陽性率、CT陽性+UU/MH陽性率均顯著高于對照組男性（P<0.05）。病例組男性UU陽性率顯著高于CT陽性率（P<0.05）。病例組男性衣原體和支原體的總感染率為60.7%（34/56），顯著高于對照組16.7%（5/30）（P<0.05），見表2。

3 討論

本實驗結果顯示，不育不孕夫婦生殖道支原體感染率都高于文獻報道[3]，這可能是因為本實驗中同時檢測了UU和MH，提示對不育不孕夫婦應同時檢測UU和MH等多種支原體感染，以提高檢出率。不育不孕夫婦生殖道支原體和CT感染率均高于對照組，這與文獻報道一致[1～3]，提示生殖道支原體和（或）衣原體感染可引起不育不孕。女性生殖道被支原體感染，引起子宮頸炎、子宮內膜炎、急慢性輸卵管炎，輸卵管腔粘連、閉塞或傘端閉塞，輸卵管與周圍臟器粘連，使輸卵管蠕動障礙，影響受精卵的運送而發生宮外孕及不孕癥；CT感染，可導致輸卵管炎、輸卵管阻塞、子宮內膜炎和盆腔炎，影響精卵結合、受精卵輸送及著床而造成不孕[1～3]。男性生殖道感染支原體，UU可緊密吸附在精子細胞和生殖道黏膜細胞表面，使精子活力下降、數量減少及對卵細胞的穿透能力降低，同時產生神經氨酸酶樣物質，影響精子和卵子的接觸和受精卵的形成，導致男性不育；CT感染可影響精漿的生理功能而引起不育[2～6]。臨床上檢測支原體和衣原體應該作為不育不孕夫婦檢查的常規檢測項目，陽性者及其配偶應同時進行治療。

參考文獻：

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編輯/倪冰冰