分層次護理對行臨床治療的婦科惡性腫瘤患者生活質量的作用分析

摘要：目的 分析并且探討對于實行臨床醫(yī)治婦科的腫瘤為惡性的患者選擇分層次的護理措施對其生活質量的效果。方法 選擇我院2010年3月～2012年5月收治的158例婦科腫瘤為惡性的患者實行研究，并對其選擇分層次的護理措施，在護理前后對患者的生活質量改變實行測量。結果 本組158例患者的生活質量當中總體健康的情況、角色、認知、軀體的功能、情緒與社會功能的維度實行干預前后相對比差異在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）；干預前后對癥狀維度相對比，除了嘔吐和惡心的癥狀以外，其余的維度在統(tǒng)計學上存在意義（P<0.05）。結論 對于實行臨床醫(yī)治婦科的腫瘤為惡性患者選擇分層次的護理措施，能將患者生活的質量有利提升。

關鍵詞：分層次護理；生活質量；婦科惡性腫瘤

本文對我院2010年3月～2012年5月收治的158例婦科腫瘤為惡性的患者選擇分層次的護理效果實行分析和研究，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次158例患者均為本院2010年3月～2012年5月間診治，年齡為24～74歲，平均（41.8±11.1）歲；有73例為宮頸癌，30例子宮內膜癌；42例為卵巢癌，5例為侵蝕性的葡萄胎，3例為絨毛膜癌，2例為輸卵管癌，3例為外陰癌；117例為已婚，29例為未婚，12例為失婚；文化程度分為小學（35例）、初中（62例）、高中（40例）、大專（5例）與大學以上（16）；職業(yè)分為家庭主婦（105例）、干部（30例）、農(nóng)民（11例）、工人（10例）與學生（2例）。

1.2方法

1.2.1調查的工具 此次調查為兩個部分，一個是普通資料，包含了患者婚姻情況、醫(yī)療診斷、受教育的程度、疾病醫(yī)治與家庭的收入等；一個是生活質量的問卷（QLQ-C30）。這個量表是自我評價的量表，一共有30個項目，有著較好的效度與信度。包含了總體的健康狀況表，有五個功能的量表，有三個癥狀的量表與六個可以反映出癥狀存在特異性的條目所組成。此次研究當中各個量表Cronba，α是在0.85左右。總體的健康情況量表分成了七個等級，從1～7分；其余的條目評分為四個等級，從1～4分。把各個領域包含的條目患者得分相加并且除開包含條目的數(shù)量就可以得到此領域得分的情況，為了讓各個領域的得分可以互相實行對比，還需要進一步的選擇及插畫的措施把分數(shù)化在0～100以內選擇標準化的得分。

1.2.2調查的方法 在患者第一次進院的24h以內，需要讓2名護士經(jīng)過交流、觀察與評估以后將普通資料實行填寫。QLQ-30是讓責任護士和調查的對象講述以后才會放發(fā)，并讓患者自行去填寫，對于一些年老的患者需要讓護士去提問并且記錄，隨后讓制定護理對患者實行分層次的護理。158例患者通過手術與1～3個療程的化療以后，在再次進入醫(yī)院的24h以內實行第2次的評估，方法與之前相同。第二次實行調查的時間需要間隔2個月。

1.2.3實行干預的措施 ①分層次的護理措施。指的是把病房當中的護士分為責任、執(zhí)行與輔助三種。而責任的護士需要負責給患者制定出護理、評價與實施的計劃；執(zhí)行的護士負責使用藥物與醫(yī)治；復制的護士負責落實生活與基礎的護理措施。②具體實行。在患者進入醫(yī)院以后，各個層次的護士需要分別根據(jù)工作的性質來實行護理計劃。責任護士在臨床上抵抗腫瘤的醫(yī)治過程當中，除了實行入院的常規(guī)宣教以外，還應選擇觀察與訪談的方法在手術與化療以前給患者實行2個月單獨且機體綜合的健康教育指導。執(zhí)行護士為落實對患者使用藥物與醫(yī)治，特別在使用藥物后的反應實行觀察和處理有著主導作用；且在注射時，對于患者的血管保護需要負主要的責任。而輔助的護士則需要落實患者基礎與生活的護理，并且針對于每個患者的體質情況滿足患者生活上的需要，特別是需要在患者飲食起居的方面上要進行幫助。

1.4數(shù)據(jù)處理 選擇SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件實行處理。計量資料比較選用t檢驗，檢測結果用均數(shù)±標準差（x±s）表示，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果

患者的生活質量當中總體健康的情況、角色、認知、軀體的功能、情緒與社會功能的維度實行干預前后相對比差異在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）；干預前后對癥狀維度相對比，除了嘔吐和惡心的癥狀以外，其余的維度在統(tǒng)計學上存在意義（P<0.05），見表1。

3討論

女性的生殖器官存在惡性的腫瘤為對女性生命有著嚴重威脅的腫瘤。而宮頸癌為女性生殖道的惡性腫瘤中最為多見的一種，居于女性的生殖道存在惡性腫瘤的首位[1]。

經(jīng)過實行了分層次護理的措施，特別是責任的護理在實行健康教育的指導方面將主導的作用充分發(fā)揮，讓患者對于疾病認知的方面得以提升[2]。執(zhí)行護士與輔助的護士在實行護理計劃時，保障了患者使用藥物、醫(yī)治與生活上護理需求，這均對于提升婦產(chǎn)科室腫瘤臨床的效果與預后有著較大的幫助，進而讓大部分患者生活的質量得到提升[3]。

綜上所述，對婦科腫瘤為惡性的患者選取分層次的護理措施，可以把患者生活的質量有效提升。

參考文獻：

[1]吳蕾.腫瘤科護理人員分層次專科培訓模式的實踐探討[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，03（9）：222.

[2]姜衛(wèi).婦科惡性腫瘤手術患者的心理護理干預[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（9）：1421-1423.

[3]陳雪蓮.護理干預對婦科惡性腫瘤術后化療患者生活質量的影響[J].全科護理，2013，11（10）：912-913.編輯/孫杰