健康教育管理對住院患者自我護理能力的干預研究

摘要：目的 探討健康教育管理對住院患者自我護理能力提升效果。方法 選擇2014年4月～12月在四川省仁壽縣中鑫醫院住院治療的住院患者200例，作為研究對象；分別接受健康教育管理和常規護理，在干預前、后對患者的自我護理能力進行綜合評價。結果 干預前健康教育管理組與常規護理組患者在自我護理能力總分及各個維度上得分之間均無統計學差異（P均>0.05）。健康教育管理組患者干預后的自我護理能力總分及各維度得分均高于干預前，差異有統計學意義（P均<0.05）；而常規護理組患者在干預前后的自我護理能力總分及各維度得分之間未見明顯改變，差異無統計學意義（P均>0.05）。結論 健康教育管理有利于提高患者的自我護理能力，健康教育管理措施值得推廣。

關鍵詞：住院患者；健康教育管理；自我護理能力

Intervention Study on the Self-Care Agency of Hospital Patients by Health Education

XIANG Ying，LIU Jun-xiu，LIAO Jing，DOU Li，TAN Qiong-ying，WANG Yan-ying，WANG Qun

（Nursing Department，Renshou County Zhongxin Hospital， Renshou 620500，Sichuan，China）

Abstract：Objective To evaluate the effect of health education on improving the self care ability of hospital patients. Methods Choose hospital patients from April 2014 to December 2014 at Renshou City Zhongxin Hospital as the object， after 3 months of health education， to assess the self care ability of the patients. Results Patients of health education group and the conventional health education group showed no differences in demographic characteristics （P>0.05）. The path of the intervention group patients health education of self nursing ability score and each dimension scores were higher than those before intervention， the difference was statistically significant （all P<0.05）； and patients with conventional health education group between before and after the intervention of the self nursing ability of total score and the score of each dimension had no obvious change， no significant difference （P>0.05）. Conclusion Health education is conducive to improve the self nursing ability of the patients， the path of health education measures worthy of promotion.

Key words：Surgical patients；Path of health education；Self-care agency

健康教育管理是提高患者自我護理能力的重要途徑[1]。住院患者往往都要經歷漫長的疾病恢復期，指導住院患者科學、系統、規范化地進行自我護理，是降低住院并發癥的發生、提高患者生活質量的關鍵[2]。健康教育管理在糖尿病、心腦血管疾病等慢性疾病中得到了廣泛的應用，并取得良好的效果[3-4]。本研究擬通過臨床隨機對照干預試驗初步驗證和評價健康教育管理對住院患者自我護理能力的提升效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年4月～12月在四川省仁壽縣中鑫醫院住院治療的住院患者200例，作為研究對象。采用隨機數字表法將患者隨機分為干預組和對照組，每組各100例。

1.2健康教育管理方法 患者在醫院期間，責任護士按照健康教育管理方案實施健康教育，教育方式除口頭講解之外，輔以技能訓練及發放健康教育手冊，實施分階段干預，責任護士實施干預每項內容后，在路徑表進行記錄并簽名；出院后繼續電話隨訪，1次/月。

1.3 效果評價 采用自我護理能力測定量表（Exercise of Self-Care Agency Scale，ESCA）[5]分別在干預前和干預3個月后對患者的自我護理能力進行測定。ESCA量表包括自我護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識水平4個維度共計43個條目，采用Likert 5級評分法，總分為172分，得分越高，自我護理能力越強；并進一步將自我護理能力分為3個層次：其得分>總分的66%為高水平，33%～66%為中等水平，<33%為低水平。

1.4統計學分析 數據資料通過Epidata3.10進行管理，采用SPSS 16.0統計軟件對數據資料進行統計學分析，檢驗水準α為0.05。對計量資料采用均數±標準差（x±s）進行統計描述，滿足正態分布資料，組間比較采用獨立樣本的t檢驗。

2 結果

2.1干預前兩組患者自我護理能力 干預前健康教育管理組與對照組患者在自我護理能力總分及各個維度上得分之間均無統計學差異（P均>0.05），見表1。

2.2兩組患者干預前后自我護理能力比較 健康教育管理組患者干預后的各維度得分及自我護理能力總分均高于干預前，差異有統計學意義（P均<0.05）；而對照組患者在干預前后的自我護理能力總分及各維度得分之間未見明顯改變，差異無統計學意義（P均>0.05），見表2。

3 討論

健康教育是一種健康干預措施，近年來得到醫護人員的大力提倡，它以促進健康為目的，以傳播、干預、教育為手段，通過一系列有組織、有計劃、有系統、有評價的教育活動幫助個體和群體改變不健康行為，建立健康的生活方式，從而預防慢性非傳染性疾病的發生，以及促進疾病的康復，使醫療費用急劇上漲的勢頭在一定程度上得到遏制，同時還順應人們對于越來越高的心理健康服務需求。而健康教育管理可以降低由于不同水平和層次的醫生和護士差異而導致的醫療差異，有效保證最好的醫療質量，它強調的是醫療護理的規范化和標準化，流程上更加具體細化，能夠更突出時間性和標準性。本研究中，對200例住院患者按照隨機分配的原則分為干預組和對照組，分別施以健康教育管理和常規護理，并將兩種健康教育方式對患者自我護理能力的改變情況進行比較，用以評價健康教育管理的效果[7-8]。結果顯示，健康教育管理組患者的自我護理能力各維度及總分在干預前后具有統計學差異，與常規護理組比較亦有統計學差異。由此可見，健康教育管理不但顯著提高了患者健康教育質量和效果，在促進患者建立養成的良好自我護理行為方面更有效。常規的健康教育護士在實施過程中大多是根據班內工作情況來實施，隨意性比較大。健康教育管理的實施要求護理人員遵循健康教育路徑表，根據患者的個體情況有計劃的進行，根據患者的不同情況及治療的不同階段修改計劃，從而提供健康教育的質量[8]。

綜上所述，健康教育管理更有利于提高患者的自我護理能力，健康教育管理措施值得推廣。然而本研究仍然存在一些不足之處，樣本僅來源于西部地區的某一家醫院，樣本可能缺乏代表性。

參考文獻：

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[7]張巍，張月娥，基紅云.心臟瓣膜置換術后自我管理能力對生活質量的影響[J].長江大學學報（自然科學版），2011，8（4）：194-195.

[8]蔡潔，林世紅，韋成信.心臟瓣膜置換術患者自我管理能力的研究進展[J].護士進修雜志，2011，26（13）：1224-1225. 編輯/肖慧