新疆喀什地區維、漢族監獄警察血脂水平及危險因素分析

摘要：目的 了解新疆喀什地區維、漢族監獄警察血脂水平及影響因素。方法 對 2014～2015 年在第三師51團醫院體檢的喀什地區維、漢族監獄警察515人進行調查問卷，血壓測量，體格檢查，檢測血脂、血糖，并進行統計學分析。結果 漢族監獄警察TC、HDL-C高于維族，維族監獄警察 TG、LDL-C 高于漢族，差別有統計學意義（P=0.000）。維、漢族監獄警察血脂的主要危險因素均包括體質指數、空腹血糖、血壓、吸煙。結論 維、漢兩民族監獄警察血脂水平有差異，且與BMI、血壓、FPG、吸煙有關聯。

關鍵詞：血脂水平；維族；漢族；危險因素

Lipid Levels and Related Risk Factors among Uygur and Han Nationalities in Shihezi of Xinjiang

LIU Ping1，HUANG Hui2，REN Hong-qiang2

（1.Department of Clinical Laboratory，The First Affiliated Hospital， Medical College of Shihezi University，Shihezi 832008，Xinjiang，China；2.Department of Cardiology， The First Affiliated Hospital， Medical College of Shihezi University， Shihezi 832008，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To study serum lipid levels in Uygur and Han nationalities in Shihezi of xinjiang， and their related riskactors. Methods Form 2011 to 2012， 678 subjects were gathered from Shihezi Uygur and Han nationalities， all participants had blood pressure measurement ，physical examination、serum lipid and serum glucose test. Results The level of cholesterol and high density lipoprotein-cholesterol in Han nationality were significantly higher than Uygur. The levels of triglyceride， low density lipoprotein-cholesterol in Uygur were significantly higher than Han nationality. Hyperlipidemia in Uygur and Han nationality was affected by body mass index （OR 1.769， 95%CI 1.043 -3.001）， fasting glucose OR=2.277， 95%CI 1.187 -4.368），and age （OR=0.561， 95%CI 0.344 -0.916）. Conclusion There were significant differences between Uygur and Han in the levels of serum lipids. Age， BMI and Fasting glucose also affected the serum lipidmetabolism.

Key words：Hyperlipidemia； Uygur nationality； Han nationality； Risk factor

血脂異常是缺血性腦卒中和冠心病的危險因素之一[1]，目前中國成人血脂異常患病率為18.6%[2]。流行病學調查提示，不同種族人群的血脂水平有著很大的差異[3-4]，新疆不同地區不同民族間血脂情況也有報道，主要報道集中在牧區[5]，特殊職業人群未見報道，喀什地區維、漢族監獄警察血脂水平鮮有報道。 因此，選擇喀什地區監獄警察體檢者為研究對象，了解兩民族特殊職業間的血脂水平差異及影響因素。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014～2015年來第三師51團醫院體檢的健康監獄警察體檢者中隨機抽取 515例，其中維族254 例（男性129例，女性125例），年齡 25～60歲，平均（33.46±6.42）歲，漢族261 例（男性133例，女性 128例），年齡 25～60 歲，平均（36.34±4.12）歲。兩民族人群的性別和年齡差別均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 體格檢查：采用統一方法調查問卷，測量血壓、身高、體重，計算體質指數（BMI）。禁食8 h以上，于清晨空腹抽血。測量指標包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）。上述指標由OLYMPUS 2010全自動生化分析儀完成。

1.3血脂異常判斷標準 以血脂異常防治對策專題組2007年推薦的標準為依據[6]，血脂指標有任何一項異常即判斷為血脂異常。

1.4統計學分析 數據的統計分析由 SPSS 17.0 完成。計量資料以（x±s）表示，兩樣本均數間的比較用t檢驗，計數資料以例數和百分比描述，組間比較采用χ2比較率和構成比，血脂影響因素采用logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩民族血脂相關因素比較 維、漢族男性監獄警察BMI均高于女性，差異有統計學意義（P<0.05）。其余差別均無統計學意義（P>0.05），見表 1。

2.2兩民族獄警血脂水平比較 漢族獄警 TC、HDL-C 高于維族，維族獄警 TG、LDL-C 高于漢族，差別均有統計學意義（P<0.05），見表 2。

2.3兩民族高脂血癥危險因素的多因素分析 以血脂異常為因變量 ，以BMI、高血壓、FPG 、是否吸煙等為自變量進行多因素Logistic 回歸分析，結果顯示，BMI、高血壓、FPG 、吸煙與血脂之間從在顯著性關聯，見表 3。

3 討論

心腦血管疾病是我國發病率和病死率最高的疾病之一。每10 s左右就有1人死于心血管疾病[7]，血脂異常是心腦血管疾病的主要危險因素之一，受飲食習慣、生活方式等因素的影響，因此存在著明顯的性別、地區和種族差異[3-4]。本研究入選的獄警中漢族 TC、HDL-C 高于維族，維族 TG、LDL-C 高于漢族，差別有統計學意義（P<0.05）。 這與王燕[8]調查結果相一致。進一步提示除遺傳因素外，環境因素、飲食習慣等也起著非常重要的作用。喀什地區監獄警察長期肩負特殊使命，工作壓力大，強度高，而生活方式比較單一、文化層次均不高，這與牧區、南北疆不同，可能是本次結果有別于其他人群血脂異常的主要原因。

本研究采用Logistic 回歸分析，發現維、漢族監獄警察血脂與BMI、高血壓、FPG 、吸煙從在顯著性關聯。研究顯示，血脂的差異可能與飲食生活方式等不同有關[9]。而且隨著年齡的變化，血脂水平也發生相應的變化，其次高血壓[10]、糖尿病[11]、超重肥胖[12]、吸煙[13]與血脂相關的文獻已有報道，其內在復雜的聯系值得進一步探討。

因此，嚴格控制體重、血壓、血糖、血脂水平，提倡健康生活方式，早期健康教育，及早預防，及時干預危險因素，對于血脂異常的發生起到積極作用，從而對于預防心腦血管疾病有重要的意義。

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編輯/羅茗柯