抗菌藥物聯(lián)合使用對(duì)肺炎鏈球菌感染的治療效果分析

摘要：目的 探析抗菌藥物聯(lián)合運(yùn)用對(duì)肺炎鏈球菌感染的臨床治療效果。方法 選擇2013年12月～2014年12月我院收治的肺炎鏈球菌感染患者110例為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為兩組，其中給予對(duì)照組頭孢曲松鈉治療，而觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，再給予左氧氟沙星聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)7d治療，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且相比較對(duì)照組而言，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星對(duì)肺炎鏈球菌感染患者進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅不良反應(yīng)小、安全性高。

關(guān)鍵詞：頭孢曲松鈉；肺炎鏈球菌；左氧氟沙星；治療效果

肺炎鏈球菌感染是比較常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率較高，各年齡段人群均可發(fā)病，其中兒童和老年人由于機(jī)體抵抗力和免疫力較差，往往容易出現(xiàn)肺炎鏈球菌感染，臨床表現(xiàn)以寒戰(zhàn)、咳嗽、肺部濕羅音以及高熱等癥狀為主，并且出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，嚴(yán)重威脅患者的身體健康[1]。本文重點(diǎn)探討抗菌藥物聯(lián)合運(yùn)用對(duì)肺炎鏈球菌感染的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年12月～2014年12月我院收治的肺炎鏈球菌感染患者110例為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為兩組，每組各55例。對(duì)照組中20例為女性，35例為男性，年齡5～78歲，平均年齡為（39.5±10.45）歲，體重11～64kg，平均體重為（32.1±5.03）kg，病程11～33d，平均病程為（16.2±5.3）d；觀察組中22例為女性，33例為男性，年齡6～79歲，平均年齡為（39.6±10.52）歲，體重10～66kg，平均體重為（32.2±5.21）kg，病程12～34d，平均病程為（16.4±5.5）d。兩組患者的體重、病程等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)治療，即將100mg/（kg.d）頭孢曲松鈉加入500ml 0.9%氯化鈉注射液中，搖勻后，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，1個(gè)療程為7d。觀察組則運(yùn)用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星聯(lián)合治療，即50mg/（kg.d）頭孢曲松鈉加入250ml 0.9%氯化鈉注射液中，搖勻后，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，同時(shí)再運(yùn)用0.2g左氧氟沙星氯化鈉注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，1個(gè)療程為7d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈。治療后，患者的寒戰(zhàn)、咳嗽等臨床癥狀完全消失，肺部濕羅音消失，且經(jīng)胸部X線片檢查，結(jié)果顯示肺部炎癥完全吸收；顯效。治療后，患者的寒戰(zhàn)、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部濕羅音減少，且經(jīng)胸部X線片檢查，結(jié)果顯示肺部炎癥部分吸收；有效。治療后，患者的寒戰(zhàn)、咳嗽等臨床癥狀有所緩解，肺部濕羅音減少，且經(jīng)胸部X線片檢查，結(jié)果顯示肺部炎癥有所吸收；無(wú)效。治療后，患者的寒戰(zhàn)、咳嗽等臨床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)任何變化，且經(jīng)胸部X線片檢查，結(jié)果顯示肺部炎癥無(wú)改變[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)7d治療，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 治療期間，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率明顯低于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

肺炎鏈球菌感染是呼吸內(nèi)科比較常見(jiàn)和多發(fā)的一種疾病，肺部病變部位分布呈現(xiàn)出葉段性特征，始于肺泡，發(fā)展速度較快，達(dá)到整個(gè)肺葉或者一個(gè)肺段，所以在臨床上又被稱之為大葉性肺炎[3]?？股厥桥R床上治療肺炎鏈球菌感染比較常用的一種藥物，但是由于濫用抗生素，導(dǎo)致肺炎鏈球菌對(duì)環(huán)丙沙星、頭孢噻肟鈉以及青霉素等抗菌藥物產(chǎn)生了明顯的耐藥性，在一定程度上加大了臨床治療難度。頭孢曲松鈉作為一種第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌活性強(qiáng)，尤其是對(duì)革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌，療效確切[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，左氧氟沙星進(jìn)入人體后，廣泛分布在肺部組織中，直接作用于病灶處，并且藥物濃度較高，藥效比較持久[5]。同時(shí)，臨床研究資料表明，聯(lián)合運(yùn)用左氧氟沙星和頭孢曲松鈉能過(guò)取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互作用，提高治療效果，從而達(dá)到治療目的[6]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為98.18%，明顯高于對(duì)照組的81.82%，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，說(shuō)明抗菌藥物聯(lián)合治療肺炎鏈球菌感染能夠獲得較好的效果。

綜述，臨床上運(yùn)用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星對(duì)肺炎鏈球菌感染患者進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅不良反應(yīng)小、安全性高，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙冰冰，王國(guó)棟，李嘉盈.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用治療肺炎鏈球菌感染的成本與療效分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，14：3455-3457.

[2]袁柏欣，趙瑩，危平，等.抗菌藥物聯(lián)合使用治療肺炎鏈球菌感染療效分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，02：68-69.

[3]付遠(yuǎn)敏，吳云峰.抗菌藥物聯(lián)合使用治療肺炎鏈球菌感染療效分析[J].海峽藥學(xué)，2015，27（2）：174.

[4]宋秀杰，劉又寧，梁蓓蓓.20種抗菌藥物對(duì)肺炎鏈球菌的體外抗菌活性研究[J].中國(guó)藥物應(yīng)用于監(jiān)測(cè)，2010，7（1）：20-23.

[5]歐陽(yáng)偉業(yè).對(duì)城郊結(jié)合部人群肺炎鏈球菌等呼吸道感染細(xì)菌及其耐藥性監(jiān)測(cè)與治療[J].航空航天醫(yī)藥，2009，20（12）：68-69.

[6]陳友婷.抗菌藥物聯(lián)合使用治療肺炎鏈球菌感染[J].國(guó)際兒科學(xué)雜志，2011，38（5）：449-451.編輯/申磊