品管圈活動提高腎內科病區尿培養標本正確留取合格率的效果探索構建

摘要：目的 探討品管圈活動提高腎內科病區尿培養標本正確留取合格率的效果探索構建。方法 針對我科從2015年4月～2015年9月腎內科病區住院患者137例留取尿培養標本作為分析資料。其中選擇77例樣本作為品管圈管理前組，另外60例樣本作為品管圈管理后組。對兩組成立品管圈活動小組，針對腎內科病區尿培養標本正確留取合格率作為這次活動的主題，并對當前尿液標本培養的現狀進行分析。尋找導致腎內科病區尿培養不合格的原因并采取相應的解決措施，并比較采取品管圈活動前后，兩組樣本準確掌握率和培養標本不合格率，并采取統計學分析。結果 采取了品管圈活動之后，腎內科病區尿培養標本的準確留取率由78%提高到了96.67%，標本不合格率由之前的22%下降到3.33%，兩組比較具有顯著的統計學差異（P<0.05）。結論 針對腎內科病區的尿培養標本正確留取合格率采取了品管圈活動后，能夠有效提高正確留取合格率，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：品管圈；腎內科；尿培養；正確留取合格率

品管圈（QCC）是指針對工作中出現的具體問題，以形成品管圈小組的形式來進行分工解決，通過采取活動圈內員工分工合作，并對具體的問題具體分析和分解，采取針對性措施進行整改，從而達到改善原有問題的外部條件，實現問題的改善[1]。而對于腎內科而言，泌尿系統感染疾病的篩查中，尿培養是最為常用且重要的檢查方法，其中培養標本中有無細菌生長是判斷尿路感染的重要依據。標本不能及時留取、護士宣教不到位，都是造成尿培養標本不合格的主要原因，這不僅耽誤了患者病情的診斷，又延長了患者對醫院工作的滿意度[2]。因此在腎內科針對患者的尿培養標本合格率采取品管圈活動給予解決，具有非常重要的現實意義，本文針對我科從2015年4月～9月腎內科病區住院患者137例留取尿液標本作為分析資料，探討品管圈活動提高腎內科病區尿培養標本正確留取合格率的效果探索構建，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般性資料 針對我院從2015年4月～9月腎內科病區住院患者137例留取尿培養標本作為分析資料，其中男性有52例，女性85例，患者年齡為20～83歲，平均年齡為（58±11.2）歲，腎盂腎炎及下尿路感染有108例，其余為其它疾病尿路感染，選擇77例樣本作為品管圈管理前組，另外60例樣本作為品管圈管理后組。兩組標本在患者性別、年齡、采樣量的比較上，不具有統計學差異（P<0.05）。

1.2品管圈活動

1.2.1成立小組 組織腎內科病區的護理人員對品管圈的知識進行系統的培訓和學習，具體的學習內容包括有活動的方式、活動的原則和活動的特點，并采取自愿報名的形式組織品管圈小組，設定為8人。通過組建組織架構來讓護理人員加深對品管圈活動的深刻理解。

1.2.2選定主題 對腎內科病區中的每個項目的上級政策、迫切性和重要性展開分析和評分，并將提高尿培養標本正確留取合格率作為選定的主題，并對此制定了活動的具體計劃和內容。

1.2.3原因分析 對2015年4月～9月腎內科病區住院患者137例留取尿液標本不合格的原因采取分析如下：①患者未及時留取標本；②護理人員宣教不到位；③患者留取標本量過少；④個別女性患者處于月經期；⑤患者留取標本時消毒不嚴格。

1.2.4制定措施和實施 在品管圈內集中人員進行集體討論，需找問題的原因和細節。提出尿培養標本不合格的原因并提出有針對性的建議，改進流程。對于腎內科病區需要對其尿進行檢測的患者，通過留取標本宣教示范和教育，減少了不規范操作，對于自身無法標本留取的患者，護理人員給予協助留取。

1.2.5檢查監控和質量規范 建立起監控指標，設計質量檢查表格，并對改進的效果進行確認。并對腎內科病區患者準確留取尿培養標本的掌握情況進行評分及對尿培養標本合格情況進行記錄和分析。

1.3統計學方法 本文采取SPSS21.0軟件對所收集的數據進行統計比較和分析，采取（x±s）的方式來表示計量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗，采取？字2的方式來檢測計數性資料。當P<0.05時，認為具有統計學差異。

2結果

從表1中可以看出，品管圈活動實施之前77例患者的尿培養標本中合格有60例，不合格有17例，尿培養標本不合格率為22%；而采取了品管圈活動之后，60例患者的尿培養標本中合格有58例，不合格有2例，尿培養標本不合格率為3.33%，兩組在不合格率上的比較，具有顯著的統計學差異（P<0.05）。

從表2中可以看出，在施行了品管圈活動之后，腎內科病區尿培養標本的合格率由原來的優秀34例、合格26例、不合格17例提升為優秀42例、合格16例和不合格2例。合格率由78%提升到了96.67%。兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

尿培養標本的收集關系到患者、護士、護送隊、檢驗人員等諸多因素，只有每個部門都做到位了，才能使送檢的尿標本合格。患者的知識層次、接受知識和理解知識的能力直接關系到留取尿標本的質量[3]。護士作用。自身的素質和責任心在正確留取尿標本中起到關鍵護送隊及時準確送檢及檢驗科人員及時接收和處理標本也是降低尿標本不合格率的有效措施。本文的研究表明，采取了品管圈活動之后，腎內科病區尿培養標本的準確留取掌握率由78%提高到了96.67%，標本不合格率由之前的22%下降到3.33%，兩組比較具有顯著的統計學差異（P<0.05）。針對腎內科病區的尿培養標本正確留取合格率采取了品管圈活動后，能夠有效降低不合格率，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]章飛雪，王蓮月，于燕燕，等.\"品管圈\"活動提升護理人員綜合素質的實踐[J].中國現代醫生，2012（27）.

[2]黃賢娜.品管圈在住院患者輔助檢查護理細節優化管理中的運用[J].中國美容醫學，2012（16）.

[3]趙應蘭，鄧開琴，鄒昌蘭，等.品管圈管理在護理質量控制中的應用[J].黑龍江醫學，2013（07）.

編輯/孫杰