社區(qū)老年人尿液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果研究

摘要：目的 對(duì)我國(guó)社區(qū)老年人尿液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行研究，并且了解異常指標(biāo)檢出率并分析其因素。方法 400例老年體檢人群作為研究對(duì)象，老年人群年齡在50～80歲，男性有175例，女性有135例，使用尿液干化學(xué)分析儀器對(duì)其400例研究對(duì)象進(jìn)行尿液樣本的篩查，能夠檢測(cè)白細(xì)胞（WBC）、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞（RBC）、糖尿、蛋白質(zhì)的情況，并且對(duì)其異常情況進(jìn)行分析并研究有關(guān)原因。結(jié)果 400例老年人中總陽(yáng)性率占30%，在這里有既往史的老年人占4.5%，在以前沒(méi)有臨床診斷但是已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)癥狀的老年人占7.5%，沒(méi)有臨床診斷并且沒(méi)有癥狀的為21.5%，每個(gè)年齡段分組之間經(jīng)行比較，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性率隨著年齡的增加而增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05；男女組之間，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、亞硝酸鹽的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)明顯的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 老年女性比老年男性更容易患有泌尿疾病，但是老年人對(duì)輕微的癥狀并不能引起重視，因此需要建議老年人最少每年進(jìn)行一次體檢，早發(fā)現(xiàn)早針對(duì)性的治療。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；老年人；尿常規(guī)；檢驗(yàn)結(jié)果

尿常規(guī)檢驗(yàn)是一項(xiàng)廣泛的使用在體檢當(dāng)中的檢測(cè)項(xiàng)目，由于這種檢驗(yàn)不傷害身體并且尿液當(dāng)中的物質(zhì)能夠給醫(yī)生的診斷提供線索，因此用于早期的診斷當(dāng)中。加入尿液當(dāng)中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等物質(zhì)就能夠說(shuō)明檢測(cè)者已經(jīng)感染了某種泌尿系統(tǒng)的疾病。對(duì)于社區(qū)來(lái)說(shuō)，尿常規(guī)是老年人檢測(cè)必不可少的一項(xiàng)，經(jīng)過(guò)對(duì)社區(qū)400名老年健康體檢的尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，探究了尿常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)異常的有關(guān)原因，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選用2015年10月～11月共400例在本月接受體檢的社區(qū)老年人為研究對(duì)象，年齡均在50～80歲，男性有175例，女性有135例，男性年齡在50～79歲，平均年齡為（61.3±8.6）歲，女性年齡在52～80歲，平均年齡為（63.6±7.4）歲，選用男、女性的研究對(duì)象將年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2方法 在檢查時(shí)需要對(duì)檢測(cè)人員進(jìn)行書(shū)面通知，前一日應(yīng)食用清淡為主的飲食，在檢查當(dāng)日對(duì)檢測(cè)人員進(jìn)行前一日的飲食情況的詢問(wèn)，體檢時(shí)使用一次性的清潔尿杯隨機(jī)去中段尿液20～30 ml送到檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。完全按照儀器使用標(biāo)準(zhǔn)以及試劑的有關(guān)操作對(duì)研究對(duì)象的尿液進(jìn)行尿干化學(xué)分析測(cè)定，之后取10 ml尿液放入離心管當(dāng)中進(jìn)行離心，將其設(shè)置為1500 r/min，離心5 min之后清楚上層清液后對(duì)下層沉淀物質(zhì)提取并放入試管當(dāng)中，加到0.2 ml后將其沉淀物質(zhì)混勻，取尿液沉淀物質(zhì)物質(zhì)的混勻液一滴，放置在載玻片當(dāng)對(duì)其進(jìn)行計(jì)數(shù)分析。以上所有操作都需要按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范》進(jìn)行操作，在2 h之內(nèi)完成上述一切尿常規(guī)檢測(cè)。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 尿液干化學(xué)分析陽(yáng)性判斷是以檢測(cè)的數(shù)據(jù)結(jié)果為準(zhǔn)，將尿液離心后的沉淀技術(shù)使用《臨床檢測(cè)基礎(chǔ)》當(dāng)中提到的有關(guān)內(nèi)容作為陽(yáng)性準(zhǔn)則，即在高倍視野當(dāng)中，紅細(xì)胞數(shù)量>3個(gè)，白細(xì)胞數(shù)量>5個(gè)，就能能判斷為尿常規(guī)異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 上述所有數(shù)據(jù)都是用spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)使用（x±s）表示，使用t檢測(cè)分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，使用百分率來(lái)表示，上述兩種方法的檢驗(yàn)都以P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，即差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1尿常規(guī)陽(yáng)性分析結(jié)果 在400例老年人研究對(duì)象當(dāng)中，經(jīng)檢查后在尿液常規(guī)5項(xiàng)中，其總陽(yáng)性率占比例的30%，以前存在有關(guān)臨床診斷占比例的4.5%，以前沒(méi)有相關(guān)診斷，但是主訴存在有關(guān)癥狀的患者占比例的7.5%，沒(méi)有臨床診斷及沒(méi)有主訴不適現(xiàn)象的患者占比例的21.5%，見(jiàn)表1。

2.2各個(gè)年齡階段、性別的患者尿液分析陽(yáng)性檢出率 經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，各個(gè)年齡階段男性及女性患者尿液陽(yáng)性檢出率，其常規(guī)5項(xiàng)（WBC、RBC、尿糖定性、亞硝酸鹽及蛋白質(zhì)）均伴隨著年齡的上升而使陽(yáng)性率提高，各個(gè)年齡階段之間進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性及女性患者之間WBC、RBC與亞硝酸鹽之間進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

由于其年齡逐漸上升，尤其是年齡超過(guò)60歲的患者，大部分無(wú)法避免由泌尿系統(tǒng)感染疾病而引起的身體不適，并且對(duì)其也難以進(jìn)行根治。例如血尿、解尿困難以及頻尿等諸多現(xiàn)象，以上現(xiàn)象均是由泌尿系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的。針對(duì)年齡超過(guò)60歲的患者，夜間頻尿、解尿困難以及殘尿感等諸多癥狀比較常見(jiàn)，極易導(dǎo)致身體不適，在臨床領(lǐng)域中又將其稱之為泌尿系統(tǒng)退化，是高齡患者均會(huì)產(chǎn)生的一種疾病[1-5]。

尿液常規(guī)檢測(cè)屬于一種被大范圍應(yīng)用的檢測(cè)，針對(duì)社區(qū)來(lái)講，尿常規(guī)檢測(cè)是高齡人群老年人體檢不能缺少的一種檢測(cè)，經(jīng)過(guò)對(duì)社區(qū)3 839例患者體檢尿常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行研究，探究了尿常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)異常的具體原因。通過(guò)表1發(fā)現(xiàn)在3 839例患者中，經(jīng)檢查后在尿液常規(guī)5項(xiàng)中，其總陽(yáng)性率占比例的30. 8%，以前存在有關(guān)臨床診斷占比例的4.5%，以前沒(méi)有相關(guān)診斷，但是主訴存在有關(guān)癥狀的患者占比例的6.9%，沒(méi)有臨床診斷及沒(méi)有主訴不適現(xiàn)象的患者占比例的19.35。通過(guò)表2發(fā)現(xiàn)各個(gè)年齡階段男性及女性患者尿液陽(yáng)性檢出率，其常規(guī)5項(xiàng)（WBC、RBC、尿糖定性、亞硝酸鹽及蛋白質(zhì)）均伴隨著年齡的上升而使陽(yáng)性率提高，各個(gè)年齡階段之間進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性及女性患者之間WBC、RBC與亞硝酸鹽之間進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由于患者的年齡正在呈上升趨勢(shì)，導(dǎo)致尿常規(guī)陽(yáng)性率增多，而且在每一年齡組之間進(jìn)行對(duì)比，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因?yàn)楦啐g人群免疫功能減退，尿道粘膜抗菌性能減弱，再加上廣泛具有腎動(dòng)脈硬化、腎囊腫產(chǎn)生及前列腺增生等諸多現(xiàn)象，導(dǎo)致尿路感染的并發(fā)率增加。在男性患者組及女性患者組中，將WBC、RBC及亞硝酸鹽檢測(cè)結(jié)果實(shí)行對(duì)比，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對(duì)社區(qū)高齡人群尿液常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行探究發(fā)發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)性檢出率比較高，則可證明在高齡人群老年人中患有泌尿系統(tǒng)疾病的幾率較大，尤其是男性陽(yáng)性率明顯低于女性，針對(duì)部分沒(méi)有泌尿系統(tǒng)臨床癥狀，但是通過(guò)檢測(cè)后其結(jié)果呈陽(yáng)性的患者應(yīng)對(duì)其格外注重，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高齡群體的尿液常規(guī)檢驗(yàn)，這對(duì)及時(shí)發(fā)覺(jué)并治療泌尿系統(tǒng)隱患疾病有著比較高的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]叢玉隆，馬駿龍，鄧新立.尿液常規(guī)分析質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用研究體會(huì)[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2001（04）.

[2]牟善初，趙海路，余霞君，等.86例臨床腎功能正常的老年人尸檢腎小球形態(tài)學(xué)改變的研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，1997（05）.

[3]呂全江.老年人非腎臟性疾病所致血尿?qū)δ蛞焊苫瘜W(xué)蛋白定性檢測(cè)的干擾試驗(yàn)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013（12）.

[4]翚纓，蘇國(guó)生.19796例老年人尿液常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的臨床分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011（10）.

[5]杜利軍，王曉燕，伍紹國(guó)，等.廣州市老年人群尿液常規(guī)檢測(cè)與臨床意義[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009（13）.

編輯/申磊