醫(yī)院影像資料信息系統(tǒng)的開發(fā)和管理

摘要：目的 使用計算機系統(tǒng)對醫(yī)院的影像學(xué)資料進(jìn)行數(shù)字化的儲存和處理，并針對資料進(jìn)行信息化的開發(fā)和管理。方法 對醫(yī)院影像科檢查的患者的病例資料進(jìn)行整理和累積，利用現(xiàn)代化計算機信息化功能將患者的案例資料進(jìn)行分類，并儲存以方便隨時查閱調(diào)用。結(jié)果 通過信息化處理的影像資料較為全面、清晰，分類明確，能夠在短時間內(nèi)調(diào)用及查閱，在臨床、科研、教學(xué)等多方面發(fā)揮了重要的作用。結(jié)論 伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院影像資料的信息化管理也不斷得以進(jìn)步，其能夠更加有利于科研、教學(xué)及臨床應(yīng)用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：影像資料；信息系統(tǒng)；開發(fā)；管理

當(dāng)今時代，計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)都在飛速的發(fā)展，信息化充斥著人們的生活，不論是什么行業(yè)、什么領(lǐng)域，隨處都可見到信息化的蹤影[1]。數(shù)字化是信息技術(shù)的變革標(biāo)志，目前軍事、科技等都滲透著數(shù)字化。對于醫(yī)院影像學(xué)領(lǐng)域，信息化技術(shù)主要體現(xiàn)在素材的拍攝和聲像的制作，以及信息的傳輸和資料的儲存。影像資料的信息化不僅能夠提高數(shù)據(jù)處理的便捷程度，而且使得資料的儲存壽命大大延長，同時也提高了信號的質(zhì)量，達(dá)成了影像資料的共享，有著高性能的服務(wù)質(zhì)量[2]。但是醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料的信息化有著其獨有的特點，例如載體類型多、格式種類復(fù)雜、數(shù)據(jù)容量大等，因此對于其信息化的儲存管理有著更高的要求[3]，本文就醫(yī)學(xué)影像資料信息化的開發(fā)和管理的相關(guān)事宜總結(jié)報告如下。

1 醫(yī)院影像資料信息化管理的主要問題

隨著信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)院的影像資料保存格式比較混亂，存在一定的缺陷：①歷史資料流失嚴(yán)重：部分醫(yī)院未實施信息化管理，大量非信息化影像資料占據(jù)庫存，數(shù)據(jù)光盤機錄像帶如果超過了使用壽命則不能繼續(xù)承載，紙質(zhì)資料隨著時間延長也開始消退；②管理模式落后：醫(yī)院如果采用傳統(tǒng)紙質(zhì)登記造冊管理，增加了人力和財力的浪費，對于信息化影像資料，如果直接選用電腦管理，分類混亂，并未真正實施信息化；③資料檢索方式繁瑣：傳統(tǒng)的非信息化管理模式，使得影像資料的查閱十分繁瑣，如果登記不夠準(zhǔn)確，一些資料可能雖然保存但無法檢索，不同人員登記習(xí)慣不同，也會給查閱造成一定的困難。

2醫(yī)院影像資料信息化系統(tǒng)的開發(fā)

2.1構(gòu)架系統(tǒng) 主要分為二期：①實現(xiàn)醫(yī)院影像科室內(nèi)部影像檢查設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)；②完成醫(yī)院各病區(qū)臨床科室與影像科的影響資料共享聯(lián)網(wǎng)。影像資料信息化系統(tǒng)設(shè)置一臺主服務(wù)器及一臺備用服務(wù)器，整個系統(tǒng)將醫(yī)院影像科的所有影像檢查儀器設(shè)備（如CT、MRI、DSA、X光機、B超、膠片掃描儀等）進(jìn)行連接，所有的影像資料都保存在磁盤陣列中，采用服務(wù)器/客戶機的方式，整個系統(tǒng)包括以下7個子系統(tǒng)如影像采集回傳系統(tǒng)、影像儲存系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)、影像顯示后處理系統(tǒng)、登記系統(tǒng)、診斷報告系統(tǒng)、存檔系統(tǒng)。

2.2工作流程 患者先在檢查科室登記，檢查完成后，操作人員將患者的圖像傳到磁盤陣列，根據(jù)患者的基本信息進(jìn)行儲存，影像科醫(yī)師通過計算機讀取患者檢查資料，并根據(jù)權(quán)限出具診斷報告，并將檢查資料與診斷報告一起上傳至服務(wù)器，臨床科室醫(yī)師可以根據(jù)患者的姓名、門診或者住院號對患者的檢查結(jié)果及診斷報告直接進(jìn)行查閱調(diào)用。

2.3主要功能 ①圖像采集：通過系統(tǒng)無損采集影像學(xué)資料的原始數(shù)據(jù)，并將原始數(shù)據(jù)回傳到服務(wù)器，以便進(jìn)行下一步圖像處理；②圖像處理：可以將原始資料進(jìn)行放大/縮小、窗寬/窗位、測量、圖像格式轉(zhuǎn)換等，使得臨床科室能夠直接瀏覽圖像；③診斷報告：能夠以ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生提供診斷報告格式和模塊，方便書寫，根據(jù)診斷結(jié)論進(jìn)行關(guān)鍵詞統(tǒng)計病例；④信息查詢：醫(yī)師可以根據(jù)患者的多種關(guān)鍵詞資料進(jìn)行查閱，如姓名、檢查日期、檢查編號、門診號、住院號、疾病名稱等；⑤存檔：將數(shù)據(jù)定期刻錄成光盤，永久保存。

3信息化系統(tǒng)的管理

醫(yī)院影像資料信息化系統(tǒng)管理的好壞，直接影響著系統(tǒng)的使用，國內(nèi)影像資料信息化失敗的先例基本都是因為管理不完善。

3.1系統(tǒng)開發(fā)時候應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)存的影像資料的管理流程，使得新開發(fā)的系統(tǒng)能夠盡可能滿足先前的管理模式，讓醫(yī)生使用時似曾相識。

3.2配備多名既熟悉計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)又通曉醫(yī)院影像管理的專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)平時的監(jiān)控及維護(hù)，遇到問題時候能夠及時解決或者聯(lián)系系統(tǒng)供應(yīng)商。

3.3建立嚴(yán)格的安全管理體系，每個用戶有著自己的賬號和密碼，根據(jù)資歷設(shè)置不同權(quán)限，使得查看、修改、診斷等流程能夠不受他人干擾。

3.4對于1年以內(nèi)的影像資料保存在磁盤中，并定期對磁盤中資料進(jìn)行刻盤保存，只有資料確認(rèn)被刻錄成光盤后才可刪除。

3.5對醫(yī)院各科室各級別的使用人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，不定期的進(jìn)行計算機、信息化系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其樂于使用影像資料信息化系統(tǒng)，更好的為患者服務(wù)。

4 討論

目前，醫(yī)療改革和醫(yī)療服務(wù)的必然要求即是資料的數(shù)字化和信息化，醫(yī)院影像資料的數(shù)字化管理必然逐步代理傳統(tǒng)的管理模式[4]。合理的醫(yī)院影像學(xué)資料信息化管理，能夠大大提高醫(yī)院的診療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院科研、教學(xué)水平，必然為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益，而且醫(yī)院影像資料信息化管理能夠確保醫(yī)院診療的準(zhǔn)確性，長久性，為廣大人民的生命安全和健康問題提高重要的保障[5]。

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編輯/肖慧