PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式在兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

摘要：分析以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式、多媒體教學(xué)模式等新型兒科實(shí)習(xí)教學(xué)模式的利弊，探討將二者結(jié)合應(yīng)用于兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中的可行性，以達(dá)到提高兒科實(shí)習(xí)教學(xué)效果的目的。

關(guān)鍵詞：兒科實(shí)習(xí)教學(xué)；以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式；多媒體教學(xué)模式

兒科學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程除通過(guò)授課教學(xué)途徑以外，更主要是通過(guò)積累臨床經(jīng)驗(yàn)及沉淀所學(xué)知識(shí)。以往主要利用教師主動(dòng)授課、學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)教學(xué)模式完成兒科實(shí)習(xí)教學(xué)，但此法存在較多弊端且無(wú)法獲得滿意教學(xué)效果。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式、多媒體教學(xué)模式均屬于近年來(lái)發(fā)展較快的新型教學(xué)模式，以往多單獨(dú)應(yīng)用于兒科實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中并獲得一定效果，但對(duì)二者結(jié)合教學(xué)研究較少。本文將探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式結(jié)合多媒體教學(xué)模式在兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用方法，為提高兒科實(shí)習(xí)教學(xué)效果提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 兒科實(shí)習(xí)教學(xué)概述

兒科臨床實(shí)習(xí)是兒科學(xué)生由課堂接受知識(shí)過(guò)度到實(shí)際工作中吸收知識(shí)的關(guān)鍵階段，其身份將由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)闇?zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者。兒科臨床實(shí)習(xí)的主要目標(biāo)是對(duì)課堂所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)進(jìn)行鞏固和驗(yàn)證，同時(shí)對(duì)學(xué)生獨(dú)立臨床思維方法、實(shí)際臨床工作能力給予有效培養(yǎng)。白鳳芝[1]等人經(jīng)研究后提出，兒科實(shí)習(xí)階段的教學(xué)效果將直接影響學(xué)生今后的實(shí)際臨床工作能力。但有研究表明[2]，部分學(xué)生進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)階段后并未表現(xiàn)出較高熱情，對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容興趣較低，分析原因可能由于兒科學(xué)具有繁雜內(nèi)容，知識(shí)掌握難度較大，且傳統(tǒng)兒科實(shí)習(xí)教學(xué)模式為老師主動(dòng)傳授知識(shí)、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，此舉將極大降低學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、獨(dú)立性。因此提示如何提高兒科實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣是相關(guān)帶教老師今后工作的重點(diǎn)內(nèi)容。

進(jìn)入新世紀(jì)后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到迅猛發(fā)展，新知識(shí)不斷向課堂涌入，傳統(tǒng)教育模式已無(wú)法完全滿足兒科教育，根據(jù)現(xiàn)狀引入新的教學(xué)模式來(lái)適應(yīng)多層次、快速更新的兒科學(xué)教育知識(shí)體系已迫在眉睫，改變傳統(tǒng)的以教師為中心的課堂教學(xué)模式已成為醫(yī)學(xué)類高校教學(xué)改革的主要目標(biāo)之一。新型教學(xué)模式要求既能夠充分發(fā)揮教師在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，又能準(zhǔn)確體現(xiàn)學(xué)生的主體認(rèn)知作用，在逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)培養(yǎng)出創(chuàng)新型科技人才。

2 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

2.1概述 近年來(lái)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problembasedlearning，PBL）已廣泛應(yīng)用于兒科實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中并取得顯著效果。PBL教學(xué)模式最初在1969年由美國(guó)Barrows教授首次提出，通過(guò)小組討論的方式使學(xué)生主動(dòng)分析真實(shí)病例，并對(duì)病例實(shí)際情況提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，打破了傳統(tǒng)的被動(dòng)任務(wù)教學(xué)培養(yǎng)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)際能力的學(xué)習(xí)和掌握，是一種理論聯(lián)系實(shí)際的新型教學(xué)方法[3]。

2.2實(shí)際應(yīng)用方法 在兒科實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中通常提倡利用二輪討論模式實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)，即包括提出學(xué)習(xí)問(wèn)題、引導(dǎo)建立假設(shè)、查閱資料、論證假設(shè)、歸納總結(jié)等五個(gè)階段。兒科實(shí)習(xí)帶教老師應(yīng)根據(jù)本階段學(xué)習(xí)進(jìn)度準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料，指導(dǎo)學(xué)生自由分組后針對(duì)病例進(jìn)行討論。帶教老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)以往所學(xué)知識(shí)提出對(duì)本次病例的假設(shè)或可能成形的診斷結(jié)果。第一輪討論結(jié)束后，帶教老師需提供各類資料便于學(xué)生獨(dú)立查閱并驗(yàn)證第一輪討論結(jié)果。之后在第二次討論過(guò)程中各組員需根據(jù)資料查閱情況結(jié)合病例給予最終診斷，帶教老師利用問(wèn)答形式對(duì)此類兒科疾病的相關(guān)特征給予總結(jié)，內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別特點(diǎn)、臨床處理原則、有效預(yù)防措施等。待兩輪討論結(jié)束后帶教老師對(duì)本次教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言。

3 多媒體教學(xué)模式

3.1概述 隨著科技水平不斷進(jìn)步，電腦、投影、音響、電視等先進(jìn)設(shè)備已逐漸進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中并發(fā)揮重要作用。宋國(guó)杰[4]等人研究表明，利用各種多媒體設(shè)備完成授課，有利于使兒科實(shí)習(xí)生通過(guò)直觀感覺(jué)（聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等）接觸所學(xué)專業(yè)知識(shí)，將書(shū)本語(yǔ)言化的理論知識(shí)更加直觀的展現(xiàn)在學(xué)生面前，在加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解能力及學(xué)習(xí)效率的同時(shí)可有效減輕教師教學(xué)負(fù)擔(dān)。

3.2實(shí)際應(yīng)用方法 多媒體教學(xué)對(duì)老師的要求較為嚴(yán)格，在教學(xué)前除應(yīng)對(duì)教材進(jìn)行深入鉆研、了解學(xué)生實(shí)際需求外，還應(yīng)于授課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下載、圖書(shū)館借閱等方式收集本次授課相關(guān)圖片、視頻、音頻等資料。應(yīng)注意在準(zhǔn)備多媒體課件時(shí)避免照抄書(shū)本內(nèi)容，文字、圖表均遵循簡(jiǎn)單直觀原則，幻燈片平緩切換且省略不必要?jiǎng)赢?huà)效果。待授課材料準(zhǔn)備完善后，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)計(jì)劃詳細(xì)列出系統(tǒng)化、整體化講稿，必要時(shí)可于授課前試講從而發(fā)現(xiàn)不足并加以改正。

4 PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式在兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

研究顯示[5]，PBL教學(xué)法相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式雖具有無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)，但在教學(xué)過(guò)程中忽略學(xué)生的記憶鍛煉，缺乏傳統(tǒng)教學(xué)模式的系統(tǒng)性，因此部分基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢、綜合素質(zhì)較差的兒科實(shí)習(xí)生無(wú)法盡快適應(yīng)此法，不利于提高兒科實(shí)習(xí)教學(xué)的整體質(zhì)量。而部分學(xué)者提出，在兒科實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，若單一使用多媒體教學(xué)模式將不能夠較好的發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性，其學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的積極性也將無(wú)法得到提高，應(yīng)引起廣大兒科實(shí)習(xí)帶教人員高度重視。

有研究顯示，若在兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中利用PBL教學(xué)過(guò)程中，于介紹病例、查閱資料、總結(jié)教學(xué)等階段中融入多媒體教學(xué)模式，增加幻燈片、視頻、音頻等相關(guān)教學(xué)軟件有利于使學(xué)生直觀了解病例實(shí)際情況，同時(shí)在求證、總結(jié)等環(huán)節(jié)加深其對(duì)相關(guān)知識(shí)的記憶程度。提示兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中將PBL、多媒體教學(xué)模式相結(jié)合，可同時(shí)彌補(bǔ)二者不足之處，有利于學(xué)生獲得更為直觀的知識(shí)信息，對(duì)發(fā)揮其主觀能動(dòng)性及學(xué)習(xí)積極性也具有積極意義，從而達(dá)到更為理想的兒科實(shí)習(xí)教學(xué)效果。

5 小結(jié)

PBL教學(xué)模式、多媒體教學(xué)模式均具有各自優(yōu)缺點(diǎn)，將二者緊密結(jié)合并應(yīng)用于兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中可達(dá)到相輔相成的目的，有利于發(fā)揮各自長(zhǎng)處并避免各自短板，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性的同時(shí)加深其對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解及記憶，更好的為兒科實(shí)習(xí)教學(xué)提供幫助。兒科臨床實(shí)習(xí)帶教人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握PBL、多媒體等各種教學(xué)模式實(shí)際特點(diǎn)，結(jié)合自身實(shí)際情況合理利用，最終目的在于提高兒科實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的兒科臨床醫(yī)生。

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編輯/倪冰冰