醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理探討

摘 要：醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)對(duì)于保障醫(yī)院正常的工作和醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)有著重要影響，和普通信息系統(tǒng)不同，醫(yī)院信息系統(tǒng)中包含大量的醫(yī)患數(shù)據(jù)信息，一旦信息系統(tǒng)出現(xiàn)運(yùn)行故障，很容易造成數(shù)據(jù)丟失，給醫(yī)院和患者造成很多不便，甚至是損失，所以應(yīng)特別注意醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)，加強(qiáng)其應(yīng)急處理，采取科學(xué)有效的措施，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。文章分析了醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)急處理原則和相關(guān)注意事項(xiàng)，闡述了醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息系統(tǒng)；維護(hù)；應(yīng)急處理

近年來，現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院也逐漸朝著信息化、自動(dòng)化方向發(fā)展，尤其是信息系統(tǒng)在醫(yī)院中的運(yùn)用，極大地提高了醫(yī)院的日常工作質(zhì)量和服務(wù)水平，而為了確保醫(yī)院維持正常的工作秩序，在醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)過程中要做好科學(xué)有效的應(yīng)急處理，從多方面提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)急處理原則

醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)必須選對(duì)時(shí)機(jī)，堅(jiān)持合理、科學(xué)的原則，確保醫(yī)院醫(yī)患數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性、安全性，保持醫(yī)院信息系統(tǒng)的順利、正常運(yùn)行。對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理，應(yīng)遵循以下原則。

1.1 可恢復(fù)性和可操作性

對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理要綜合考慮到醫(yī)院各個(gè)部門的工作內(nèi)容和業(yè)務(wù)需求，具體應(yīng)急處理方法和措施必須可以執(zhí)行操作，滿足精準(zhǔn)、快捷、簡單的應(yīng)急處理要求，當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)完成或者故障消除以后，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的原始數(shù)據(jù)，確保各種數(shù)據(jù)信息的完整性和一致性。

1.2 重點(diǎn)設(shè)備、重點(diǎn)部門和風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先

醫(yī)院重點(diǎn)部門主要是指提供一線醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的部門，這些部門需要較多的人力和物力，醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理應(yīng)注意提高人力、物力和財(cái)力等資源的利用率，確保醫(yī)院重點(diǎn)部門正常開展工作，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重點(diǎn)設(shè)備主要包括交換機(jī)、服務(wù)器等設(shè)備，有些設(shè)備占地面積比較大，在醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)過程中，應(yīng)注意重點(diǎn)保護(hù)這些設(shè)備，消除安全隱患，降低重點(diǎn)設(shè)備的故障發(fā)生率。并且醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理應(yīng)堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先原則，基于相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，有針對(duì)性地采取有效應(yīng)急措施，對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行故障，及時(shí)進(jìn)行恢復(fù)，加強(qiáng)管理，保障安全性。

1.3 有效性和完整性

醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理應(yīng)從醫(yī)院整體的工作和業(yè)務(wù)需求出發(fā)，應(yīng)急處理策略必須是有效的和完整的，不僅要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)急處理的觸發(fā)條件，還要包括相應(yīng)的系統(tǒng)恢復(fù)、應(yīng)急方案開啟條件等內(nèi)容，制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)急處理方案必須確保方案的可行性和完整性，預(yù)計(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)可能出現(xiàn)的問題或者情況，制定有針對(duì)性的處理方法，并且確保應(yīng)急處理方案的有效性，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)急處理效率和水平。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)急處理注意事項(xiàng)

通常情況下，醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理需要針對(duì)不同情況和事件類型，進(jìn)行不同的應(yīng)急處理，醫(yī)院普通應(yīng)急類型主要包括網(wǎng)站、住院、急診和其它系統(tǒng)，如圖1所示，醫(yī)院住院部信息系統(tǒng)故障延時(shí)最長時(shí)間為45分鐘，急診部門在啟用信息系統(tǒng)應(yīng)急之前故障延時(shí)約25分鐘，而在這樣的時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障無法及時(shí)、有效地進(jìn)行排除，必須立即進(jìn)入醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理模式，確保醫(yī)院正常的提供各種醫(yī)療服務(wù)，維持正常的患者看病流程。同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理應(yīng)落實(shí)使用責(zé)任制，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)信息安全意識(shí)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，各科室負(fù)責(zé)人直接承擔(dān)，嚴(yán)格落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)。另外，根據(jù)各種突發(fā)情況對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)生的不同影響，醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)可以分為四種：災(zāi)難性、較嚴(yán)重、嚴(yán)重和可承受，根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取不同的應(yīng)急處理策略，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)便捷、簡單的進(jìn)行應(yīng)急處理。

3 醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理措施

3.1 電力因素排除

若醫(yī)院發(fā)生停電事故，在無UPS終端情況下，通過人工方式定期檢查終端設(shè)備，在保障沒有發(fā)生供電異常時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理，若交換機(jī)房停電，由工作人員進(jìn)行維護(hù)處理。

3.2 數(shù)據(jù)安全檢測

醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理必須確保數(shù)據(jù)安全，為了防止醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生數(shù)據(jù)丟失，構(gòu)建磁盤陣列，做好醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份，通常情況下，醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份應(yīng)保持每十分鐘一次，實(shí)現(xiàn)備份數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測，若磁盤陣列硬盤出現(xiàn)運(yùn)行故障，要對(duì)熱插拔硬盤進(jìn)行及時(shí)更換，一旦醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)發(fā)生丟失，應(yīng)立即從備份盤中恢復(fù)醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，由相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)及時(shí)補(bǔ)充丟失數(shù)據(jù)，保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全。

3.3 突發(fā)事件處理

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中有可能會(huì)遇到一些不可預(yù)知的情況，對(duì)于突發(fā)事件處理，要注意及時(shí)維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)備，例如，當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)遭遇網(wǎng)絡(luò)黑客時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行情況，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要設(shè)備如服務(wù)器，要做好更換處理，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3.4 故障應(yīng)急處理

當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生故障但是沒有工作人員可以處理時(shí)，應(yīng)將基本情況及時(shí)上報(bào)到醫(yī)院門診部門，做好醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)預(yù)留和記錄工作，為醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的應(yīng)急處理奠定良好基礎(chǔ)，若需要更換系統(tǒng)設(shè)備，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)總務(wù)科負(fù)責(zé)人，快速進(jìn)行維護(hù)處理。

3.5 內(nèi)存和CPU應(yīng)急處理

CPU是醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的重要組成部分，其對(duì)于整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行有著直接影響，所以醫(yī)院管理人員應(yīng)高度重視CPU的檢查維護(hù)和應(yīng)急處理，使CPU處于正常、穩(wěn)定的運(yùn)行頻率，并且為CPU提供良好的散熱條件，將風(fēng)扇設(shè)置在計(jì)算機(jī)CPU旁邊，加快散熱速度，定時(shí)、定期地檢查和維護(hù)散熱片、散熱風(fēng)扇，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行維修或者更換。同時(shí)，要注意計(jì)算機(jī)內(nèi)存條故障的應(yīng)急處理，通常情況下，醫(yī)院計(jì)算機(jī)在長時(shí)間運(yùn)行中，內(nèi)存條受到外界因素影響很容易發(fā)生氧化反應(yīng)，這時(shí)管理人員需要輕輕擦拭氧化反應(yīng)部位，去除氧化部分。并且管理人員要按照原裝內(nèi)存條的型號(hào)來更新或者更換內(nèi)存條，避免醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)出現(xiàn)不兼容問題，在更換內(nèi)存條時(shí)，應(yīng)及時(shí)切斷電源，在調(diào)試計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)確保工作電壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。

3.6 信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急處理

首先，完善醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，定期進(jìn)行更新，及時(shí)修補(bǔ)安全漏洞，一旦發(fā)生入侵現(xiàn)象，立即對(duì)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，有針對(duì)性地進(jìn)行補(bǔ)救。其次，加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的安全檢測，利用服務(wù)器主機(jī)和agent進(jìn)行數(shù)據(jù)連接，實(shí)時(shí)掃描計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全漏洞，及時(shí)補(bǔ)救和完善漏洞。最后，積極運(yùn)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)安全技術(shù)，如數(shù)據(jù)加密技術(shù)，隱藏計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的關(guān)鍵信息內(nèi)容，保護(hù)用戶信息，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。

4 結(jié)束語

結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營情況，根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急處理原則，有針對(duì)性地進(jìn)行應(yīng)急處理，采取科學(xué)有效的應(yīng)急處理措施，高度重視這個(gè)工作，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

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