循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響分析

摘要：目的 探討循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的80例有生育要求的異位妊娠患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組（n=40例），對觀察組患者給予循證護理，對對照組給予常規護理。結果 觀察組患者SAS、SDS、HAMA、HAMD評分與對照組相比均明顯較低，P<0.05。觀察組患者Spitzer評分明顯高于對照組，P<0.05。結論 循證護理可有效改善患者抑郁、焦慮狀況，提高患者生活質量，效果顯著。

關鍵詞：循證護理；異位妊娠；抑郁；生活質量

異位妊娠是婦產科常見病癥，是指孕卵在在子宮腔外著床、發育的妊娠過程。異位妊娠常出現急性腹痛、出血等，導致不良妊娠結局[1]。異位妊娠患者常在治療過程中出現不良情緒，患者因擔憂疾病治療效果常出現抑郁、焦慮等諸多不良心理狀態，導致患者生活質量較低，影響患者治療效果。本文探討了循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月我院收治的80例有生育要求的異位妊娠患者作為研究對象，均經手術病理檢查符合《婦產科疾病診療指南》中關于異位妊娠的相關診斷標準，均出現不同程度的陰道流血、腹痛、壓痛等癥狀；均有生育要求；均簽署知情同意書。將80例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例，觀察組患者年齡21～38歲，平均年齡（28.9±4.2）歲；對照組患者年齡20～38歲，平均年齡（29.2±4.3）歲。與對照組對比，觀察組患者一般資料無差異，P>0.05，可進行比對研究。

1.2方法 兩組患者均給予常規基礎治療。對照組患者給予常規基礎護理，護理人員嚴格按照醫院相關規章制度對患者進行護理，為患者介紹醫院相關基礎環境及設施狀況，為患者進行基礎環境護理，檢測患者生命體征，定期進行查房，最好護理記錄等。觀察組患者給予循證護理。①建立循證護理小組：護士長組織相關護理人員組成循證護理小組，對小組成員進行循證護理相關知識培訓，提高護理人員對循證護理的認識，并掌握循證護理的相關方法等。②提出循證護理問題：護理小組需結合異位妊娠護理過程中的常見護理問題，提出循證護理問題，提出問題時不僅需結合護理人員的實際護理經驗，也需加強與患者的溝通交流，及時了解患者的基本狀況、基本需求等，提出具有實際研究意義的循證護理問題。③尋找循證護理支持：護理小組在提出循證問題后，需及時針對循證問題進行資料查詢，并結合相關護理經驗，為循證問題提出針對性解決方案，并以此制定針對性循證護理措施。④實施循證護理：護理人員需根據實際擬定的循證護理措施進行護理，護理過程中可根據患者實際狀況給予個性化護理，并在護理過程中根據實際護理狀況改進循證護理措施，滿足患者需求[2]。

1.3觀察指標 護理結束后，對比觀察組和對照組患者的心理狀況及生活質量。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮和抑郁狀況進行自評，兩個評分量表總分均為100分，SAS>50表示焦慮，SDS>53表示抑郁。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者焦慮和抑郁程度進行評分，兩個評分總分均為10分，HAMA>7分表示焦慮，HAMD>7分表示抑郁[3]。采用生活質量評分（Spitzer）評價患者生活質量，包括健康、精神、心理、支持、活動能力5項，每項2分，總分10分[4]。

1.4統計學方法 上述觀察組和對照組患者的所有數據結果均采入到SPSS 19.0軟件進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區對數據進行處理，正態計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t進行檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者SAS、SDS、HAMA、HAMD評分與對照組相比均明顯較低，P<0.05，見表1。

觀察組患者Spitzer評分為（8.6±1.3）分，明顯高于對照組（6.5±1.1）分，t=7.799，P<0.05。

3 討論

異位妊娠是臨床常見急腹癥，異位妊娠后極易出現流產、輸卵管破裂狀況，通常異位妊娠患者臨床癥狀不顯著，部分患者可出現少量引導出血、腹痛、停經等癥狀，難以引起患者重視，當患者出現流產或破裂時，將出現急性劇烈腹痛，且出現大量出血癥狀，治療不及時將導致患者休克、死亡[5]。

本研究結果顯示，觀察組患者焦慮、抑郁評分與對照組相比明顯較低[6]。循證護理是指護理人員在護理過程中以科學的護理內容作為基礎，并結合實際護理經驗及患者實際護理需求，對患者進行護理的過程[7]。根據患者實際需求及臨床護理經驗調整護理內容，有效促進了護理過程的針對性和實際應用價值；且在循證護理實施過程中，護理人員將會及時統計、總結護理過程中存在的問題，并對于循證護理方案采取適當調整和更改，從而更加促進循證護理方案的護理質量，提高患者護理滿意度，有效改善患者心理狀態，促進患者生活質量改善[8]。

綜上所述，循證護理可有效改善患者抑郁、焦慮狀況，提高患者生活質量，效果顯著。

參考文獻：

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[8]李永霞，馬建玲.循證護理在異位妊娠中的應用體會[J].中國實用醫藥，2012，07（29）：203-204.

編輯/肖慧