醫院醫療設備管理的內部控制審計分析

文/劉健坤

醫院醫療設備管理的內部控制審計分析

文/劉健坤

隨著時代的發展，關于如何更好的做好醫院醫療設備內部控制審計，引起了從業人員和醫院管理者的關注。本文就醫院醫療設備管理的內部控制審計，進行簡要的分析。

醫院醫療設備管理；內部控制；審計；分析

在醫學發展的過程中，各種各樣，不同功能的醫療設備被相繼研發并投入使用，除基礎設備之外大型的醫用設備動輒百萬千萬元。如此高昂的造價，對于醫院醫療設備的內部管理以及審計都提出了更高的要求。針對現階段我國醫院醫療設備管理的內部控制審計，筆者進行了簡要的分析，以盼能為我國醫院醫療設備的內部管理發展提供參考。

一、醫療設備

醫療設備通俗講即為在醫治患者的過程中，所使用的診斷設備和治療設備。目前受大眾認可度較高的分類方法為診斷設備、治療設備和輔助設備。

二、現階段醫院醫療設備管理的內部控制審計發展現狀

現階段我國醫院醫療設備管理的內部控制審計發展，整體平穩，發展狀況良好。但由于醫學技術的快速發展，相關的醫療設備也大量的研發投放市場，在此背景下，我國醫院對于新型醫療設備，也產生了較多的采購活動。但由于其技術方面的更新，隨著時間的過渡造成了設備的累積。一定程度上造成了資源的浪費，甚至還會發生一些貪污行為［1］。因此關于醫院醫療設備的內部管理，以及采購方面的事宜也引起了廣泛的注意。

三、現階段醫院醫療設備管理的內部控制審計存在問題

（一）審計制度較為松懈

醫院醫療設備的采購，屬于正常的商業采購行為。目前針對此類業務開展的內部控制審計，主要的審計內容有：設備預算管理、設備投標報價、付款方式、合同執行情況、設備專業技術參數、設備實際使用效果以及一些后續的服務。但據調查顯示，現階段一些醫院對于此方面的審計還屬于比較滯后。隨著市場化經濟的發展，醫療行業也進入了市場化發展的序列。受此背景影響，多數醫院在設備采購審計時，過多的重視了設備價格的問題，對于設備管理的其他問題審計較為薄弱。

（二）招標制度不夠完善

一般情況下，正常的商業招標或者其他類型的招標，都有嚴格的招標制度和招標流程。但據調查，大部分醫院在進行醫療設備采購招標時，其招標過程和招標制度都缺乏一定的規范性。或者進行了招標行為但缺乏相關的正規程序，最終由于招標制度的不明確造成了諸多的問題，甚至產生了一些違法行為［2］。

（三）設備維護方面存在缺陷

無論是醫療設備或是其他設備，除去其正常使用的過程，維護也是一個重要的組成部分。但現階段由于醫院專業維護人員的缺少，造成設備維護存在現實困難。最終造成此類設備的維護情況出現漏洞，也導致了設備的維護成本上升。

例1：2014年4月，趙某妻子因宮外孕在某市某醫院進行治療，隨后在醫師推薦下選擇以微創手術進行治療。但由于醫院對于手術設備缺乏專業的維護，導致在手術過程中發生設備故障，造成手術進程發生變化，對病人造成了永久性的傷害。

四、針對現階段醫院醫療設備管理的內部控制審計存在問題的改善思路

基于以上醫院醫療設備管理的內部控制審計存在的問題，筆者提出了以下的改善思路。

（一）加強招投標企業審查

醫院雖然進入了市場化發展的序列，但其本質還是為醫療單位。為了保障醫療設備的功效以及后續服務的完善，對于供貨商和企業資質的審核一定要加強。在其審計的過程中，也應以治療功效和穩定性為主要的考慮方向。

（二）加強對于設備的后期維護工作

醫院醫療設備不僅需要有良好的性價比，還需要有良好的穩定性，一旦設備出現故障維修方面的工作，也應該及時跟進。但目前絕大部分醫院都缺乏對大型醫療設備維護的專業人員。為了有效的改善此類狀況，醫院方面應該加強自身設備維護人員的培養，為了使此項目能夠很好的落地執行，院方可以在進行招標事宜時加入對維護人員培訓的要求。

（三）嚴格執行正規的招標制度設立監管部門

為了避免在招投標過程中出現違紀問題，醫院各政府部門都應成立相關的監管部門。保證在進行招投標的過程中不出現暗箱操作等事件，對于整體的招標情況和招標結果，也應及時進行公布，使招投標事項公開、透明，并設置相應的公告期限。監管部門全程跟蹤監督［3］。

例2：2013年某市審計局受該市某醫院邀請，對其內部財務狀況和設備狀況進行審計。審計之后發現該醫院在設備采購中，出現貪污公款現象。經查實在其設備采購的過程中，采購人員與采購部門沒有執行正規的招標程序。私下與設備企業達成交易，最終造成了巨額公款的貪污，查實后該采購人員也受到了法律的制裁。受此次事件的影響，院方為了防止此類事件的再次發生，隨后制定了明確的醫療設備招標制度，并成立了設備采購的審查監管部門。

五、結束語

現階段我國醫院醫療設備管理的內部控制審計整體發展較為良好，但一些細節方面還存在一些問題。例如審計制度的松懈、招標制度不夠完善、設備維護存在缺陷、監督體制存在漏洞等問題。為了有效的改善此類現狀，院方在采購設備的時，應按照相關招投標制度和管理規范嚴格執行，并建立相應的監管部門。對于設備的后期維護也應加強自身人才的培養，以保障設備的正常動作，以此降低醫院的維護成本，提高收益。

［1］楊涵，趙建明，魏文鑫等.大型醫療設備投資效益審計評估與分析［J］.消費導刊，2013（7）：63-64.

［2］李平，洪學智，戴力輝等.公立醫院大型醫療設備績效審計實證研究［J］.中國衛生經濟，2015，34（1）：91-92.

［3］吳玲，翟曉玲，陳玉榮等.醫院內部審計在醫療設備管理中的作用與實踐體會［J］.江蘇衛生事業管理，2015（2）：10-11.

（作者單位：廣西桂東人民醫院）