醫院會計制度改革對醫院會計理念的影響探討

文/吳肖紅

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醫院會計制度改革對醫院會計理念的影響探討

文/吳肖紅

摘要：隨著社會醫療衛生制度的不斷深入改革，傳統的醫院會計制度已經難以滿足新醫改條件下財務管理所提出的各項要求，基于這種發展形式，國務院頒布了《關于深化醫療衛生體制改革的意見》，為現代化醫院會計制度改革指明了發展方向，制定了發展目標，促進了醫院會計管理穩步運行。下面將具體分析當前醫院會計制度改革中存在的問題，解析醫院會計制度改革對醫院會計理念產生了哪些重要影響。

關鍵詞：醫院會計制度；醫院會計理念；改革影響

隨著社會主義市場經濟的多元化發展，使醫療行業的市場競爭越來越激烈，在這種情況下，我國醫療建設領域開始對會計制度進行探索和改革。自1998年《醫院會計制度》提出后，我國醫院會計管理一直遵循這一規章制度，但是，伴隨著醫療市場競爭日益加劇，原先的《醫院會計制度》已經無法適應當前的市場經濟體制，更難以滿足醫院財務管理的各方面需求，因此，國家在2009年發布《關于深化醫療衛生體制改革的意見》指導思想，對醫院會計制度進行深入改革，明確醫院戰略發展方向，轉變傳統醫院會計理念，從而實現醫院會計管理綜合發展。

一、分析當前醫院會計制度改革中存在的問題

（一）醫院會計制度的性質分類模糊不清

我國會計制度的主要組成部分包括企業預算會計制度和企業會計制度，醫院行業屬于國家事業性單位，所以其醫院會計制度應當按照企業預算會計制度進行核算管理。就目前而言，我國仍然有一部分舊醫院沿用傳統的會計管理制度，所應用的會計制度與企業會計制度和預算會計制度均不相同。在賬務處理方法上錯誤使用權責發生制，而不是采用事業單位所應當使用的收付實現制賬務核算方法，醫院會計制度的應用主體是國家行政性事業單位，但是醫院會計主體不包括企業會計制度，而是由經營單位構成會計主體，反映醫院在收支方面的結余情況，而不是反映醫院的經營成本和經營利潤，由此可見，我國醫院在會計制度性質分類方面尚不清晰。

（二）醫院成本核算方式不合理

近年來，我國醫院會計制度管理中沒有明確規定利用計提折舊的方式對內部進行成本核算，以醫院的修購基金為例，創建該修購基金的目的是為了對醫院資產的更新費用進行分類管理，在提取修購基金時必須要以所持有的固定資產賬戶原值作為提取依據，但是，醫療設備儀器的更新換代速度極快，導致醫院的修購基金賬戶余額出現負數值，在這種情況下，就會出現醫院固定資產的虛增以及醫院凈資產虛減等現象，這種錯誤的會計成本核算方式直接導致醫院會計核算受到嚴重影響。

（三）不符合現代化市場積極發展體制

根據目前的社會經濟發展現狀以及醫院會計管理要求而制定的醫院會計制度是非常不合理的，這是因為在制定該醫院會計制度的股從二行中，沒有全面考慮到醫院的資金運用模式和改變醫院資金來源，并且沒有合理分析醫院行業在將來社會中的發展形勢，因此，醫院應用該會計制度是不符合當前市場經濟體制的發展要求。

二、解析醫院會計制度改革對醫院會計理念產生哪些重要影響

（一）為醫院會計管理提供了科學性理念

通過對醫院會計制度進行改革，將舊醫院會計制度中的基層衛生機構轉移至了公立醫院，無論在醫院財務管理方面還是在經濟活動方面，改革后的醫院會計制度包含了更加完成的醫療衛生機構，深刻體現出了醫院會計制度改革中后所形成的醫院會計科學性理念和可操作性發展理念。

（二）為醫院會計核算方式提供了合理性理念

在醫院會計制度改革后，醫院重新定義了固定資產，當醫院固定資產的單位價值低于一千元時，會獲得一年使用權限，在這種情況下，就可以保持固定資產的原始數量，當使用權限大于一年，而單位價值低于一千元的醫院設備，就要根據改革后的醫院會計制度對此進行計提折舊，從而強化會計核算工作基礎，彌補醫院成本核算中出現的不足。

（三）為滿足使用者需求提供了可靠性理念

改革后的醫院會計制度對醫院自制物資的核算方法、成本核算進行了重新規定，應當根據醫院會計成本核算對象對經濟業務所消耗的成本進行集中核算，并按照相關規定核算醫院經營總成本和子單位成本，將數據體現在相應的成本報表中，保證成本報表數據的真實性和可靠性，從而增強醫院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新醫院會計制度充分借鑒了企業會計制度，同時增加了財政補助收支明細、現金流量表等項目，促進醫院會計報表體系更加完善，從而實現優質化、透明化的醫院會計理念。

三、結語

隨著社會經濟的快速發展，傳統的醫院會計理念已經不能適應現代化經濟環境的發展需求，所以，對醫院會計制度進行改革不僅是時代發展的必然趨勢，也是推動醫院會計理念實現創新的重要渠道。因此，醫院要根據現階段醫院會計制度中存在的各方面問題，制定切實有效的方法策略，積極改革和優化落后的醫院會計制度，通過對醫院會計制度進行改革，促進醫院會計理念更具科學行、合理性和可靠性。

參考文獻：

［1］張復元.對兵團第三師醫院會計成本核算的思考［J］.中國鄉鎮企業會計，2015，9.

［2］米秀山.如何全面加強會計成本管理［J］.北方經貿，2015，3.

（作者單位：武漢市中心醫院財務科）