以成本控制為導向完善醫院預算管理的措施分析

文/王燁

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以成本控制為導向完善醫院預算管理的措施分析

文/王燁

摘要：國家衛計委曾經提出，醫院所有收支應當全部納入單位預算統一管理，醫院要實行全面預算管理，科學預測醫院收入。在醫院經營發展過程中，對醫院財務的預算實施管理，能夠有效實現對醫院內部約束機制的完善，從而提高醫院在發展進程中的財務管理水平，加強對醫院成本費用的管理和控制，在促進醫院可持續發展方面具有重要的意義。本文在當前醫院預算存在問題的基礎上，展開對醫院預算管理中存在的問題分析，同時對以成本控制為導向完善醫院預算管理的具體措施進行研究。

關鍵詞：成本控制；預算管理；考核機制

預算管理對醫院的生存與發展具有重要的意義，在醫院的財務管理中實施全面預算管理，能夠為醫院的發展奠定堅實的經濟基礎。本文展開以成本控制為導向完善醫院預算管理的措施研究，主要是為了了解當前醫院在預算管理過程中存在的問題，以及預算管理在醫院財務管理中的應用情況，以便為日后促進預算管理在醫院財務管理中的發展，奠定堅實的基礎。本文的研究具有一定的實踐意義，能夠通過對相關問題的具體分析，展開對相應措施的探討，為其他醫院財務管理的發展提供寶貴的建議。

一、目前醫院預算管理中存在的問題

（一）醫院預算缺乏完善的管理體系

醫院在財務管理過程中，仍缺乏對醫院財務預算的有效管理，導致醫院的預算在發展進程中存在相應的問題。醫院財務預算管理過程中缺乏完善的管理體系，致使醫院在對預算實施管理過程中，無法對其展開有針對性的管理。醫院預算缺乏完善的管理體系主要是因為，當前社會中的部分醫院在其發展中，醫院內部的財務預算管理體系并未受到醫院管理人員的重視［1］。因此在對醫院財務實施預算時，并未依據醫院具體的財務發展情況，建立具有專門性質的預算管理組織結構和相應的制度，導致預算工作人員在對財務實施預算時，具有一定的主觀隨意性，影響醫院預算管理的全面發展。

（二）醫院預算的編制缺乏規范性

目前醫院預算在發展進程中，由于受諸多因素的影響，其編制流程缺乏相應的規范性，導致醫院預算的相關數據不夠精準，并且預算的數據也存在丟失的可能。醫院預算編制缺乏規范性主要體現在，通常情況下，醫院的相關財務在實施預算編制過程中，主要是醫院相關部門的管理人員以及財務部門的負責人，依據近年的財務數據進行編制，并編制相應的財務預算方案，但是其編制出的預算方案由于距離醫院財務發展的時間較遠，因此其預算的相關編制內容無法（為）醫院日后目標的制定起到促進作用［2］。另外，相關管理人員在對財務預算過程中，并未對醫院的無形和固定資產效益實施全面的分析，由此導致醫院預算方式和流程以不規范的形式展現出來，并限制醫院預算管理水平的提升。

（三）醫院預算缺乏有效的激勵、考核機制

醫院預算管理在其發展過程中，不僅需要具備相對完善的預算管理體系和規范的編制流程，同時也要具備有效的激勵機制和考核機制，此為醫院預算管理發展的重要因素。在醫院發展進程中，由于其財務預算缺乏行之有效的激勵機制和考核機制，醫院相關的預算工作人員在執行財務預算工作，或是對醫院財務成本實施控制工作時，將會保留一定的工作態度，從而導致醫院預算工作人員對財務預算或是成本控制的效果不明顯，工作積極性和能動性下降［3］。醫院在實施財務預算過程中，由于其內部控制與管理存在相應的問題，導致其內部無法建立有效的激勵和考核機制，相應的激勵考核體系也無法得到完善，其主要原因在于，相關的醫院管理人員對于預算管理的忽視。

二、以成本控制為導向完善醫院預算管理的具體措施研究

（一）加強成本控制下的醫院預算監督管理體系的完善

在完善醫院預算管理過程中，必須要以成本控制為導向，堅持控制醫院發展的財務成本，在控制成本的基礎上實現對醫院預算管理的完善。以成本控制為導向，必須要加強醫院預算監督管理體系的完善。首先，醫院相關管理人員要加強對預算管理的重視，在確保控制醫院發展中相關經濟成本的基礎上，明確預算管理在醫院財務管理和預算中的重要性，尤其是相關的管理人員要將具體的財務部門工作和職責依據實際的情況，進行相對精細的劃分，并將財務預算的相關內容進行多方面的監督，將具體的職責落實到具體的財務預算工作人員身上，使其能夠明確自身的工作職責和義務［4］。其次，醫院財務預算管理人員要針對預算的具體工作，實現對各預算部門的工作環節簡化，大幅度降低繁雜的工作流程，以提高預算工作人員的工作水平和能力。最后，預算相關管理人員要加強對成本控制的監督力度，對醫院發展中的無形資產和有形資產實施監督，尤其要對醫院財務中的經常經濟賬目實施監督和管理，以此實現醫院預算管理價值的最大化。因此，從上述三方面的成本控制為基礎，展開對醫院預算管理內容的完善，能夠充分提升醫院預算管理水平。

（二）提高對醫院預算編制的管理能力

醫院預算編制的不規范化極大程度上限制了醫院財務的發展，使醫院在發展進程中受到了一定的經濟限制，醫院預算編制的管理情況也是影響醫院預算能力的重要因素。因此在完善醫院預算管理過程中，必須要提高對醫院預算編制的管理能力，從不同方面展開對醫院預算編制管理能力提升的措施分析，同時也必須保證其管理能力的提升需基于成本控制基礎上。首先，在以往的醫院財務預算編制進程中，通常主要是以前一年的財務數據對相應的預算結果進行編制，雖然能夠得出一定的經濟數據為醫院的預算發展提供借鑒，但是缺乏一定的科學性和規范性，因此在明確醫院預算成本控制的前提下，根據醫院的實際發展情況轉變傳統的預算編制模式，可以采用分級編制并且逐漸實現匯總的財務預算模式，有針對性的對醫院的財務經營活動提出有效的成本控制措施［5］。另外，在以成本控制為導向的基礎上，也要加強醫院財務部門與其他部門之間的溝通與合作，使成本控制能夠與財務預算融合成一體，提升財務預算的科學性，促進財務預算管理在醫院預算中的發展。

（三）建立健全醫院預算激勵和考核機制

在以控制成本為導向的基礎上，建立健全醫院預算激勵和考核機制，能夠極大程度上提高預算工作人員的積極性和主觀能動性，從而提升預算工作的效率和水平。以成本控制導向為基礎建立健全醫院預算激勵和考核機制過程中，首先，醫院管理人員要建立專門的科室預算執行情況制度，通過季度評比的方式，對季度內財務預算執行和成本控制工作任務執行良好的人員，以獎金和證書的形式以資獎勵，增強預算工作人員對醫院的忠誠度，并提升財務預算管理在成本控制下醫院預算工作中的發展［6］。另外，醫院管理人員也要在成本控制的基礎上，展開對醫院純消耗材料的管理和控制，建立材料控制考核制度，對于執行材料控制業績好的科室和個人給予適當的獎勵，并對超出常標支出的科室和個人給予處罰，以此建立健全醫院預算激勵和考核機制。

三、結語

實現對醫院財務的預算管理，能夠有效的實現對醫院財務發展的成本控制，是促進醫院全面發展的重要基礎和前提。本文主要從醫院預算缺乏完善的管理體系、醫院預算的編制缺乏規范性、醫院預算缺乏有效的激勵、考核機制等方面，展開對醫院預算管理中問題的深入分析，同時從加強成本控制下的醫院預算監督管理體系的完善、提高對醫院預算編制的管理能力、建立健全醫院預算激勵和考核機制等方面，著重探討以成本控制為導向完善醫院預算管理的具體措施。期望通過本文的研究，能夠為其他存在預算管理問題的醫院提供寶貴的建議。

參考文獻：

［1］林云肖，方霞波.公立醫院實施全面預算管理的影響因素探討［J］.中國衛生經濟，2013，04（11）：95-96.

［2］張永珍.公立醫院全面預算管理流程及成本控制分析［J］.醫院管理論壇，2013，03（01）：53-54.

［3］薛琴，唐曉東.淺談公立醫院財務精細化管理［J］.財會通訊，2014，02（31）：59-60.

［4］李嘉敏.醫院財務的預算管理與成本控制探析［J］.財經界（學術版），2015，01（24）：249.

［5］李新鄭.醫院預算控制及成本控制研究［J］.現代商貿工業，2013，03（19）：145-146.

［6］孟賢濤.構建醫院全面預算管理體系實踐探討［J］.經濟師，2012，05（12）：130-131.

（作者單位：首都醫科大學附屬復興醫院）

上接（第107頁）異化這個優勢，還需要建立適應市場經濟的管理體制，會計貫穿于整個企業生產經營活動的事前、事中和事后的各個環節，為此，企業內部必須形成與經營相配套的管理體系，把會計作為企業管理的基礎來抓，才能最大限度地實現企業經營目標。

經濟越發展，對會計的要求越高，會計在企業中的地位也越重要，會計的重要職能之一對企業活動進行實行科學管理和監督，因此會計資料是企業管理預測、監測和參與企業職能方向發展決策的重要依據，會計人員是企業領導的左膀右臂。

會計工作是提高企業管理水平的重要保證；在某種程度上會計工作的好反映一個企業的管理水平，沒有會計工作，就沒有企業管理。因此只有讓會計參與到企業管理之中，并發揮會計的基礎管理職能，才能提高企業的經濟效益，使企業不斷壯大。

四、如何發揮會計在企業管理中的作用

（一）讓企業領導者重視會計管理，實現其在企業管理中的中心地位

發揮會計在企業管理中的作用，首先要改變企業經營者落后的管理思想，改善會計在企業管理中的現狀，提升會計在企業管理中的地位。

企業經營者要提高對會計管理的認識，轉變管理觀念，增強財務管理觀念和會計管理意識，重視對會計人才的培養，努力適應經濟發展的要求，實現會計在企業管理中的中心地位。

（二）消除會計自身的阻力，保證會計工作質量

會計從業人員應該努力學習會計法律法規及相關政策，以及本職業務技術，提高業務水平和會計管理能力，同時要努力提升自身素質，培養職業道德和敬業精神，提高思想道德水平和文化業務技能，為消除自身阻力，保證會計工作質量，為切實做好會計工作打下堅實基礎。

（三）加強和完善會計監督，強化監督職能

加強和完善會計監督，是市場經濟發展的必然趨勢。必須建立有效的內部控制體制，建立監督機制，強化單位內部的經營管理，有效、真實、合法的監督企業的經營活動，促進企業改善經營管理，提高經濟效益。

同時應加強會計人員的素質教育、強化監督職能；完善會計監督理論，真正切實落實《會計法》 的要求，有效地發揮會計監督職能，維護國家財經法規，打擊違犯財經法規的行為，保護國家和集體的財產完整和安全。

五、結語

企業管理是一項具有綜合職能的管理活動，它包括生產管理、物資管理、經營管理、人力資源管理等多項內容， 涉及到企業的人、財、物等各個方面，這些內容相互關聯、互相滲透、彼此交織、互相影響，構成了一個整體。而會計管理是企業經營管理工作中最基礎的，只有充分發揮會計在企業管理中的作用，才能更好的為企業管理服務，為經濟高效增長服務，為社會主義經濟發展服務。

［1］ 葉鳳虎，耿正萍.財務管理在企業管理中的地位淺析［J］.科技信息，2011，05.

［2］ 王洪寶.新時期會計發展的特點［J］.河北供銷與科技，1999（05）.

［3］ 郝蘭英.關于當前會計工作的特點現狀及其建議［J］.內蒙古科技與經濟，2005，07.

［4］ 齊林.論會計在企業管理中的地位與思考［J］.現代經濟信息，2010，09.

（作者單位：中南財經政法大學會計學院）