電子信息工程在醫院信息化領域的設計和運用

王 琛

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電子信息工程在醫院信息化領域的設計和運用

王 琛

紹興市上虞第二人民醫院，浙江 紹興 312365

電子信息工程主要是研究信息獲取與處理，信息系統的設計、開發及集成應用的一門現代化計算機技術，目前廣泛應用于汽車生產、郵政業務、航空包裹識別、造價管理及醫院信息化領域。然而，我國電子信息工程發展存在產業結構不合理、缺乏良好的市場環境及自主創新不足等問題，為促進電子信息產業健康持續發展，需要加大國家政策支持力度、重視培養電子信息工程方面的創新型人才及增強知識產權保護意識。

電子信息工程；醫院信息化；設計與應用

引言

電子信息工程是指應用計算機網絡技術對電子信息進行處理與控制的一門學科，隨著技術的革新，電子信息工程涉及通信、電子及信息技術和醫院信息化等產業的關系日益緊密，例如，射頻識別技術在醫學中的廣泛應用。

目前，我國電子信息工程在醫學領域方面的應用還存在諸多問題，譬如，電子信息化水平不高、自主創新不足及產業結構不合理等問題。本研究正是基于此，探討加快電子信息工程在醫學領域應用的現代化，為促進醫學領域產業又好又快發展，提高其自主創新能力做貢獻，因而具有一定的理論與實踐價值[1]。

1 醫院信息化發展現狀

電子病歷歸檔存儲是醫院信息化發展過程中的必然趨勢，大量的紙張病歷不僅占用空間和大量的物力人力且確實存在很大的安全隱患，不方便調閱查詢。人們傳統觀念中的以紙質病歷作為法律憑證等的狀況將逐漸被可靠的電子病歷存儲所代替。

醫院信息系統是利用電子計算機和通信設備，為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求的計算機系統，它起源于醫學信息學。主要包括醫院管理信息系統、臨床醫療信息系統、局域醫療信息系統。

在實踐中，我們認為，數字化醫院是以基于計算機技術與網絡技術的醫院信息化建設為基礎，通過對信息系統軟硬件、醫療設備、醫療管理制度及各種其他醫療資源的數字化整合，建立以病人服務為中心的、遵循醫療數據信息一系列國際標準與規范的現代醫院管理與運行的新模式。

2 電子病歷歸檔存儲設計分析

2.1 系統需求分析

信息技術的發展給醫院帶來了巨大變革。隨著電子病歷和以電子病歷為核心的醫院信息系統不斷被深入應用，極大地促進了醫院管理和醫療服務水平的提高，也著實提高了醫院信息化水平，提高了工作人員對于醫院信息系統和電子病歷的理解和應用。怎樣能取消煩瑣的紙質病歷歸檔工作，把大量的時間交給病人；怎樣能更好的應用電子病歷，更方便地檢索查詢，是醫護工作人員及相關社會各界日益突出的呼聲。

“信息化”切實為醫院解決了許多問題。以醫院信息系統的開發與應用為代表的醫院信息化建設，已成為醫院科學管理和提高醫療服務水平的有效手段，不僅成為工作人員有力的工具和幫手，也提高了醫院的社會效益和經濟效益，滿足了現代醫學科學發展的需要。

電子病歷歸檔存儲系統，是以全面實施醫院信息系統為前提的。因為電子病歷應包含病人各個診治環節、整個診治過程的全部信息。電子病歷的完整性與醫院的數字化基礎直接相關，需與相關子系統有機整合，建立順暢的溝通管道，如醫生工作站、護士站、PACS、LIS、手術、麻醉、心電、質控等，特別是要建立功能全面、符合臨床診療過程、支持醫生開展全面醫療業務的醫生工作站。因此，臨床信息系統是電子病歷的直接信息源，是電子病歷的基礎，更是電子病歷歸檔存儲的基礎。

只有全面實施了臨床信息系統，電子病歷的內容才完整，歸檔存儲才有意義。否則，應用效果大打折扣。而我們醫院的信息化平臺正適合電子病歷歸檔存儲系統的研發和實施。

2.2 電子病歷歸檔系統的總體設計目標分析

基于醫院的信息化水平和電子病歷自身的發展要求，以醫院應用需求為主導，以醫院實際工作為開發環境，電子病歷歸檔系統應滿足以下幾個方面的要求：

2.2.1 病歷信息的完整性

電子病歷文檔的信息應覆蓋病人在醫院所有的診療項目，參照《中國人民解放軍醫療護理技術操作常規（第四版）》，規定了在院病人的住院病歷內容包含：（1）體溫單；（2）醫囑記錄單；（3）入院記錄；（4）病程記錄（手術前、術后小結、麻醉前訪單、手術常規資料、麻醉記錄、手術記錄、術后記錄等）；（5）診斷分析及診療計劃；（6）中醫診治記錄；（7）會診記錄；（8）輔助診斷檢查報告；（9）特殊治療記錄單；（10）病理報告單；（11）檢驗記錄單；（12）檢驗報告單；（13）特別護理記錄；（14）病歷首頁；（15）住院證；（16）門診病歷；（17）上次住院病案或其他行政證明，外院病情介紹等。

2.2.2 病歷信息的安全性

安全性要求包含三個方面：（1）保證數據本身的存儲安全；（2）保證信息的原始性、真實性，能達到作為法律依據所要求的安全性水平；（3）能達到保護患者個人隱私的安全性要求。

2.2.3 病歷信息保持長期在線

現有的臨床信息分散存儲于各個臨床信息系統之中，隨著臨床信息系統的拓展，數據量累積越來越多，速度越來越快。

數據量的增大，增加了數據庫的負擔和安全風險，降低了臨床信息系統的工作效率。因此，為保證當前醫療業務，過往病人病歷信息在現有臨床信息系統中難以長期在線保存。電子病歷歸檔系統應將病歷信息集中存儲并保持長期在線，方便對病歷信息的瀏覽查詢、共享交流。

2.2.4 系統具有良好的擴展性和適應性

臨床信息系統不斷發展，新系統不斷投入使用，舊系統升級換代更加優化。在不斷的變化和發展中，都將可能造成數據結構和數據輸出格式的變化。而數據結構的變化，使得病歷還原變得困難。因此，電子病歷歸檔系統應與臨床信息系統保持相對獨立，以保證自身良好的擴展性和適應性，由此，“以不變應萬變”[2]。

3 結語

電子信息工程是指應用計算機網絡技術對電子信息進行處理與控制的一門學科。隨著技術的革新，已經廣泛應用于醫學領域。目前，電子信息工程中存在的結構性矛盾與體制機制問題，國家需要加大政策支持力度，優化電子信息工程發展的資源環境。企業要重視人才的引進與培養，推動服務與產品創新，增強知識產權保護意識。

[1]張霄.關于電子信息工程的現代化技術的探討[J].信息技術應用研究，2011（23）：8.

[2]李國林.電子信息工程的現代化技術探討[J].技術應用，2012（4）：72.

The Design and Application of Electronic Information Engineering in the Field of Hospital Information

Wang Chen

Shangyu Second People’s Hospital of Shaoxing, Zhejiang Shaoxing 312365

Electronic and information engineering is the information acquisition and processing, information systems design, development, integration and application of a modern computer technology. Currently it is widely used in automobile production, postal service, air parcel identification, cost management and hospital information in the field of. However, the existence of the development of electronic information engineering of China, such as the unreasonable industrial structure, lack of good market environment and the lack of independent innovation, to promote the healthy and sustainable development of electronic information industry and need to increase the national policy support, pay attention to the training of electronic information engineering innovative talents and enhance the awareness of intellectual property protection.

electronic information engineering; hospital information; design and application

R197.324

A

1009-6434（2016）08-0130-02