兒科護理的危險因素與防范措施

何琴莉+吳珊珊+何梅

【中圖分類號】R483.72 【文獻標識碼】A. 【文章編號】2095-6851（2016）10-0-01

1.兒科護理中潛在的危險因素

1.1 社會因素

社會因素一直是醫患關系糾紛中最為復雜的因素之一。由于媒體的負面報道，社會上往往將醫患雙方分割成對立的兩方，而且多數媒體及社會往往會將患者放在弱者的位置上，又加上公眾對醫療知識的相對缺乏，就經常會忽略醫療行業的高風險性和高復雜性[1]。

1.2 護理人員的原因

1.2.1 護理人員技術因素

隨著醫療技術的快速發展，新設備、新儀器的不斷推廣應用，護理技術復雜程度也不斷增高，護理人員技術水平跟不上、經驗不足或協作能力差，如靜脈留置針、PICC的應用，主要指患兒臨床查對問題以及藥物使用問題，同時還包括輸液輸血以及標本送檢等問題。

1.2.2 護理人員服務觀念、理念落后

表現為責任心不強，服務態度生硬，溝通能力差。個別護理人員工作作風不嚴謹，未能體現急患者所急、想患者所想，主要指的是護理人員態度不夠親切、護理技術不嫻熟、護理操作不及時等行為。

1.2.3 護理人員法律意識欠缺

表現為因工作繁忙護理記錄不書寫、護理記錄不完整、不準確、不及時等，使得作為醫療糾紛中的重要證據失效。

1.2.4 護理記錄不規范

護理記錄在處理醫患糾紛時有著重要的作用，其內容可以客觀有效地反映醫療活動情況，在進行醫療事故的鑒定中成為必不可少的材料。如護理記錄不能清楚明確記錄下治療的過程，或記錄不全面以至于所及內容與實際不符合，甚至會出現錯誤，沒有真實還原患者病情及治療情況，那么都會為醫患糾紛的出現埋下巨大的隱患。

1.3 護患溝通不利影響治療

兒科患兒在身心方面都沒有發育成熟，具有特殊性，多種因素都會影響患病兒童的不依從，這樣會影響療效。另外兒童的認知能力表達能力和自我感知能力尚缺乏，使護理人員難于與之更好的溝通獲得有效信息[3]。

1.4 醫療管理制度不完善

護理管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性和主動防范性，不能及時提醒護士們引起足夠重視，相關的業務知識培訓不及時、不到位，醫德醫風等職業道德教育薄弱，導致護理人員認識不到位。

2.危險因素的防范辦法

2.1 加大媒體的宣傳力度

媒體作為大眾傳媒對社會的影響往往是巨大的，積極正面的媒體報道能夠使醫患之間的社會矛盾減弱，也可以使人們對待醫患工作人員有更加公平公正客觀的態度。醫療衛生是一種高風險高壓力的特殊工作，如果整個社會能夠多給醫護工作人員一些理解和鼓勵，那么將會使醫護工作人員的工作積極性和工作熱情更加高漲，對于提高醫護工作的質量和服務也會有更大的幫助。

2.2 加強護患溝通，改變護理理念

護患雙方加強溝通，能夠各自從雙方的角度考慮問題，設身處地地為對方著想。醫護工作人員要多從家屬的角度考慮問題，減輕和緩解家屬的憂慮，并在良好的交流中讓家屬能夠理解特殊的護理工作，同時與家屬建立和諧的醫患關系，彼此相互支持，這樣才能從源頭杜絕醫患糾紛的出現。

2.3 重視職業素質培養

醫護工作人員的職業素養是決定一個醫護工作人員能力的重要因素之一。只有醫護工作人員擁有良好的職業道德理念，明確是非曲直，工作態度端正認真，對患兒負責，嚴格遵守工作制度和操作流程，才能把護理中可能出現的危險因素降到最低[2]。

2.4 加強對護理人員的技能培訓，提高護理服務質量

強化對護理人員的護理管理技能培訓，保證護理人員的用藥安全性，同時開展科學的護理教育以及管理，全部兒科注射用藥均需要通過兩人核對并讓家屬參與核對后正式執行用藥治療[3]。臨床治療和護理過程中需要應用到各種先進的精密儀器，掌握相關儀器的使用方法。另外，基礎護理操作必須熟練掌握，然后進行專科技術操作的培訓和考核。對低年資的護士進行強化培訓，合格后方可從事兒科護理工作。規范護理文件的書寫，提高護理記錄書寫內涵。

2.5 規范兒科護理操作程序，學習相關法律知識

不斷完善兒科護理制度，針對兒科護理操作程序進行規范化處理，不同護理單元均需要針對一般護理常規以及臨床癥狀護理常規、疾病護理常規等進行制定和修訂等。護理人員應積極學習兒科護理相關法律法規知識，全面了解《護士管理辦法》以及《醫療事故處理條例》等具體內容，切實維護他們的合法權益，同時，嚴格遵循相關法律法規要求執行各項知情告知義務。

3.結語

兒科護理在實際的操作過程中由于多方面的因素更容易出現風險，因此在護理過程中對于兒科護理工作人員的要求就更加嚴格，兒科護理工作人員的基本職業素養就需要更高，專業技能更是不允許出現半點馬虎，因為護理人員的服務對象是人，因此就要以人為本，在工作過程中帶著強烈的責任感，尊重和愛護患病兒童，在實際操作過程中要結合患病兒童的實際情況，嚴格按照操作流程進行規范化操作。有效的護理工作能促進患兒盡早痊愈，同時護理安全是權衡醫療水平的重要標志，因此對護理人員和管理者要給予足夠的重視。

參考文獻：

[1]邱心.兒科護理的危險因素及防范[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，12：108-109.

[2]石巖.淺析兒科臨床護理的差錯原因與防范措施[J].中國現代藥物應用，2014，10：201-202.

[3]薛娜.常見兒科護理缺陷的發生原因和防范措施[J].中國醫藥指南，2012，10（22）：389-390.