健康教育路徑在冠狀動脈造影術患者中的應用效果評價

吳衛華

【中圖分類號】R860.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）10-0-01

1.對象和方法

臨床路徑是指醫療健康機構的一組多學科專業人員（包括醫師、臨床醫學專家、護士以及醫院管理者等）共同制定的、針對某一特定的疾病或手術的、標準化的照顧計劃[1]。健康教育路徑實際就是對患者進行健康教育的時間表和計劃表，使護士知道做什么，怎么做[2]。2015年7月—2016年6月我們對冠狀動脈造影術患者實施臨床健康教育路徑，取得了較好的效果，現報道如下。

1.1 對象 選擇2015年7月--2016年6月間行冠狀動脈造影術患者120例。其中男64例，女56例，年齡35-85歲，平均年齡72.5歲。其中文化水平小學42例，初中38例，高中25例，大學15例。隨機分為實驗組和對照組各60例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組按常規做好入院宣教、術前、術后和出院指導。實驗組按臨床健康教育路徑順序進行護理，充分評估患者及家屬對健康教育內容的接受程度及接受能力，結合我院具體情況，由高年資的護士進行宣教，并征求患者家屬的感受和意見，進行討論和改進健康教育路徑[3]。

1.2.1 心理護理 術前向患者介紹手術過程，指導其配合醫生進行手術，講解術后注意事項，并根據不同生理、心理和社會特點，鼓勵安慰患者，使其以最佳狀態接受治療。

1.2.2 術前準備 訓練患者在床上排尿，術前 1 天常規皮膚準備。給患者換床單、被套、病號服。術前建立靜脈通道，囑患者排尿。

1.2.3術后密切觀察生命體征，必要時按醫囑給予吸氧和心電監護。認真填寫護理記錄單，嚴格執行床頭交接班。

1.2.4穿刺側肢平伸、穿刺部位加壓包扎6-8小時，觀察穿刺部位有無滲血、出血、血腫，肢體的皮膚、溫度、濕度，有無遠端肢體供血、靜脈回流障礙等。行股動脈穿刺者觀察足背動脈搏動是否良好。

1.2.5 鼓勵飲水 術后應在最初的6～8h內飲水1000～2000ml， 以便注入體內的造影劑通過腎臟排泄，減緩造影劑的不良影響，保護腎臟功能。

1.2.6 出院指導 更換敷料后告知患者3天內保持穿刺部位干燥、清潔，避免污染，避免用力蹲起、騎自行車、劇烈運動，防止出血。出院后如下肢感覺異常、穿刺部位出血、腫脹要及時就醫。

1.3 實施健康教育路徑的評價 出院前向患者發放自制問卷調查表，評價兩組患者健康教育內容掌握情況。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析，兩組療效比較，采用X2檢驗.

2.結果

3.討論

健康教育路徑是依據護理計劃，為某一類特殊患者所設定的住院護理模式。它由患者的常規護理計劃綜合而成，能夠幫助護理人員判別患者的預后，當患者因病情變化而影v響其預后時，護理人員在護理路徑上標識這一變化，并立即開始實施必要的干預措施。本研究表明了健康教育路徑的明顯優勢。

4.結論

應用臨床護理路徑對冠狀動脈造影術患者實施健康教育，使患者掌握相關知識，自覺采取健康行為，積極配合醫療護理，可以減少術后并發癥，提高護理工作質量，提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1] 李明子.臨床路徑的基本概念及其應用[J].中華護理雜志，2010，45（1）：59-61.

[2]雪麗霜，楊曉亞.日本對臨床護理的研究[J].國外醫學護理學分冊，2001，20（12）：547-549.

[3]郭林辛.健康教育路徑在良性卵巢腫瘤患者圍手術期的應用[J].上海護理，2011，11（4）：30.