加強(qiáng)健康教育在糖尿病患者自我護(hù)理中的作用

汪玲怡

【中圖分類號(hào)】R588.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）10-0-01

糖尿病是一種累及全身，需要終身治療的慢性疾病。這就要求患者具有與疾病終身相伴的知識(shí)和能力[1]。因此在現(xiàn)代糖尿病綜合治療中，護(hù)士對(duì)糖尿病人的健康教育起著重要作用，對(duì)糖尿病患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、自我監(jiān)測及藥物治療的指導(dǎo)應(yīng)引起患者家屬和社會(huì)的高度重視。通過健康教育，提高其對(duì)疾病以及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，掌握科學(xué)合理的自我管理、自我護(hù)理的方法，這對(duì)穩(wěn)定血糖、延緩并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。

1.飲食療法

糖尿病的飲食治療是基礎(chǔ)治療措施，它能降低血糖，減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)[2]，也是控制疾病、預(yù)防并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。如果患者無明顯并發(fā)癥，膳食品種不必過分限制，白面、大米、菜、肉、蛋、奶等均可食用；如果肥胖或有心血管病，就應(yīng)限制鹽和限制總熱量及脂肪的攝入；如果腎功能差，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，禁食植物蛋白。糖尿病患者膳食營養(yǎng)要均衡，其中糖的選擇以淀粉類為主，避免進(jìn)食含有大量葡萄糖、麥芽糖和蔗糖的食物。三餐熱量分配： 一般早、中、晚餐的熱量分配依次為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。此外，糖尿病患者要注意谷類及蔬菜的攝入，尤其是綠葉蔬菜不可缺少，以增加維生素和纖維素的補(bǔ)充，延緩糖的吸收，利于餐后血糖控制。刺激性食物，如酒類、辣椒、咖啡等要禁止食用。

2.運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)不僅有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，還可減輕患者的壓力和緊張情緒，使患者心情舒暢[3]。護(hù)士在運(yùn)動(dòng)療法中，要掌握患者病情，根據(jù)病情輕重，有無并發(fā)癥、年齡等情況，指導(dǎo)患者選擇步行、慢跑、體操、太極拳等強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞攝取血糖的能力，促進(jìn)組織對(duì)胰島素結(jié)合的敏感性，提高機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用，降低血糖，同時(shí)也可以改善患者的神經(jīng)、循環(huán)、呼吸和胃腸系統(tǒng)的生理功能。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的合理時(shí)間，以每天早、晚餐后1h左右為宜，每次活動(dòng)一般應(yīng)掌握在30min之內(nèi)，運(yùn)動(dòng)以后不感到疲勞為度。步行時(shí)掌握在每分鐘90步～120步的速度，切不可求快，以防產(chǎn)生頭暈、胸悶、出汗、心悸等低血糖現(xiàn)象，特別注意在飯前空腹和注射胰島素后應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)鍛煉。

3.心理指導(dǎo)

隨著生活節(jié)奏的加快，生活方式的變化，飲食結(jié)構(gòu)的改善及人們在社會(huì)生活、工作、學(xué)習(xí)、交際等活動(dòng)中，往往會(huì)受到某種精神壓力，使之心理常常處于緊張狀態(tài)，目前已成為糖尿病發(fā)病或加重病情的重要原因之一。所以，糖尿病患者要有良好的心態(tài)及情緒，這樣可使機(jī)體內(nèi)分泌及代謝功能處于最佳狀態(tài)，對(duì)血糖的控制也十分有利。護(hù)士對(duì)待患者要有誠摯深厚的感情，這樣才能取得患者的信賴，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；密切護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)心靈溝通，增進(jìn)感情交流，并給予極大的關(guān)心和同情，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，解除心理困擾，樹立信心。同時(shí)，鼓勵(lì)患者之間多溝通交流，并請自我管理成功的患者為其它患者介紹正確對(duì)待疾病和控制糖尿病的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)身說法，使患者學(xué)有榜樣，治有信心。

4.自我監(jiān)測血糖

在糖尿病的治療中，糖尿病患者對(duì)自己進(jìn)行自我監(jiān)測是實(shí)現(xiàn)這種目標(biāo)的有效手段。護(hù)士應(yīng)向患者做好宣傳，使患者引起高度重視。血糖監(jiān)測是糖尿病患者的首選項(xiàng)目，通過監(jiān)測血糖，醫(yī)生對(duì)患者可以評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。 患者已出院的，應(yīng)要求他們每日檢測1次～2次血糖，在血糖檢測的同時(shí)，每隔2月～3月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白的檢測，這樣就比較客觀地反映了患者控制血糖的平均值情況。

5.討論

護(hù)士應(yīng)加大對(duì)糖尿病患者的健康宣教力度，而全面有效的控制糖尿病并非單純用藥可以達(dá)到，其治療效果有賴于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知識(shí)是患者進(jìn)行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ)[4]。所以，糖尿病患者控制好飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、保持良好的心理健康、堅(jiān)持自我監(jiān)測，積極配合治療，使血糖得到很好的控制，否則患者便會(huì)因血糖持續(xù)升高而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。護(hù)士通過實(shí)施健康教育，可以增強(qiáng)護(hù)士角色和護(hù)士鉆研專科業(yè)務(wù)知識(shí)的意識(shí)，樹立現(xiàn)代護(hù)士的形象，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感[5]，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]楊順秋，吳殿源，現(xiàn)代實(shí)用護(hù)理管理[M].第1版，北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003，496.

[2]楊青敏，健康教育手冊[M]. 第1版，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005，104.

[3]尤黎明，內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]. 第3版，人民衛(wèi)生出版社，2006，438.

[4]唐煒立，周智廣，糖尿病患者教育的意義及方法[J].中國糖尿病雜志，1998，6（1）：45-46.

[5]曾秀華，糖尿病患者知識(shí)教育前后的觀察[J].實(shí)用護(hù)理雜志， 1997，13（2）： 81-82.