優質護理服務在風濕科類風濕關節炎疾病中的應用

陳昌前+鄧小琴+王春梅

【中圖分類號】R477.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）10-0-01

類風濕關節炎（RheumatiodAritis，R A）是一種慢性致畸形疾病[1 ]，關節腫痛是其典型的臨床表現，目前的治療多以改善癥狀和控制病情為主。患者在反復和漫長的治療過程中，受到藥物起效慢或病情容易反復等因素的影響，不僅生理健康受損，心理健康也會受到很大的損傷。優質護理的應用，能有效防止并發癥的發生率，降低復發率，提高患者的滿意度。

現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：選取2015年11月～2016年7月我院收治的94例類風濕關節炎患者，所有患者病情均與《類風濕關節炎診治指南》相關標準[1]相符，且均對本次實驗目的有明確了解， 均為自愿參與。隨機分為對照組和觀察組各47例。對照組中女30 例，男17 例；年齡45～70（55.5±2.6）歲。觀察組中女28 例，男19例；年齡41～65（51.5±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組均接受常規醫療護理服務，即嚴格遵醫囑給予常規治療，包括應用非甾體抗炎藥以及慢作用抗風濕藥物等相關對癥支持治療，然后輔以常規臨床護理措施。觀察組患者給予優質護理服務，護理內容包括心理護理、飲食指導、功能鍛煉以及康復指導：（1）患者病發時容易致殘，心理壓力很大，容易感到焦躁，因此定期查詢患者心理情況，對患者的心理壓力進行疏導，給與患者安慰，指出合理的治療與預防能有效控制病情，良好的心態更重要，并且有針對性指導患者保持情緒控制病情[2]。此外，在進行各項操作前還應將目的與方法講明，以便患者做好充分的心理準備。（2）飲食指導。告知患者禁煙戒酒，進食富含鉀鈣的食物。為患者制定食譜，主要以清淡、易消化、高維生素及高鈣食物為主，避免辛辣刺激性食物，改善患者營養狀況以提高抵抗力。（3）功能鍛煉。在康復期間指導患者進行功能鍛煉，主要包括類風濕關節炎的手指操及平臺腿運動。訓練過程中保持循序漸進的原則，根據患者耐受情況調整控制運動強度與頻率，減少肌肉氧耗，加強身體鍛煉，增強免疫力，促進心理健康。（4）用藥指導。告知患者及其家屬服藥的重要性對，因本病病程長，藥物起效慢，避免中途停藥或擅自加/減藥物；

1.3 臨床觀察指標[3] 觀察兩組護理滿意度以及住院時間。

1.4 統計學處理數據采用SPSS 16.0 統計學軟件進行處理。計量資料采用x±s表示，行t 檢驗；計數資料采用例（百分率）表示，行χ2 檢驗。P<0.05 差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度為95.0%，明顯高于對照組的74.5%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

見表2。

3.討論

我國RA 的患病率為0.42%，本病致殘率高達7成[4]，所以在治療的同時還應給予相應的護理。隨著臨床護理工作的不斷深入以及社會廣泛重視，本病護理研究也有了很大進展。臨床研究發現，在常規治療與護理基礎上采取優質護理服務可以有效的降低患者復發率，減少并發癥的發生及致殘率，從而促進患者恢復，縮短住院時間。本次研究對觀察組患者采用優質護理服務，結果發現，觀察組患者的護理滿意度為95.70%，明顯高于對照組的74.5%（P<0.05），提示優質護理服務效果更優于常規護理。分析原因為：本次研究從心理護理、飲食指導、肢體功能鍛煉以及康復指導入手，給患者提供全面的優質護理。而合理的飲食指導則有利于患者保持膳食結構合理性和規律性，從而強化機體營養狀況，提高耐受力，能夠更好地對抗疾病。

綜上所述，對于類風濕關節炎患者而言，優質護理服務可有效提高臨床護理質量，提高患者生活質量，并促進患者康復，從而有利于護患關系的和諧，具有積極的臨床意義。

參考文獻：

[1] 中華醫學會風濕病學分會. 類風濕關節炎診治指南（草案）[J ] . 中華風濕病學雜志，2003，7（4）：250-254.

[2] 李新蘭.康復護理療法配合中藥治療急性腦血栓形成135例效果分析[J]. 河北醫學，2012，18（9）：171-172.

[3]周生余，何良愛，徐立升，等.綜合干預對慢性阻塞性肺疾病穩定期便秘患者癥狀和生活質量的影響[J].中華護理雜志，2010，45（10）：894-897.

[4] 栗占國.類風濕關節炎在我國的低認知度和高致殘率不容忽視[J].中華醫學雜志，2009.89（27）：1873-1875.