金黃膏外敷聯(lián)合非甾體藥物治療急性骨關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用

嚴(yán)彩鳳

【中圖分類號】R473.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）10-0-01

金黃散由大黃、黃柏、姜黃、天南星、蒼術(shù)等組成，具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀等功效[1]。金黃散使用前用適量凡士林調(diào)成膏狀，由我院中藥房自制。現(xiàn)對金黃膏進(jìn)行局部外敷+非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥的臨床觀察報道如下。

1.對象與方法

1.1對象 選取2014年10月一2015年12月收治于我院骨科病房的關(guān)節(jié)急性患者60例，年齡18～70歲。隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組中男13例，女17例，平均年齡（56.8±9.2）歲；對照組中男19例，女11例，平均年齡（54.7±8.3）歲。兩組患者年齡、性別和病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患嚴(yán)重肝、腎疾患及心臟疾病患者；患有自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等；妊娠期、哺乳期及近期準(zhǔn)備受孕的婦女；金黃膏過敏的患者等。

1.2方法 對照組口服西樂葆（200mg，每日兩次，餐后服用）；觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上，加用金黃膏外敷，每日兩次，金黃膏厚度為3mm左右，面積以能覆蓋整個膝蓋為宜，并以繃帶環(huán)形包扎，天氣寒冷時可在紗布外行濕熱敷。

2.評價方法及內(nèi)容

評價內(nèi)容治療前、治療1周后和治療2周后，應(yīng)用疼痛視覺模擬評（VAS）量表測評患者疼痛程度[2]。

3.結(jié)果

見表1

4.討論

金黃膏方用大黃、黃柏蒼術(shù)、川樸、姜黃、白芷、南星、陳皮、天花粉、甘草，有清熱化濕、消腫通絡(luò)和散瘀化痰的效屬于天然藥物，其不良反應(yīng)小，既避免了胃腸道損傷，減少了藥物的不良反應(yīng)，彌補內(nèi)治法之不足，又能使藥物直接作用于病變局部，提高了藥物的生物利用度，在很大程度上縮短起效時間[3]。

金黃膏外敷有破血祛瘀、行氣鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、溫通經(jīng)絡(luò)的功效，以達(dá)到消腫止痛、清熱解毒的目的[4]。本文金黃膏外敷聯(lián)合西樂葆口服的療效見表l顯示，觀察組的VAS評分在2周內(nèi)迅速降低，而對照組的VAS評分無顯著變化，表明金黃膏外敷療效明顯，優(yōu)于僅口服西樂葆組，而不增加合并癥，例如消化道不適等。外敷金黃膏操作簡單，病人出院后也可自己操作，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]白振麗，陳寶元，王紅，等.透皮吸收促滲劑的研究現(xiàn)狀及金黃透皮機制的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（20）：2877-2879

[2]徐遠(yuǎn)紅，王俊華，李海峰，等.運用壓力生物反饋行腹橫肌及多裂肌協(xié)同訓(xùn)練治療下背痛[J].中國康復(fù)，201l，26（6）：412_414.

[3]吳謙.醫(yī)宗金鑒[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1973.

[4]王銀榮，王巧凡.金黃膏貼敷和神燈照射治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎20例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2022（12）：76—77.