保胎一定要久躺嗎

蔡珠華

中國自古以來就有懷孕后要保胎的說法，更有保胎就要臥床休息的習慣。老一輩人總覺得懷孕了不臥床休息就會流產。但保胎就一定要臥床休息嗎，這對孕婦真的好嗎？

在臨床上，我曾經碰到過這樣一個案例。一個普通的下午，一個保胎住院的孕婦突然說自己的一側大腿疼痛，而且腫脹。當醫生到床頭一看，所有人都驚呆了。該孕婦一側大腿腫得像冬瓜，后來B超檢查結果也顯示該孕婦患上了下肢靜脈栓塞，而且栓子一直延續到髂內髂總靜脈。之后的結局讓人痛惜，該孕婦為了治療下肢靜脈栓塞，做了人工流產。

有一就有二，后來我還碰到了幾例孕婦因保胎臥床而發生了下肢靜脈栓塞的情況，雖然也有孕婦冒著生命的風險把孩子生了下來，但那代價可不是一般的大。

大部分保胎無須臥床

大部分的孕婦保胎不需要臥床。孕婦流產的原因不外乎以下幾點：1.胚胎質量有問題。2.血栓前狀態。3.內分泌因素。4.宮內感染。5.宮頸機能不全。 6.免疫性因素。

在國外可能都沒有保胎的概念，早孕流產第一大元兇是胚胎質量問題，此類流產是一個優勝劣汰的過程，大可不必去保胎。其次是血栓前狀態，這類孕婦是因為血流慢了，小樹苗灌溉不足，才引起小樹苗的枯萎。如果這個時候臥床休息，那就是火上澆油了，下肢靜脈栓塞馬上就會發生。如果是宮頸機能不全，也就是花盆里種花的時候，花盆底比較不牢固，花小的時候挪動花盆也不影響，只有等花長大一點，重量變重了才不能亂動。

所以，只有診斷為宮頸機能不全的患者可能需要臥床，而且也不是一發現懷孕就需要休息的。再說這部分病人比例是相當低的。因此，大部分保胎是不需要臥床休息的。

孕婦適當休息不是臥床休息

保胎的時候需要休息是肯定的，但切記：注意休息不是臥床休息。

早孕的時候如果有陰道流血或下腹部疼痛等流產的先兆，適當的休息是必要的。孕婦不要太辛苦、太勞累。現代年輕人生活節奏快，壓力比較大，雖然沒有干重活，但高度緊張的腦力勞動也會勞累。所以，適當的休息可增加子宮局部的血液循環，讓“嫩芽”能有充足的水分。

臥床休息也需要做床上運動

如果是一個宮頸機能不全的患者，到了中孕期，真的需要臥床了，孕婦即使臥床休息也要在床上做運動。

運動方法包括：足踝的屈曲和背伸、雙足的旋轉、在床上擠壓小腿肌肉、膝關節的伸屈運動、下肢抬高運動。每組運動至少5分鐘，每天3次。

孕期的注意事項有很多，凡事要把握好度，以孕婦舒適為主要標準，實在有疑惑的話，可以去醫院咨詢一下醫生。