江丹妮 王俊聰
62歲的陳大叔平時總是揮汗如雨,喝水也特別多,尤其是天熱的時候,每天都要喝兩三個保溫瓶的涼開水,還外加七八瓶的飲料。他自己并不在意,但家人覺得他這樣很不正常,于是將陳大叔拉到醫院檢查,發現他的血糖竟高達17毫摩爾每升。醫生診斷陳大叔患有糖尿病,治療了一段時間后,陳大叔口渴的癥狀才有所好轉,喝水明顯比以前減少了。
止渴先控糖
很多糖尿病病人經常會感覺口渴難忍,剛喝完水不久又感到口渴,實際上這與其血糖升高有很大的關系,其主要過程為:血糖升高→血漿滲透壓增高→尿量增多→細胞失水→口渴→多飲。可以由此生理過程看出,口渴多飲正是源于血糖的升高。
事實上,口渴幾乎是糖尿病患者血糖升高以后必然出現的一種癥狀,但很容易被人忽略。只有在口渴的基礎上,出現明顯消瘦、極度疲倦,才會引起患者的注意。因此,對于口渴的治療,首先要解決高血糖的問題,只有血糖下降,口渴才能從根本上得以解決。
學會喝水
糖尿病患者多喝水是一種自我保護,我們不應該限制患者一天要喝的水多少,而應該讓其覺得口干想喝水了就喝。普通人可能每天要喝水2000毫升左右,而糖尿病患者所需要的水分更多,但千萬不要讓其喝含糖的飲料。
學會泡茶
口渴癥狀明顯的糖尿病患者經常會感覺易饑多汗、大便干結、心情煩躁等,此時可以選擇一些養陰生津的中藥泡茶來幫助止渴,如石斛、麥冬各15克,西洋參、邊條參各10克,或白參5~10克。患者根據自己的喜好選擇其中的一種到幾種,用保溫杯泡水喝就有很好的止渴效果。
對癥補水
津液不足 糖尿病患者的口渴多是由津液不足引起的,上面提到的用養陰生津的中藥泡腳是最直接的治療方法。
氣不呈津 人體的津液、血脈都是要靠氣的推動才能布散周身。如果氣虛無力,無法將津液上推到口舌,人就會覺得口渴。這就像輸送泵一樣,壓力不夠就不能把水送到高樓上,樓上的人就沒水喝。這一類患者經常口渴但喝水并不多,喝完也不解渴,小便相對也多。日常可以采用人參、黃芪煲湯來益氣生津。如果是小便不暢、口渴頻飲,也可以選用五苓散加人參服用。
陽虛不化氣 陽氣對于人來說,就像天空中的太陽。大地要靠雨露來滋潤,沒有陽光,也就沒有雨露,大地就會干涸。人亦如此,如果脾腎陽虛不能化氣生津,津液沒有源頭,口渴也就難以避免了。這一類患者喝水不多但時時發渴,還會出現手足不溫、腰酸膝軟、極易疲倦、下肢水腫等等,這時治療需補陽氣。
一般來講,老人的感覺不靈敏,不渴并不等于身體不缺水,所以不渴也得喝一定量的水。糖尿病患者多尿易造成體內水分過少,老年糖尿病患者更容易血液濃縮,導致血栓形成等病變。因此,糖尿病患者更應重視口渴的問題。
( 摘自《大眾健康》)