反復骨折，建議到血液科看看

陳紅梅

近兩年，身板硬朗、每天堅持步行的羅奶奶近兩年連續發生了兩次胸椎骨折。家屬送去當地醫院就診，診斷為老年性骨質疏松導致的胸椎骨折，并隨之進行了手術。每次手術都很成功，羅奶奶還能夠堅持散步活動，但是再也沒有以前那么靈活了，并且還時不時出現胸背部疼痛，疼痛也是逐漸增加。

胸背疼、多次骨折，

原來是多發性骨髓瘤

最近，老奶奶在第二次骨折手術后不久再次發生第三次胸椎骨折，這次羅奶奶到省城醫院就診。經過醫院血液科的化驗、骨髓穿刺和核磁共振檢查，才真正解開羅奶奶反復骨折之謎：羅奶奶是患了一種叫做多發性骨髓瘤的血液系統疾病。經過醫院血液科醫護人員的積極治療，老奶奶近期又能夠活動自如了。

多發性骨髓瘤常被誤診

老年人骨骼和關節退行性病變時，大家往往認為老年人腰酸腿疼是很正常的事。而60%以上的多發性骨髓瘤患者，都是以腰酸腿痛為主要的首發癥狀，常見于胸部及腰背部，有些還是以胸椎、腰椎、肋骨骨折，甚至大腿、小腿骨折為首發表現。

由于人們對骨髓瘤比較陌生，很多人常去骨科、疼痛科或康復科就診，還有些人認為是腰肌勞損，結果延誤病情。有數據顯示，因為多發性骨髓瘤的腰背痛與腰椎間盤突出非常相似，初診時誤診率近70%。因此，老年人如果發生不明原因的骨折或是反復骨折，建議到醫院血液科進行檢查。

多發性骨髓瘤為惡性腫瘤，

易發生病理性骨折

多發性骨髓瘤是一種血液系統惡性腫瘤，在我國的發病率已經超過急性白血病，僅次于淋巴瘤，位居血液系統惡性腫瘤發病率的第二位。目前，在我國年發病率為每10萬人有1～4人，85%在50歲以后發病，40歲以下極其罕見。臨床發現，近三分之二的多發性骨髓瘤患者在初次診治時就已經累及多臟器功能。

因為骨髓瘤細胞會侵害骨頭，像白蟻蛀木頭一樣，把骨頭蛀空，容易導致病理性骨折。骨髓瘤骨病的特點是典型的鑿孔狀溶骨性病損或彌漫性骨質疏松癥，特別容易發生病理性骨折，甚至彎個腰、打個噴嚏，都有可能導致骨折，令患者極為痛苦。

所以，人們對骨痛、骨折要認真對待，萬萬不可忽視以免延誤治療。如果發現不明原因的骨痛、腰背痛、反復感染、蛋白尿（尿“泡沫”增多）、貧血、腎功能損害等癥狀時，建議立即就醫，進行血液學檢查、血尿免疫球蛋白檢測、全身骨骼x片檢查，必要時行骨髓穿刺檢查。