全身疼，警惕“風濕性多肌痛”

蘇定雷

人老了頸肩酸痛是常有的事兒，“五十肩”、風濕、類風濕也是多發病。52歲的李阿姨就被肩頸酸疼折磨得不輕，而且這種疼痛不僅來得蹊蹺，治療過程也有點曲折。

李阿姨在半個月前就全身酸痛，有時痛得整夜都睡不著覺，胳膊和腿特別不舒服，胳膊抬起來梳頭都比較困難，上樓梯幾乎寸步難行。李阿姨在社區醫院就診服藥后疼痛沒有好轉。經人推薦，她到醫院風濕免疫科就診，經過檢查，被確診為風濕性多肌痛。

醫生告訴李阿姨，像她這樣的雙肩、雙上臂及雙大腿都出現肌肉疼痛，兩手都不能上舉，兩條腿也蹲不下來，是風濕性多肌痛的典型癥狀。很多病人被誤診多年，長期得不到正確治療，出現關節肌肉活動障礙，晚期可發展為肌肉萎縮，嚴重影響日常生活。

老人多發

風濕性多肌痛主要發生在50歲以上的老年人中，50歲以下發病少見。年齡愈大患病率愈高，平均發病年齡為70歲。近年來該病的發病率呈上升趨勢，除考慮與人口老齡化有關外，還與對這類疾病的認識不斷提高有關。另外，該病女性占多數，女性較男性發病率高2～2.5倍。

主要危害

一方面，單純的風濕性多肌痛如果不經過及時診斷和治療，肌肉疼痛的癥狀會持續存在，甚至逐漸加重，限制患者的四肢關節肌肉活動。另一方面，風濕性多肌痛常和另一種臨床上較為嚴重的疾病相伴隨，即巨細胞動脈炎。30%～50%的巨細胞動脈炎合并風濕性多肌痛，出現頭痛、視覺異常、顳動脈怒張及觸痛，甚至會發生腦梗或失明。

所以，同時出現頸肩背疼痛及發熱、頭痛的老年患者，應該去風濕免疫科就診，以早期明確診斷，及時治療。

如何診斷

風濕性多肌痛的典型癥狀是頸肌、“肩胛帶”及“骨盆帶”的肌肉疼痛和晨僵，就是頸肩部和上臂肌肉以及髖部、大腿部肌肉僵硬疼痛。嚴重者不能起床，上肢抬舉受限，不能梳頭、穿衣，下肢不能抬舉，不能下蹲，上下樓梯困難。部分患者疼痛較劇烈，以至于不能翻身和深呼吸。肌肉疼痛多呈對稱性分布，也可單側或局限于某一肌群。除此之外，約半數以上患者會有一些全身癥狀，如疲乏、發熱、逐漸消瘦，這些可能作為首發癥狀。有些患者也可出現手腕及手指間關節疼痛和水腫，甚至出現肩、膝或髖關節的一過性滑膜炎。

如何預防

秋冬季是該病的高發季節，因此需要特別注意。

注意保暖 陰冷天氣下，血液會流向人體重要器官，關節等部位得不到足夠的血液。因此，老人要及時增減衣服，少去陰冷的地方。注意保持居室的溫暖干燥。

保持營養均衡 注意葷素搭配，適當吃一些含豐富蛋白質類的食物。

保證充足睡眠 每天有效睡眠要7小時以上，中午可以午睡1小時。

預防感染 避免呼吸道及消化道的感染性疾病，這些可能是免疫性疾病的誘發因素。

（摘自《祝您健康》）