淺析臨床注射患者的心理護理方法及作用

蘇慈 李啟昇

（江西衛生職業學院 南昌 330052）

淺析臨床注射患者的心理護理方法及作用

蘇慈 李啟昇

（江西衛生職業學院 南昌 330052）

臨床注射；心理護理；方法；作用

注射療法以藥液進入血液循環而迅速產生療效為優點，是臨床治療各種疾病的常見療法之一，也是護理人員遵循醫囑、配合醫生完成治療的重要手段。注射常用方法有靜脈、肌肉、皮內和皮下注射等，由于各注射方法均需破壞皮膚的天然屏障，給患者帶來不同程度的痛苦，而且因對疾病認識以及對護理人員的態度差異而表現不同的心理作用[1]。近年來，隨著醫學模式由生物醫學的單純模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，護理觀念隨之產生較大改變，治療過程中也以疾病為中心轉變成以患者為中心，心理護理逐漸成為護理技術操作的重要部分。本研究探討如何對臨床護理注射患者進行心理疏導，消除其緊張、恐懼感，使其在穩定的心理狀態下接受注射療法。現報道如下：

1 護理人員的素質要求

臨床護士每天都要進行大量的注射操作，每一次的注射都關系到患者的安危，護士面對的患者數量多、教育程度不同、背景錯綜復雜，這就要求護士控制自己盡快進入狀態、穩定操作，是作為一名護士在臨床沉浸一定時間才能達到的水平。

本研究對在江西省腫瘤醫院、南昌市洪都中醫院、334醫院等多家醫院共計120名實習護士進行關于注射中的心理狀態的問卷調查。結果發現護士在實習期就已經開始形成以患者為中心的護理理念，說明其在從護生到護士的角色轉換中感覺到了自身責任重要，但在一定程度上還是缺乏自信、經驗不足、有所緊張。要盡快解決這個問題就要求護士不但要有嫻熟的技術，更要有良好的溝通能力和心理狀態，具體體現在以下幾個方面：（1）對包括患者和藥物的仔細觀察，確保正確使用藥物，及時搶救過敏患者，保證注射工作高質量完成；（2）高度集中注意力，排除各方面的干擾，杜絕醫療事故差錯；（3）要培養一定的語言表達能力，注意尊重患者的習慣，聲音要輕柔、溫和，語速不宜過快，盡快取得患者的信任感。見表1。

2 注射患者的心理狀態

大多數患者在接受注射時都表現出精神緊張、恐懼甚至有暈針的現象，擔心注射是否會引起劇烈疼痛、注射能否成功等。

在江西省腫瘤醫院、南昌市洪都中醫院、334醫院等多家醫院對共計300例門診及住院患者進行被注射時心理狀態的問卷調查。結果顯示：患者在被注射時希望得到護士關心、安慰和鼓勵所占比例最高，說明患者需要得到尊重，他們希望得到安全、準確的注射，同時也會顧慮藥物的副作用、藥物療效等。有的患者由口服藥物轉為注射時，常有恐懼和焦慮心理，認為注射增加痛苦，并認為自身病情加重。還有部分患者在接受注射治療時會存在心理暗示，如認為某位護士打針會很疼，某種藥物注射會很疼，有時候還沒開始注射就感覺疼痛等等現象。這些表現可能是因為護士的操作技能差異、注射姿勢和部位的不同以及患者的痛覺閾值不同而產生。對于兒童患者，陌生的環境、醫護人員的衣著及周圍其他患兒的哭鬧都會引起他們的恐懼不安，從而表現為大聲哭鬧和拒絕注射等。另外，患者家屬對護士注射的要求非常高，要求“一針見血”，如成功率不高，他們往往會對護士產生排斥情緒。對于上述的各種心理變化，護士在注射操作中，應針對性地給予不同的心理疏導和心理護理，才能使患者積極配合治療。見表2。

表2 患者在被注射時的心理狀態[例（%）]

3 對注射患者的心理疏導方法

3.1 給予患者良好的印象，取得信任注射護士應體現“以人為本”的服務宗旨，做到熱情周到，親切主動，著裝整潔，巧妙溝通，用明朗樂觀的態度感染患者及家屬[2]。患者因為病痛準備接受注射，他們的心理狀態錯綜復雜，這就要求護士要做到尊重、理解和耐心，以消除他們內心的陌生、恐懼情緒。相反，如果護士的態度生硬，語速快、語調高，甚至訓斥患者的話，無疑是對他們的惡性刺激，不但使患者加重痛苦，甚至對注射護士失去信任和依賴，嚴重影響護患關系。

3.2 消除患者恐懼心理，減輕疼痛反應在注射之前，應向患者介紹治療原理和注射目的，注射產生的疼痛是針頭的機械和藥液的化學刺激引起，屬于正常生理現象，鼓勵患者克服疼痛，應用不同的語言藝術引導患者轉移心境，喚起患者戰勝病魔的心理，從而提高疼痛閾，減輕疼痛。

3.3 因人、因病施護根據不同年齡、性別和不同疾病程度的患者心理特點，因人、因病施護，給予不同的心理疏導。如年青人多以鼓舞、激勵，老年人多要尊重、安慰而使其感到溫暖，小兒要多加關心和疼愛、表揚等，通過這些方式建立融洽的護患關系。注射完成之后，護士應主動詢問患者感受，并叮囑相關注意事項，使患者得到進一步的鼓勵和安慰，這樣患者的心理可以得到極大舒緩，即使有暫時的疼痛，也更加容易客服和忍耐。

4 加強衛生宣傳教育，鍛造高尚職業道德

作為一名護理人員，在完成各項護理操作的同時，要以親切易懂的語言向患者進行衛生宣傳教育，講解醫學原理知識和藥物作用，使其克服對于疾病的恐懼導致的信心不足[3]。向患者解釋治療疾病是連續的進程，消除他們對某些“特效藥、祖傳秘方”等的盲目依賴，只有積極配合治療才能戰勝病魔、早日康復。更重要的是，護士要設身處地去為患者著想，理解他們的情感和處境，主動、真誠、平等地對待每一位患者，贏得他們的信任和尊重，這是護患關系中的重要因素。

總之，心理疏導、心理護理體現了當代護理藝術，內容非常豐富，護理中的心理疏導與臨床護理整體工作的關系是不可分離的，在護理操作中運用心理疏導，是解決護患之間關系，特別是促使患者克服心理障礙的重要手段，能進一步促進患者身心健康，戰勝病魔。

[1]攔繼紅.門診注射病人的心理及護理[J].中華現代臨床護理學雜志, 2010,5(2):107-108

[2]楊彩萍.心理護理干預對門診注射患者的心理以及情緒的影響[J].中國社區醫師,2015,31(17):118-120

[3]張宇萍.淺談門診注射患者的心理需求及臨床護理體會[J].中國民族民間醫藥,2011,20(17):125

R473.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.10.043

2016-09-29）