蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒病毒性腹瀉療效觀察

劉利軍

（江西省贛縣婦幼保健院 贛縣 341100）

蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒病毒性腹瀉療效觀察

劉利軍

（江西省贛縣婦幼保健院 贛縣 341100）

目的：探討蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒病毒性腹瀉的療效。方法：選擇在我院治療的70例小兒病毒性腹瀉患兒作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組35例患兒采用常規治療，觀察組35例患兒給予雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療。對兩組患兒臨床治療效果進行比較。結果：對照組和觀察組治療總有效率分別為74.3%和94.3%，組間比較具有顯著差異（P＜0.05）。觀察組與對照組相比，體溫、便次和大便性狀恢復正常時間更短（P＜0.05）。兩組患兒均未出現嚴重不良反應。結論：蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒病毒性腹瀉效果顯著，臨床治療安全性高，可在臨床中推廣應用。

小兒病毒性腹瀉；雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片；蒙脫石散；療效觀察

小兒腹瀉是小兒常見疾病，是一種急性胃腸道功能紊亂疾病，主要臨床表現為腹瀉、嘔吐，病菌感染導致胃腸道菌群失調是主要致病原因。小兒腹瀉發生后容易導致小兒體內電解質紊亂，癥狀嚴重者會危及生命[1]。臨床上治療小兒病毒性腹瀉多采用藥物進行治療。本研究對35例小兒病毒性腹瀉患兒，運用蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療，觀察治療效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本院2015年3月～2016年3月70例小兒病毒性腹瀉患兒作為本次研究對象，均經臨床診斷確診為小兒病毒性腹瀉，均有發熱癥狀。患兒家長對本研究均知曉并同意患兒參與。70例患兒隨機分為對照組和觀察組：對照組35例，男21例，女14例，年齡3個月～3歲，平均年齡（1.2± 0.5）歲，發病時間1～5 d，平均時間（2.5±0.4）d，黏液便11例，稀水便24例；觀察組35例，男20例，女15例，年齡2個月～3歲，平均年齡（1.4±0.6）歲，發病時間1～4 d，平均時間（2.3±0.5）d，黏液便10例，稀水便25例。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法兩組患兒入院后均給予復合維生素B、抗生素等藥物進行常規治療，根據患兒脫水情況進行適當補液。密切關注患兒各項基本生命指標和水電解質平衡情況。觀察組患兒在常規治療基礎上加用蒙脫石散（國藥準字H20000690）和雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（國藥準字S19980004），雙歧桿菌乳酸菌三聯活菌片：1歲以下1片/次，4次/d，1～5歲2片/次，4次/d，口服，連續用藥1周。蒙脫石散：小于2歲1袋/d，分3次口服，大于2歲患兒2～3袋/d，分3次口服，連續用藥1周。

1.3 觀察指標比較兩組患兒體溫、便次和大便性狀恢復正常時間和不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準患兒接受治療3 d后便次恢復正常，體溫正常，大便性狀正常為顯效；經3 d治療后患兒每天便次顯著減少，體溫有所下降，大便性狀得到改善為有效；患兒接受治療3 d后各項臨床癥狀未見明顯改善為無效。

1.5 統計學方法采用SPSS軟件進行統計學分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較對照組和觀察組治療總有效率分別為74.3%和94.3%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組各項臨床癥狀恢復正常時間比較觀察組體溫、便次和大便性狀恢復正常時間顯著短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組各項臨床癥狀恢復正常時間比較（±s）

表2 兩組各項臨床癥狀恢復正常時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別n體溫（h）便次（d）大便性狀（d）對照組觀察組35 35 27.9±5.6 16.4±2.6*2.5±0.6 1.4±0.4*4.2±1.3 2.1±0.7*

2.3 兩組不良反應發生情況比較兩組均未見嚴重不良反應發生，無患兒死亡病例。

3 討論

小兒腹瀉是小兒常見疾病，其在一定程度上會影響小兒對營養的吸收，小兒身體素質也會降低，抵抗力下降，對小兒的生長發育產生嚴重不良影響。小兒容易發生腹瀉的原因主要為小兒身體抵抗力較弱、胃腸系統發育不完善，病菌等更容易侵襲小兒機體，從而導致小兒腹瀉的發生[2]。小兒病毒性腹瀉發生后需及時治療，以免脫水嚴重，影響患兒生命安全。

臨床上治療小兒病毒性腹瀉主要采用藥物治療。本研究中對照組給予補液、補充維生素等常規治療，觀察組采用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片為微生態制劑，主要成分為雙歧桿菌、濕熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌，患兒用藥后能有效調整腸道菌群平衡，腸道中對人具有危害的病菌可得到有效抑制和清除，腸上皮黏膜也可得到有效保護[3]。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片可以更好適應腸胃環境，緩沖作用和適應能力較強，腹瀉癥狀可得到有效緩解。此外，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片可有效修復和加強腸道的生物屏障，使腸道酸化，有利于鈣、鐵和維生素D的吸收，調節胃腸道微生物生態平衡，增強患兒機體免疫力，提高抗感染能力。蒙脫石散是一種腸道保護劑，患兒服藥后蒙脫石散可以在消化道黏膜上進行有效覆蓋，減少黏膜溶解作用，受損的腸黏膜得到保護。蒙脫石散的主要成分為具有層紋狀分子結構的雙八面蒙脫石散，患兒服藥后可以對消化道中的病菌、病毒等產生強有效的吸附和抑制作用，病毒和病菌的致病能力能顯著下降，患兒臨床癥狀得到有效改善[4]。另外患兒服用蒙脫石散后不干擾腸道的正常吸收功能，對雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片不會產生影響。蒙脫石散口感香甜，患兒更容易接受，患兒用藥依從性更高。患兒用藥劑量需謹遵醫囑，以患兒年齡為依據進行適當調整，患兒家長嚴禁私自調整藥物用量，以免影響患兒正常治療及對患兒造成再次傷害。患兒除采用藥物治療外，在日常生活中飲食、生活習慣等應多加注意，日常飲食應具有規律性，飲食具有均衡性。在季節交替時需及時為小兒增減衣物，避免受涼。臨床中一般推薦母乳喂養嬰幼兒，人工喂養兒腸道更容易發生感染，人工喂養的食物和食具更容易受到污染，腸道自身抗感染作用減弱，母乳喂養則可有效降低污染的情況發生。

本研究結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，且兩組患兒均未出現嚴重不良反應。綜上所述，蒙脫石散聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療小兒腹瀉效果顯著，安全性高，可在臨床中推廣應用。

[1]張永秀.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].吉林醫學,2015,36(15):3288-3289

[2]包捷報.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、蒙脫石散聯合應用治療小兒腹瀉的臨床療效及安全性觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(12):130-131

[3]劉嵐.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉50例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,18(16):53,55

[4]宋戈.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散劑治療小兒腹瀉的療效分析[J].中國處方藥,2014,12(10):49

R723.11

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.10.019

2016-09-21）