高專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生頂崗帶薪實(shí)習(xí)調(diào)查及分析

陳　曦 / 長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

高專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生頂崗帶薪實(shí)習(xí)調(diào)查及分析

陳曦 / 長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

隨著我國(guó)高校教育改革的不斷深化，人才培養(yǎng)模式也發(fā)生了很大變化，對(duì)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)更加重視，大力提升學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，并通過(guò)校企合作，帶薪實(shí)習(xí)的方式讓學(xué)生提前進(jìn)入社會(huì)，適應(yīng)工作環(huán)境，以提高學(xué)生的專業(yè)理論水平和技術(shù)實(shí)踐能力。文章試分析當(dāng)前帶薪實(shí)習(xí)中學(xué)校、用人單位、學(xué)生存在的一些問(wèn)題，就此提出幾點(diǎn)完善帶薪實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)的建議，以期為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供參考，為更好地培養(yǎng)人才助力。

高專院校；護(hù)理專業(yè)；帶薪實(shí)習(xí)

前言

我國(guó)對(duì)高等教育的提出的目標(biāo)和宗旨是堅(jiān)持高等教育為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，要為人民服務(wù)，將教育與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)出動(dòng)手能力強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)高、道德品質(zhì)好的社會(huì)主義優(yōu)秀接班人。校企合作帶薪實(shí)習(xí)的教育模式符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要以及我國(guó)對(duì)高等教育的要求，是大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的一種重要形式，得到社會(huì)、用人單位、學(xué)校和廣大師生的普遍認(rèn)可，提高了學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力，為用人單位培養(yǎng)了專業(yè)的技術(shù)人才，同時(shí)對(duì)高校的教育成果也是一種肯定，并促進(jìn)了學(xué)生就業(yè)，因此帶薪實(shí)習(xí)教育模式具有十分積極的社會(huì)意義。

帶薪實(shí)習(xí)是學(xué)校與用人單位經(jīng)過(guò)協(xié)商，將學(xué)生在一定時(shí)期內(nèi)安排到用人單位實(shí)習(xí)工作，工學(xué)結(jié)合，把學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作統(tǒng)一起來(lái)，讓學(xué)生提前接觸社會(huì)，為真正走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。帶薪實(shí)習(xí)給學(xué)生提供了更加廣闊的學(xué)習(xí)、發(fā)展空間，完全符合現(xiàn)代化的教育理念，在美國(guó)、英國(guó)、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家具有比較成熟的理論體系和運(yùn)行模式，而這在國(guó)內(nèi)的發(fā)展相對(duì)滯后，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的帶薪實(shí)習(xí)也有待進(jìn)一步的探索研究。

1.當(dāng)前我國(guó)高專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生頂崗帶薪實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀

就目前來(lái)看，我國(guó)帶薪實(shí)習(xí)多見于技工類專業(yè)，醫(yī)學(xué)高專院校的學(xué)生實(shí)習(xí)大多數(shù)是學(xué)生向?qū)嵙?xí)單位繳納一定數(shù)額的實(shí)習(xí)費(fèi)，比較少有帶薪實(shí)習(xí)的情況，隨著國(guó)家對(duì)帶薪實(shí)習(xí)的鼓勵(lì)以及大力推廣，醫(yī)學(xué)高專的個(gè)別專業(yè)有了帶薪實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，但是多集中于口腔、醫(yī)學(xué)美容、藥劑、康復(fù)等專業(yè)，總體來(lái)說(shuō)規(guī)模小，薪資不高，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的管理。針對(duì)這一局面，我校課題組開始對(duì)“頂崗帶薪實(shí)習(xí)、定向訂單培養(yǎng)”的就業(yè)模式進(jìn)行探索。2012年5月與四平市中心醫(yī)院共同簽署“校院合作教學(xué)實(shí)習(xí)基地協(xié)議書”，并達(dá)成了“頂崗帶薪實(shí)習(xí)、定向訂單培養(yǎng)”的合作意向。當(dāng)年我校首批31名護(hù)理學(xué)生參加了該院頂崗“頂崗帶薪實(shí)習(xí)、定向訂單培養(yǎng)”項(xiàng)目。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，院方為學(xué)生每月發(fā)放500元薪資、提供住宿費(fèi)用以及餐費(fèi)補(bǔ)助，并承諾為學(xué)生提供畢業(yè)留院工作的優(yōu)先綠色通道。2013年2月份，該項(xiàng)目的31名學(xué)生實(shí)現(xiàn)了100％留院就業(yè)。2013年，我們繼續(xù)積極探索，又先后與長(zhǎng)春市人民醫(yī)院、北京佳美口腔醫(yī)院簽署頂崗帶薪實(shí)習(xí)協(xié)議，開創(chuàng)了“頂崗帶薪實(shí)習(xí)、定向訂單培養(yǎng)”工作的新佳績(jī)。

2.高專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生頂崗帶薪實(shí)習(xí)遇到的瓶頸

2.1來(lái)自醫(yī)院方面

目前在我國(guó)的帶薪實(shí)習(xí)多集中于技工類專業(yè)院校，醫(yī)護(hù)行業(yè)的帶薪實(shí)習(xí)實(shí)踐較少，并且是由學(xué)校和學(xué)生向醫(yī)院繳納一定的實(shí)習(xí)費(fèi)用才能安排學(xué)生去實(shí)習(xí)，尤其是三甲醫(yī)院這樣的情況更是嚴(yán)重。在最初20世紀(jì)90年代的時(shí)候醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)是有崗位補(bǔ)貼的，但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院也逐漸市場(chǎng)化，學(xué)生實(shí)習(xí)也由補(bǔ)貼變成了付費(fèi)，學(xué)生的地位一降再降，而醫(yī)院實(shí)習(xí)收取的費(fèi)用卻是逐年增高，學(xué)校和學(xué)生的負(fù)擔(dān)十分沉重。由于醫(yī)療行業(yè)的稀缺性以及特殊性，能提供實(shí)習(xí)的崗位有限，在一定程度上也制約了帶薪實(shí)習(xí)的開展。站在醫(yī)院的角度來(lái)看，醫(yī)院接收實(shí)習(xí)生的積極性大多數(shù)較低，對(duì)于接收高專院校護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生并不主動(dòng)，究其原因在以下幾點(diǎn)：醫(yī)院對(duì)于職業(yè)教育的信心、認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為實(shí)習(xí)學(xué)生無(wú)法勝任崗位需求；醫(yī)院沒(méi)有條件為大批量的學(xué)生提供實(shí)習(xí)的崗位和生活所需；醫(yī)院出于自身考慮不愿接收沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生來(lái)實(shí)習(xí)，以免給醫(yī)院工作帶來(lái)不良影響；醫(yī)院不愿占用自身資源來(lái)培養(yǎng)不知是否會(huì)留院的新人。有些醫(yī)院即使接收了實(shí)習(xí)的學(xué)生，也很少會(huì)站在培養(yǎng)人才的角度給學(xué)生安排合適的實(shí)踐崗位和機(jī)會(huì)，造成學(xué)生的臨床實(shí)踐操作鍛煉等根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)，大部分學(xué)生實(shí)習(xí)期間只是在從事簡(jiǎn)單的重復(fù)性工作，根本就達(dá)不到實(shí)習(xí)實(shí)踐的培養(yǎng)目的，更不要說(shuō)提升專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，這從根本上嚴(yán)重?fù)p害了頂崗實(shí)習(xí)的效果。

2.2來(lái)自學(xué)校方面

部分高校對(duì)人才的培養(yǎng)還停留在課堂教育上，對(duì)于社會(huì)實(shí)踐的重視不夠，沒(méi)有把帶薪實(shí)習(xí)上升到教育必備階段的高度，在帶薪實(shí)習(xí)的建設(shè)方面缺乏長(zhǎng)效機(jī)制和完善的運(yùn)行體系；學(xué)校對(duì)于學(xué)生崗前實(shí)習(xí)的培訓(xùn)力度不夠，使得學(xué)生在實(shí)習(xí)崗位上不能很快融入、上手；學(xué)校對(duì)于學(xué)生帶薪實(shí)習(xí)過(guò)程的管理不到位，送學(xué)生走上實(shí)習(xí)崗位后就算完成任務(wù)，學(xué)校與企業(yè)管理之間脫節(jié)，學(xué)生缺乏有效的指導(dǎo)，難免在實(shí)習(xí)中遇到問(wèn)題，卻無(wú)力解決。

2.3來(lái)自學(xué)生方面

學(xué)生對(duì)于實(shí)習(xí)也缺乏一定的積極主動(dòng)性，主要表現(xiàn)在學(xué)生的工作積極度不高，對(duì)病患也缺乏耐心，很少主動(dòng)與病患溝通、交流，不能從學(xué)生的角色順利過(guò)渡到護(hù)理人員的角色；對(duì)于科室輪轉(zhuǎn)、工作安排態(tài)度隨意，認(rèn)為在哪都一樣，而不去關(guān)注不同科室護(hù)理工作的要點(diǎn)，使得實(shí)習(xí)工作沒(méi)有體現(xiàn)出其應(yīng)有的意義，對(duì)未來(lái)的職業(yè)生涯缺乏有效規(guī)劃；學(xué)生的專業(yè)技能有限，在投入實(shí)際工作時(shí)會(huì)接觸大量的患者，職業(yè)暴露的問(wèn)題一直存在，學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，在工作中更容易受到職業(yè)損傷，以上這些問(wèn)題都會(huì)使實(shí)習(xí)的質(zhì)量大打折扣。

2.4來(lái)自環(huán)境方面

當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的兩大矛盾就是患者對(duì)醫(yī)療效果要求越來(lái)越高，以及日益緊張的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)士處在醫(yī)療行業(yè)第一線，每天都要和患者、家屬打交道，并且護(hù)理工作并不輕松，要承擔(dān)著來(lái)自于工作強(qiáng)度和精神緊張的雙重壓力，國(guó)內(nèi)一項(xiàng)結(jié)果顯示： 43.72％認(rèn)為護(hù)士是一個(gè)高危職業(yè)，有23.68％認(rèn)為護(hù)士是高級(jí)保姆，63.15％表示自已不會(huì)從事或許不讓子女從事護(hù)士這個(gè)職業(yè)。這對(duì)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展極為不利，對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。另外一名護(hù)生要成長(zhǎng)為一名合格的臨床護(hù)士，需要一定的時(shí)間來(lái)積累工作經(jīng)驗(yàn)，部分專業(yè)性強(qiáng)的科室要培養(yǎng)一名專業(yè)護(hù)士甚至要花費(fèi)3-5年的時(shí)間，可見培養(yǎng)之不易。

3.高專院校學(xué)生帶薪實(shí)習(xí)，促進(jìn)就業(yè)的模式構(gòu)建路徑

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的加劇、人們對(duì)健康的追求以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)于專業(yè)護(hù)理人員的需求量一直呈上升趨勢(shì)，這為護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)現(xiàn)帶薪實(shí)習(xí)提供了機(jī)會(huì)，并且國(guó)家教育部也出臺(tái)了相應(yīng)的政策鼓勵(lì)單位推行帶薪實(shí)習(xí)，一些地方政府也給予了大力的支持。在此，學(xué)校作為帶薪實(shí)習(xí)不可或缺的主體，應(yīng)當(dāng)做好以下工作：

（1）學(xué)校應(yīng)時(shí)刻關(guān)注醫(yī)護(hù)人員需求信息，盡量多的聯(lián)系對(duì)口單位，或者開展推介會(huì)、校園招聘會(huì)等為學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)工作機(jī)會(huì)。

（2）幫助學(xué)生挑選有招聘意向的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)，篩選適合本校學(xué)生的崗位，專業(yè)對(duì)口，雙向契合。

（3）幫助學(xué)生做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備工作，有針對(duì)性的開展崗前教育和培訓(xùn)，幫助學(xué)生盡快熟悉崗位職責(zé)、工作內(nèi)容，以縮短適應(yīng)時(shí)間。

（4）根據(jù)實(shí)習(xí)工作情況合理安排學(xué)校課程，工學(xué)結(jié)合，勞逸適度，為帶薪實(shí)習(xí)提供更多便利。

（5）加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)習(xí)單位的溝通，共同制定合理的管理制度，包括學(xué)生的考勤制度、培養(yǎng)計(jì)劃、指導(dǎo)學(xué)習(xí)、安全管理，質(zhì)量評(píng)定等方方面面，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作、生活情況，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的全方位管理。

（6）建立監(jiān)督機(jī)制，對(duì)用人單位、學(xué)校、學(xué)生進(jìn)行全面把控，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，三方協(xié)作使帶薪實(shí)習(xí)能夠真正落到實(shí)處。

[1]代征,汪露.大學(xué)生帶薪實(shí)習(xí)應(yīng)解決的問(wèn)題及對(duì)策[J].常州大學(xué)學(xué)報(bào),2013,5.

[2]羅昊,張知貴.高職院校護(hù)理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)存在問(wèn)題及對(duì)策[J].時(shí)代教育,2013,7.