健康教育在潰瘍性結腸炎患者護理中的效果

葛嬌

【摘要】 目的 探討健康教育對潰瘍性結腸炎患者的護理效果。方法 204例潰瘍性結腸炎患者， 隨機分為對照組（給予常規護理）及觀察組（在對照組的基礎上進行健康教育）， 各102例。比較兩組護理效果。結果 觀察組復發率為5.9%， 低于對照組的22.5%（P<0.05）。觀察組患者滿意度為96.1%， 高于對照組的75.5%（P<0.05）。結論 對潰瘍性結腸炎患者進行各方面科學、有效的健康教育， 對促進疾病康復， 提高患者生活質量具有重要意義， 值得應用。

【關鍵詞】 健康教育；潰瘍性結腸炎；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.161

潰瘍性結腸炎是臨床常見的一種局限于結腸黏膜的慢性非特異性炎癥病變。近年來， 隨著我國人群生活和飲食結構的變化， 潰瘍性結腸炎的發病率呈逐年增高趨勢， 根據Jiang等[1]對國內文獻報道的中國10218例潰瘍性結腸炎患者的綜合分析， 10年間診斷的病例數上升3.08倍。目前， 我國潰瘍性結腸炎發病率約為11.6/10萬[2]， 而且其病程緩慢， 遷延難愈， 給患者身心帶來巨大傷害。因此， 提高患者認識， 加強患者各方面的健康教育， 對提高治療療效， 減少復發有重要意義。現將本科2014年1月～2016年1月收治的102例潰瘍性結腸炎患者實施健康教育的措施和效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2014年1月～2016年1月收治的潰瘍性結腸炎患者204例， 將患者隨機分為觀察組及對照組， 各102例。觀察組男59例， 女43例， 年齡35～72歲， 平均年齡（53.4±6.3）歲， 病程5個月～5年， 平均病程（3.1±1.2）年；對照組男55例， 女47例， 年齡36～74歲， 平均年齡（52.2±7.5）歲， 病程5個月～5年， 平均病程（3.3±1.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 給予常規護理， 包括病情觀察、心理、飲食、用藥等方面。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上進行健康教育。①心理方面：向患者講解潰瘍性結腸炎的病因和自我防護知識， 改變患者消極、煩躁的不良心理， 告知其健康的心態是治愈疾病的基礎， 樹立治愈的信心。②飲食方面：潰瘍性結腸炎是一種慢性疾病， 需長期治療和飲食控制， 告知患者健康飲食的重要性， 注意營養調配， 飲食以清淡、易消化、少油、少纖維、高熱量、豐富蛋白質為主， 在補充患者營養的同時減少腸道負擔， 禁食生冷、咖啡、汽水及辛辣食物， 以免病情加重， 造成腸出血或穿孔。對于急性發作期的患者要給予無渣流質飲食， 最大限度的減少糞便體積， 必要時可給予腸外營養。③用藥方面：用藥前先了解藥物的治療作用、用法、不良反應， 用藥時叮囑患者可能出現的不良反應， 并加強對患者的觀察和詢問， 患者病情恢復或不需用藥時， 及時減少或停止給藥， 提高患者治療依從性， 達到有效治療周期， 減少復發。④健康宣教：在病房走廊兩側懸掛關于潰瘍性結腸炎病因、治療、預防、健康等各項知識， 并為患者發放宣傳小冊子， 供患者及家屬閱讀， 出院時告知患者精神、飲食、休息、活動的重要性， 保證健康、充足睡眠、精神、飲食， 保持舒暢的心情， 避免過度勞累， 另外注意飲食衛生， 避免腸道感染， 加重病情， 如有不適立即到醫院檢查。

1. 3 觀察指標 患者均出院隨訪6～14個月， 平均隨訪（9.4±1.6）個月， 觀察患者復發率和滿意度。滿意度評價分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者復發率比較 觀察組復發6例、復發率5.9%， 對照組復發23例、復發率22.5%， 觀察組復發率低于對照組（χ2=11.617， P<0.05）。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為96.1%， 高于對照組的75.5%（P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結腸炎的發生是多種因素綜合作用的結果。有臨床研究表明[3]， 自身抗體、免疫復合物、細胞免疫異常和感染導致腸黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍， 與潰瘍性結腸炎的發生密切相關。急性腸道炎癥由于未徹底治愈而導致腸道慢性炎癥改變， 反復消炎和過度治療導致菌群失調、腸功能紊亂是潰瘍性結腸炎病情遷延、久治不愈的根本原因。

健康教育是現代護理模式下的一種科學的、有效的護理方法， 通過有計劃、有組織的進行教育指導， 消除或減輕影響健康的危險因素， 改變人們不良生活行為方式， 自覺接受健康生活， 從而使身體、心理、社會能力處于良好狀態， 提高生命生活質量。對本組患者而言， 健康心理， 可使患者保持愉快的心情， 樹立疾病治愈的信心；健康飲食， 可養成患者良好的飲食習慣， 消除誘發疾病的危險因素， 減少復發；健康用藥指導， 可在提高患者治療依從性的同時減少不良反應發生；健康宣教， 可增強患者自我保健能力， 養成健康、科學的生活方式， 對疾病發生起到很好地預防作用。通過對本組患者進行分組護理， 結果顯示， 觀察組復發率低于對照組， 滿意度高于對照組（P<0.05）， 與王蕊菊等[4]報道相近。

綜上所述， 健康是生存之本， 對潰瘍性結腸炎患者進行各方面科學、有效的健康教育， 促使患者進行健康的行為和生活， 對促進疾病康復， 提高患者生活質量具有重要意義， 值得應用。

參考文獻

[1] Jiang XL， Cui HF. An analysis of 10218 ulcerative colitis cases in China. World J Gastroenterol， 2002， 8（1）：158-161.

[2] 王錦華. 潰瘍性結腸炎患者復發的誘因分析及護理觀察. 中國醫藥指南， 2016， 14（6）：259-260.

[3] 周婕. 潰瘍性結腸炎患者的護理效果觀察. 中國衛生標準管理， 2015（10）：160-161.

[4] 王蕊菊， 潘麗芳. 探討健康教育在潰瘍性結腸炎患者中的護理效果. 中外健康文摘， 2014， 11（2）：233-234.

[收稿日期：2016-09-13]