我院2014～2015 年眼科外用藥應用分析

王艷　努爾尼沙·阿布都熱合曼

【摘要】 目的 了解本院眼科外用藥的應用結構及趨勢， 指導臨床合理用藥。方法 根據醫院信息管理系統對本院2014～2015年眼科外用藥的銷售金額、用藥量等進行回顧性分析。結果 本院2014～2015年眼科外用藥品種的用藥金額排名第1位為抗干眼癥及視疲勞藥（占比22.08%、21.78%）， 單品種用藥金額排序第1位及單品種用藥數量排序第1位均的藥品分別均為聚乙二醇滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液。結論 本院眼科外用藥應用結構穩定， 銷售金額也逐年增加， 應規范外用抗感染藥物的合理應用， 保障患者的用藥安全。

【關鍵詞】 眼科外；用藥金額；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.110

本院為眼科專科醫院， 眼科外用藥在藥品銷售中占較大的比例， 眼科外用藥的合理應用在提高用藥安全方面具有重要的意義。為此， 作者對本院2014～2015年眼科外用藥的銷售金額、數量等進行回顧性分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2014～2015年本院信息系統中眼科外用藥的銷售數據。

1. 2 方法 將本院使用的眼科外用藥按藥理作用分為11類， 按類別進行用藥金額排序， 按品種進行用藥數量排序。

2 結果

本院2014～2015年眼科外用藥品種的用藥金額排名第1位均為抗干眼癥及視疲勞藥， 單品種用藥金額排序第1位及單品種用藥數量排序第1位的藥品分別均為聚乙二醇滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液。

3 討論

從表1可知， 本院眼科外用藥銷售金額逐年增加， 各類眼科外用藥的用藥金額排序也有一定的上升。隨著電子產品的普及， 干眼癥的發病率也在增加， 抗干眼癥及視疲勞藥的用藥金額和數量一直位居前列。結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、眼瞼病是眼科就診患者中常見疾病。所以抗感染藥物是這些常見病治療用藥用量較大， 而且臨床應用廣泛， 其中含激素的抗生素應用比較廣泛， 用藥金額和數量一直位居前列。

眼部細菌感染性疾病是眼科常見病和多發病。眼部細菌感染性疾病的治療主要依賴于抗菌藥物。近年來， 由于環境污染等因素影響， 眼部感染有混合感染的趨勢， 僅應用抗菌藥物治療效果不理想， 而含激素抗菌藥已成為主要的常規用藥， 妥布霉素-地塞米松滴眼液是近年來較為常用的眼科抗感染藥， 妥布霉素屬于氨基苷類抗生素， 對G+ 和G-菌均有較強的抗菌活性， 地塞米松是一種合成的糖皮質激素， 可以下調血管緊張素Ⅱ型受體的基因轉錄， 可以抑制細胞因子受體和前列腺素的合成。聯合使用妥布霉素和地塞米松具有治療感染和炎癥的雙重療效[1]。臨床上主要用于治療眼表細菌性感染、眼科炎性病變、減輕術后炎性反應及水腫等。其主要優點：在嚴重感染性眼病的中能抗菌、消炎， 加速愈合， 保護有用視力；在眼科手術后應用有消除術后炎癥、預防術后感染的功效。但也有缺點：可引起升高眼壓和晶狀體混濁， 延緩創傷愈合等。因此， 必須嚴格控制其使用， 更不能長期濫用[2]。不含激素的抗菌藥物用量最大的是加替沙星滴眼液。氟喹諾酮類的滴眼液具有抗菌譜廣、療效顯著、副作用小等優點， 臨床醫師優先選用[3]。隨著氟喹諾酮類藥物應用逐漸廣泛， 細菌對本類藥物的耐藥性上升， 如不加以控制將造成耐藥菌產生， 藥效降低[4]。

清熱解毒類中成藥滴眼液的使用也位居前列。本院現有品種金珍滴眼液， 其主要成分為金銀花、密蒙花、野菊花、珍珠等， 具有清熱、明目功效。用于眼灼熱癢痛、干澀不爽、久視疲勞等癥狀， 在眼科疾病中應用也非常廣泛。

隨著年齡增長、電視電腦使用增加、環境污染等多種因素的影響， 干眼癥的發生率逐漸升高， 并有年輕化傾向[5]。抗干眼、視疲勞類藥銷售金額連續兩年位居第一， 其中以聚乙二醇滴眼液為代表， 聚乙二醇滴眼液是一種新型的潤滑滴眼液， 能持久潤滑和保護， 有助于重塑健康的眼表。可緩解眼疲勞、干澀感、異物感、灼燒感等癥狀， 對淚膜起到了穩定作用， 是一種長效緩解干眼的有效藥物， 臨床應用也非常廣泛。

總之， 本院眼科外用藥應用結構穩定， 銷售金額也逐年增加， 應規范外用抗感染藥物的合理應用， 保障患者的用藥安全。

參考文獻

[1] 王開文. 眼紅斑痤瘡. 中國實用眼科雜志， 2007， 25（10）：1-5.

[2] 陳祖基.眼科臨床藥理學.北京：化學工業出版社， 2002：93， 108， 562.

[3] 晏曉明.關注滴眼劑的眼表毒性.中華眼科雜志， 2005， 41（5）： 387-389.

[4] 袁曉斌， 李長鋒.我院2005～2007年眼科藥物應用分析.今日藥學， 2008， 18（3）：65.

[5] 洪慧， 付智勇， 熊世紅.干眼癥的藥物療效比較.醫學臨床研究， 2006， 23（1）：38.

[收稿日期：2016-8-16]